在保险网络内的服务提供者是指与你的健康保险计划有合作协议的医生或治疗师。当你看网络内的服务提供者时,你的保险计划会支付大部分费用,你只需支付较小的一部分,比如自付额(copay)。看网络外的服务提供者通常花费更多,因为你的保险覆盖的比例较小。
你不必独自寻找帮助,也不必英语流利才能获得优质的照护。与会说你语言的服务提供者合作,或与受过培训的专业口译员合作,能切实提高照护质量(Karliner et al., 2007;Bauer & Alegría, 2010)。本指南提供实用、可反复使用的步骤,帮你找到这样的服务提供者,并提供确切的问题清单,让你事后不会遇到意外。
1. 先确定你需要哪种帮助
首先,确定你想要哪种帮助:谈话治疗或咨询、由精神科医生开药治疗,还是社区项目。如果不确定从哪里开始,你的基层医疗提供者(也就是你平时看的医生)可以先进行简单治疗或转诊,社区健康工作者或患者导航员也可以帮你理清思路。LINC 关于心理健康服务提供者的类型的指南解释了各类人员分别负责什么。
如果你现在就需要帮助,不必等到预约:拨打或发短信到 988(自杀与危机生命线),这是免费、保密的服务,提供多种语言的口译。要联系到你附近的本地服务,也可以拨打 211。
2. 决定语言问题怎么解决
你有两个不错的选择,两者都能获得良好的照护。你可以直接寻找会说你语言的服务提供者,也可以选择任何服务提供者,只要配合一名合格的专业口译员即可。只要有受过培训的口译员参与就诊,服务提供者不需要和你说同一种语言。
合格的口译员可以现场、电话或视频方式加入,因此即便是较少见的语言,通常也能在几分钟内通过电话或视频服务安排到位。打电话时记得提出这个要求。
你不应该自己带口译人员,也不应该依靠你的孩子、家人或朋友来翻译。未经培训的口译人员(包括亲属)在传达医疗信息时出错的概率远高于专业人员,这些错误往往会改变信息的含义(Flores et al., 2012),而依靠家人还可能让你失去隐私。在任何接受联邦资金的项目中,根据联邦民权法律,你都有权获得免费口译服务(U.S. HHS Office for Civil Rights)。这项服务绝不会向你收费。
3. 在哪里寻找
首先可以从 FindTreatment.gov 开始,这是 SAMHSA(美国药物滥用和精神健康服务管理局)提供的免费、保密、匿名的定位工具。你可以按地区搜索,并按所需服务和语言筛选。FindTreatment.gov 是联邦定位工具,主要收录公共和社区项目;如果要找私人执业的治疗师,请改用你保险计划的名录或私人机构的信息。私营与公共心理健康服务的区别一文解释了两者的差异。

其他值得一试的搜索途径:
- 你保险计划的服务提供者名录。 大多数保险计划允许按“所说语言”和“接受新患者”进行筛选。如果网站不好用,可以打保险卡背面的电话,让对方帮你找会说你语言的人。
- 社区健康中心(Federally Qualified Health Center, FQHC)。 这些中心提供口译服务,不论患者有无保险或支付能力都会提供服务,并按收入分级收费。可通过 HRSA(美国卫生资源和服务管理局)的查找健康中心工具查找附近的中心。
- 拨打 211。 免费的 211 服务(可拨打电话,或访问 211.org)能帮你联系到本地心理健康项目,其中很多都服务特定语言社群。
- 服务你所在社群的社区和信仰组织。 它们通常保存着值得信赖、会说你语言的服务提供者的非正式名单。
- NAMI(美国全国精神疾病联盟,National Alliance on Mental Illness)。 它的求助热线和各地分会(nami.org)可以为你指出低成本和特定语言的选项。
- 大学培训诊所和县级社区心理健康机构。 这些机构通常提供配有口译的低成本照护,如果私人治疗师排满或收费太高,这是不错的选择。

4. 预约前先了解费用
一次就诊要花多少钱,以及你的保险能报销多少,因州和保险计划不同而有所差异。预约前,先问清楚服务提供者是否接受你的保险、是否提供分级收费,如果你没有保险,就诊费用是多少。你有权提前问清价格。社区健康中心根据收入和家庭人数确定收费,因此同样的就诊对不同的人可能收费不同。如果你的收入较低,可能符合 Medicaid(医疗补助)的资格,该项目覆盖心理健康服务。要了解自己的具体情况,可以联系你所在州的 Medicaid 办公室,或通过 findahealthcenter.hrsa.gov 查找本地健康中心。LINC 关于了解费用和保险的指南用通俗易懂的语言详细讲解了这方面内容。
5. 提前打电话确认
在第一次就诊前,打一个简短的电话可以帮你避免白跑一趟。请确认以下事项:
- 语言。 “你们有会说___的人吗,或者你们能免费为我安排口译员吗?”
- 费用。 “你们接受___保险吗?”或“你们提供分级收费吗?”
- 可预约情况。 “你们现在接受新患者吗?最早能约到什么时候?”
- 就诊形式。 就诊是面对面还是视频形式,以及需要带什么,比如身份证件、保险卡和正在服用的药物清单。
LINC 还有专门的指南介绍你享有口译服务的权利以及如何预约第一次就诊。
6. 请聊天机器人或身边的人帮忙
你可以让聊天机器人帮你在打电话前规划搜索思路,用英语写出你想问的问题。对于任何重要事项,请与社区健康工作者、患者导航员或你信任的人一起完成;真人能发现聊天机器人无法察觉的问题。
你的权利,简而言之
- 口译服务是免费的。你永远不会为此被收费,也不需要自己带口译人员。
- 你可以拒绝让孩子或家人为你担任口译。
- 配合受过培训的口译员就医,效果和用你自己的语言就医一样好。提出这个要求不是给别人添麻烦。
Sources
- Bauer, A. M., & Alegría, M. (2010). Impact of patient language proficiency and interpreter service use on the quality of psychiatric care: A systematic review. Psychiatric Services, 61(8), 765–773. https://doi.org/10.1176/ps.2010.61.8.765
- Flores, G., Abreu, M., Barone, C. P., Bachur, R., & Lin, H. (2012). Errors of medical interpretation and their potential clinical consequences: A comparison of professional versus ad hoc versus no interpreters. Annals of Emergency Medicine, 60(5), 545–553. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2012.01.025
- Karliner, L. S., Jacobs, E. A., Chen, A. H., & Mutha, S. (2007). Do professional interpreters improve clinical care for patients with limited English proficiency? A systematic review of the literature. Health Services Research, 42(2), 727–754. https://doi.org/10.1111/j.1475-6773.2006.00629.x
- National Alliance on Mental Illness (NAMI). NAMI HelpLine. https://www.nami.org/help
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Limited English Proficiency (LEP). https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/limited-english-proficiency/index.html
- U.S. Health Resources and Services Administration (HRSA). Find a Health Center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/
- U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). FindTreatment.gov. https://findtreatment.gov/
- United Way. 211. https://www.211.org/
LINC 是一个研究性原型项目,并非医疗或法律服务。翻译内容可能有误;你有权获得免费的、合格的口译服务。对于任何重要事项,请与社区健康工作者或你信任的人一起完成。如遇危机,请拨打或发短信到 988,如有生命危险请拨打 911。