简单说

CHIP是儿童健康保险计划（Children's Health Insurance Program）的缩写。它为收入超过Medicaid资格线但又负担不起商业保险的家庭儿童提供免费或极低费用的医疗保险。您可以通过所在州申请，在许多州，即使父母不符合资格，孩子也可以获得参保。

孩子和青少年也会像成年人一样感到压力、悲伤、恐惧和担忧，有时这些情绪会发展成需要帮助的问题。青少年的心理健康问题很常见，也是可以治疗的，及早获得帮助会带来实实在在的改变（NIMH）。您并不孤单：在美国，3到17岁的儿童中，将近五分之一曾被诊断出患有精神、情绪或行为方面的问题，最常见的是焦虑症、行为问题和抑郁症（CDC）。作为家长或照护者，您不需要说一口流利的英语，也不需要独自弄清楚这一切。本指南将说明需要留意的迹象，以及可以帮助您的多种途径。

概览
  • 好的第一步：孩子的医生、学校辅导员，或社区心理健康中心/认证社区行为健康诊所（CCBHC）。
  • Medicaid和CHIP覆盖儿童的咨询和治疗；拨打1-877-KIDS-NOW了解您所在州的具体政策。
  • 公立学校必须对有情绪或行为问题的儿童进行评估，您有权在每次会议上获得免费口译。

NIMH的“儿童与青少年心理健康”页面，这是一份关于预警信号及求助途径的通俗易懂的联邦资源。截图拍摄于2026年6月30日。

需要留意的迹象

每个孩子都会有不顺心的日子。真正需要关注的是那种持续数周并影响日常生活的变化。对于年幼的孩子，要留意频繁的发脾气或强烈的易怒情绪、过多的担忧或恐惧、没有明确病因的胃痛或头痛、难以静坐、睡眠问题，或在学校突然遇到困难。对于年龄较大的儿童和青少年，要留意他们对以前喜欢的事情失去兴趣、精力低落、睡眠过多或过少、疏远朋友和家人、饮食过多或过少、自我伤害、使用酒精或毒品，或谈论死亡或自杀（NIMH；MedlinePlus：青少年心理健康）。如果孩子谈到自杀或伤害自己，请认真对待，立即寻求帮助。

从哪里开始

您有不止一个好的求助起点，可以选择对您来说最容易的一个。

  • 孩子的医生或儿科医生。 第一步通常是与孩子的常规医生沟通，安排评估（CDC）。医生可以检查是否涉及身体方面的问题，进行简短的筛查，并将您转诊给专科医生。
  • 学校辅导员或学校心理学家。 学校配有专门培训的工作人员，支持学生的情绪和行为需求，这项帮助通常是免费的。
  • 社区心理健康中心或认证社区行为健康诊所（CCBHC）。 这些诊所为儿童和青少年提供服务，不论支付能力如何，且能在同一处提供咨询、评估和危机干预服务。

学校必须履行的义务

公立学校在这方面负有法律责任。根据一项名为《残疾人教育法》（Individuals with Disabilities Education Act，IDEA）的联邦法律，学校必须对可能患有残疾（包括情绪或行为问题）的儿童进行评估，并在孩子符合条件时通过个别化教育计划（Individualized Education Program，IEP）提供免费且适当的公共教育（美国教育部，IDEA）。另一项法律，《康复法》中的第504条款（Section 504），要求学校消除障碍，为残疾学生提供支持，使其能够与同龄人一起学习（美国教育部）。

您可以以书面形式向学校提出申请，要求为孩子做评估，从这一步开始。将申请寄给校长或学区特殊教育主任，并保留一份带日期的副本。一旦您书面同意进行评估，学校通常必须在60天内完成，或按照您所在州规定的时限完成（美国教育部）。您有权参加每一次会议，查看评估结果，也有权提出异议。学校还必须为这些会议、电话和信函提供免费口译，让您能够用自己的语言充分参与。

书面提出申请要求学校对孩子进行评估；保留一份带日期的副本
学校进行评估通常在您书面同意后60天内完成
IEP或504支持如果孩子符合条件，可获得相应服务
如何在公立学校启动特殊教育服务。

支付医疗费用

两项公共项目，Medicaid（联邦医疗补助）和儿童健康保险计划（Children’s Health Insurance Program，CHIP），都覆盖儿童的心理和行为健康服务，包括咨询、治疗和门诊服务（InsureKidsNow.gov；Medicaid）。如果您的孩子参保Medicaid，一项名为EPSDT（早期与定期筛查、诊断及治疗，Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment）的福利会覆盖21岁以下儿童在医学上所需的全部心理健康护理，包括筛查、评估、咨询和治疗，其中一些服务在您所在州对成人来说甚至并未覆盖（Medicaid）。因此，如果医生说孩子需要某项服务，不妨直接说出这项服务的名称去申请。孩子是否符合资格取决于家庭收入，在某些情况下还取决于移民身份，这些规定因州而异，也可能随时间变化。有些州会用本州资金为儿童提供覆盖，不论其移民身份。正因为这类规定因州而异，请不要凭假设行事；要了解您家庭目前的具体情况，请致电您所在州的Medicaid或CHIP办公室，或拨打1-877-KIDS-NOW（1-877-543-7669）。社区健康工作者可以帮您核实并申请。

直接说出服务名称去申请

如果您的孩子参保Medicaid，EPSDT福利会覆盖21岁以下儿童在医学上所需的全部心理健康护理。如果医生说孩子需要某项服务，不妨直接说出这项服务的名称去申请。

就诊时会发生什么

第一次就诊通常是为了了解您的孩子，而不是一场艰难的测试。医疗服务提供者会询问孩子的情绪、睡眠、学校、朋友和家庭情况，通常会使用简单的问卷。他们可能先与您和孩子一起交谈，然后单独花一点时间与孩子交流，这是正常的做法，有助于孩子敞开心扉。之后，帮助通常表现为定期的谈话治疗（有时称为咨询）、家庭会谈，或在学校获得支持，只有在少数情况下才会用药，这需要医生与您商量后决定。治疗是有效的，及早开始能给孩子最好的机会（CDC）。您可以带上自己整理的问题清单，也可以带上免费口译员，确保不遗漏任何信息。

危机帮助与保密性

如果孩子正处于危机之中

随时可以拨打或发短信至988，即自杀与危机生命线（Suicide and Crisis Lifeline）。这项服务免费保密，家长和青少年都可以使用，提供超过240种语言的口译服务。

988自杀与危机生命线（988 Suicide and Crisis Lifeline）同样适用于年轻人。任何人，包括担心孩子的家长或青少年本人，都可以随时拨打或发短信至988，服务免费保密，提供超过240种语言的口译，电话口译员通常会在约20秒内接入，大多数联系都可以仅通过支持服务处理，无需警察或救护车介入（SAMHSA）。想了解具体流程，请参阅如果您正处于危机之中。

有一点需要了解：随着青少年年龄增长，他们与医疗服务提供者的一些谈话内容可能不会告知家长，具体规定因州和话题而异。在许多州，青少年从大约12到16岁起就可以自行同意接受某些门诊心理健康护理（National Center for Youth Law）。这样做是为了帮助青少年更坦诚地表达。可以向诊所询问他们如何处理这类情况，以避免意外。

符合您语言和文化背景的帮助

您有权获得尊重您家庭语言、信仰和文化的医疗服务提供者，作为家长，您本人也有权获得免费、合格的口译员，以便充分参与其中（您获得口译员的权利）。绝不应该要求您的孩子来翻译医疗信息。要寻找具有文化敏感性的护理服务，请参阅跨文化心理健康。要查找附近的诊所，可使用findahealthcenter.hrsa.gov或FindTreatment.gov，或拨打2-1-1。您也可以让聊天机器人帮您准备问题，社区健康工作者也可以陪您一起打电话。

参考资料

LINC是一个研究性原型，并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误；您有权获得免费、合格的口译服务。对于任何重大事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机，请拨打或发短信至988，如有生命危险请拨打911。