CHIP هو برنامج التأمين الصحي للأطفال. يقدم تأميناً صحياً مجانياً أو بتكلفة منخفضة جداً للأطفال في الأسر التي يزيد دخلها عن حد الأهلية لبرنامج Medicaid لكنها لا تستطيع تحمل تكلفة تأمين خاص. يتم التقديم من خلال ولايتك، وفي كثير من الولايات يمكن تسجيل الأطفال حتى إذا لم يكن الوالدان مؤهلين.
يشعر الأطفال والمراهقون بالتوتر والحزن والخوف والقلق، تماماً كما يشعر الكبار، وأحياناً تتحول هذه المشاعر إلى ما يحتاج مساعدة. حالات الصحة النفسية عند الصغار شائعة وقابلة للعلاج، والحصول على المساعدة مبكراً يصنع فرقاً حقيقياً (NIMH). لست وحدك في هذا: تقريباً طفل واحد من كل خمسة أطفال في الولايات المتحدة تتراوح أعمارهم بين 3 و17 سنة قد تم تشخيصه في مرحلة ما بحالة نفسية أو عاطفية أو سلوكية، وأكثرها شيوعاً هي القلق ومشكلات السلوك والاكتئاب (CDC). بصفتك والداً أو راعياً، لست بحاجة لإنجليزية مثالية، ولست مضطراً لحل هذا الأمر بمفردك. يوضح هذا الدليل العلامات التي يجب ملاحظتها والأبواب الكثيرة التي يمكن أن تساعد.
- أبواب جيدة للبدء: طبيب طفلك، أو مرشد المدرسة، أو مركز صحة نفسية مجتمعي أو عيادة صحة سلوكية مجتمعية معتمدة (CCBHC).
- يغطي برنامج Medicaid وبرنامج CHIP الإرشاد والعلاج النفسي للأطفال؛ اتصل على 1-877-KIDS-NOW لمعرفة ما تقدمه ولايتك.
- يجب على المدارس العامة تقييم الطفل ذي الحالة العاطفية أو السلوكية، ولك الحق في مترجم فوري مجاني في كل اجتماع.

علامات يجب ملاحظتها
لكل طفل أيام صعبة. المهم هو التغيير الذي يستمر أسابيع ويعطل الحياة اليومية. عند الأطفال الصغار، لاحظ نوبات الغضب المتكررة أو التهيج الشديد، أو القلق أو الخوف الكثير، أو آلام المعدة والرأس بلا سبب طبي، أو صعوبة الجلوس بسكون، أو مشكلات النوم، أو صعوبات مفاجئة في المدرسة. عند الأطفال الأكبر سناً والمراهقين، لاحظ فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانوا يستمتعون بها، أو انخفاض الطاقة، أو النوم الزائد أو القليل جداً، أو الانسحاب من الأصدقاء والعائلة، أو تغيرات كبيرة في الأكل، أو إيذاء النفس، أو استخدام الكحول أو المخدرات، أو الحديث عن الموت أو الانتحار (NIMH؛ MedlinePlus: Teen Mental Health). إذا تحدث طفلك عن الانتحار أو إيذاء نفسه، تعامل مع ذلك بجدية واطلب المساعدة فوراً.
من أين تبدأ
لديك أكثر من باب جيد للبدء، ويمكنك اختيار الأسهل بالنسبة لك.
- طبيب طفلك أو طبيب الأطفال. غالباً ما تكون الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيب طفلك المعتاد بشأن الحصول على تقييم (CDC). يمكن للطبيب التحقق مما إذا كان هناك أمر جسدي متعلق بالحالة، وإجراء فحص سريع، وتحويلك إلى أخصائي.
- مرشد المدرسة أو الأخصائي النفسي في المدرسة. لدى المدارس موظفون مدربون لدعم الحاجات العاطفية والسلوكية للطلاب، وهذه المساعدة غالباً مجانية.
- مركز صحة نفسية مجتمعي أو عيادة صحة سلوكية مجتمعية معتمدة (Certified Community Behavioral Health Clinic, CCBHC). تخدم هذه العيادات الأطفال والمراهقين بغض النظر عن القدرة على الدفع، وتقدم الإرشاد والتقييم ورعاية الأزمات في مكان واحد.
ما يجب على المدارس القيام به
على المدارس العامة واجبات قانونية هنا. بموجب قانون فيدرالي يسمى قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA)، يجب على المدارس تقييم الطفل الذي قد تكون لديه إعاقة، بما في ذلك حالة عاطفية أو سلوكية، وتقديم تعليم عام مناسب ومجاني من خلال برنامج تعليمي فردي (Individualized Education Program, IEP) عندما يكون الطفل مؤهلاً (وزارة التعليم الأمريكية، IDEA). قانون آخر منفصل، وهو Section 504 من قانون إعادة التأهيل، يُلزم المدارس بإزالة الحواجز وتقديم الدعم للطلاب ذوي الإعاقة حتى يتمكنوا من التعلم إلى جانب أقرانهم (وزارة التعليم الأمريكية).
يمكنك البدء بطلب من المدرسة كتابياً لتقييم طفلك. أرسل طلبك إلى مدير المدرسة أو مدير التربية الخاصة في المنطقة التعليمية، واحتفظ بنسخة مؤرخة منه. بعد أن تقدم موافقتك الخطية على التقييم، يجب على المدرسة عموماً إنهاءه في غضون 60 يوماً، أو خلال الإطار الزمني الذي تحدده ولايتك (وزارة التعليم الأمريكية). لك الحق في المشاركة في كل اجتماع، ورؤية النتائج، والاعتراض. يجب على المدرسة أيضاً أن تزودك بمترجم فوري مجاني لهذه الاجتماعات والمكالمات والرسائل حتى تتمكن من المشاركة الكاملة بلغتك.
تغطية تكاليف الرعاية
يغطي برنامجان عامان، وهما Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (Children’s Health Insurance Program, CHIP)، الصحة النفسية والسلوكية للأطفال، بما في ذلك الإرشاد والعلاج والخدمات الخارجية (InsureKidsNow.gov؛ Medicaid). إذا كان طفلك مسجلاً في Medicaid، فإن ميزة تسمى EPSDT (الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري) تغطي كل رعاية الصحة النفسية التي يحتاجها الطفل تحت 21 سنة طبياً، بما في ذلك الفحص والتقييم والإرشاد والعلاج، حتى بعض الخدمات التي لا تُغطى عادة للبالغين في ولايتك (Medicaid). لذا إذا قال الطبيب إن طفلك يحتاج خدمة معينة، يستحق الأمر أن تطلبها باسمها بالتحديد. تعتمد أهلية الطفل على دخل الأسرة، وفي بعض الحالات على وضعها من الهجرة، وتختلف هذه القواعد من ولاية لأخرى وقد تتغير مع الوقت. تستخدم بعض الولايات أموالها الخاصة لتغطية الأطفال بغض النظر عن وضعهم من الهجرة. ولأن هذا بالضبط نوع القاعدة التي تختلف من ولاية لأخرى، لا تفترض شيئاً؛ لمعرفة ما ينطبق على أسرتك الآن، اتصل بمكتب Medicaid أو CHIP في ولايتك، أو اتصل على 1-877-KIDS-NOW (1-877-543-7669). يمكن لـعامل صحي مجتمعي أن يساعدك في التحقق والتقديم.
إذا كان طفلك مسجلاً في Medicaid، فإن ميزة EPSDT تغطي كل رعاية الصحة النفسية التي يحتاجها الطفل تحت 21 سنة طبياً. إذا قال الطبيب إن طفلك يحتاج خدمة معينة، يستحق الأمر أن تطلبها باسمها بالتحديد.
ما يمكن توقعه عند الحصول على المساعدة
غالباً ما تكون الزيارة الأولى بهدف التعرف على طفلك، ولا تكون اختباراً صعباً. سيسأل مقدّم الرعاية الصحية عن مشاعر طفلك ونومه ومدرسته وأصدقائه وعائلته، غالباً باستخدام استبيانات بسيطة. قد يتحدث معك ومع طفلك معاً، ثم يقضي وقتاً قصيراً بمفرده مع طفلك، وهذا أمر طبيعي ويساعد الطفل على التحدث بصراحة. من هناك، غالباً ما تأخذ المساعدة شكل جلسات علاج كلامي منتظمة (يسمى أحياناً الإرشاد)، أو جلسات عائلية، أو دعم في المدرسة، وفي حالات قليلة فقط دواء، وهو أمر يناقشه الطبيب ويقرره معك. العلاج فعّال، والبدء المبكر يعطي طفلك أفضل فرصة (CDC). يمكنك أن تحمل معك قائمة أسئلتك، ويمكنك أن تجلب مترجماً فورياً مجانياً حتى لا يضيع شيء.
المساعدة في الأزمات والسرية
اتصل أو راسل نصياً 988، خط الإنقاذ من الانتحار والأزمات، في أي وقت. الخدمة مجانية وسرية، للوالدين والمراهقين على حد سواء، مع مترجمين فوريين بأكثر من 240 لغة.
خط الإنقاذ من الانتحار والأزمات 988 مخصص للشباب أيضاً. يمكن لأي شخص، بما في ذلك الوالد القلق أو المراهق، الاتصال أو المراسلة النصية على 988 في أي وقت، مجاناً وبسرية، مع مترجمين فوريين بأكثر من 240 لغة؛ ينضم مترجم فوري هاتفي عادة في غضون 20 ثانية تقريباً، ويتم التعامل مع معظم المكالمات بالدعم فقط، دون الشرطة أو سيارة إسعاف (SAMHSA). لمعرفة ما يمكن توقعه، انظر إذا كنت في أزمة.
شيء يجب معرفته: مع تقدم المراهقين في العمر، قد تُحفظ بعض المحادثات مع مقدّم الرعاية الصحية سرية عن الوالدين، وتختلف القواعد بحسب الولاية والموضوع. في كثير من الولايات، يمكن للمراهقين الموافقة على بعض رعاية الصحة النفسية الخارجية بمفردهم بدءاً من عمر يتراوح تقريباً بين 12 و16 سنة (National Center for Youth Law). القصد من هذا مساعدة المراهقين على التحدث بصراحة. اسأل العيادة كيف تتعامل مع هذا الأمر حتى لا تكون هناك مفاجآت.
مساعدة تناسب لغتك وثقافتك
لك الحق في مقدّم رعاية يحترم لغة أسرتك ودينها وثقافتها، ولك الحق في مترجم فوري محترف ومجاني لك بصفتك الوالد، حتى تتمكن من المشاركة الكاملة (حقك في مترجم فوري). لا يجب أبداً أن يُطلب من طفلك ترجمة معلومات طبية. للعثور على رعاية تحترم ثقافتك، انظر الصحة النفسية عبر الثقافات. للعثور على عيادة قريبة منك، استخدم findahealthcenter.hrsa.gov أو FindTreatment.gov، أو اتصل بـ2-1-1. يمكنك أيضاً أن تطلب من روبوت المحادثة مساعدتك في تحضير أسئلتك، ويمكن لعامل صحي مجتمعي أن يجلس معك خلال المكالمة.
المصادر
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Children’s Mental Health. https://www.cdc.gov/children-mental-health/about/index.html.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Data and Statistics on Children’s Mental Health. https://www.cdc.gov/children-mental-health/data-research/index.html.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Treating Children’s Mental Health with Therapy. https://www.cdc.gov/children-mental-health/treatment/index.html.
- HealthCare.gov. Children’s Health Insurance Program (CHIP) Eligibility Requirements. https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/childrens-health-insurance-program/.
- Health Resources and Services Administration (HRSA). Find a Health Center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/.
- InsureKidsNow.gov. Mental Health. https://www.insurekidsnow.gov/initiatives/mental-health.
- Medicaid. Children’s Health Insurance Program (CHIP). https://www.medicaid.gov/chip.
- Medicaid. Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT). https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/early-and-periodic-screening-diagnostic-and-treatment.
- MedlinePlus. Child Mental Health. https://medlineplus.gov/childmentalhealth.html.
- MedlinePlus. Teen Mental Health. https://medlineplus.gov/teenmentalhealth.html.
- National Center for Youth Law. Minor Consent, Confidentiality, and Child and Adolescent Health Care Compendium (2024). https://youthlaw.org/sites/default/files/2024-10/NCYLMinorConsentCompendium2024.pdf.
- National Institute of Mental Health (NIMH). Child and Adolescent Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health.
- National Institute of Mental Health (NIMH). Children and Mental Health: Is This Just a Stage? https://www.nimh.nih.gov/health/publications/children-and-mental-health.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 988 Frequently Asked Questions. https://www.samhsa.gov/mental-health/988/faqs.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 988 Suicide & Crisis Lifeline. https://www.samhsa.gov/find-help/988.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). FindTreatment.gov. https://findtreatment.gov/.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Mental Health for Children and Families. https://www.samhsa.gov/mental-health/children-and-families.
- U.S. Department of Education. About IDEA. https://sites.ed.gov/idea/about-idea/.
- U.S. Department of Education. Sec. 300.301 Initial Evaluations (IDEA). https://sites.ed.gov/idea/regs/b/d/300.301.
- U.S. Department of Education. Section 504. https://www.ed.gov/laws-and-policy/individuals-disabilities/section-504.
LINC نموذج بحثي تجريبي، ولا يُعد خدمة طبية أو قانونية. قد تكون الترجمة خاطئة؛ ولك الحق في مترجم فوري محترف ومجاني. بالنسبة لأي أمر ذي أهمية كبيرة، قم به بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الأزمة، اتصل أو راسل نصياً 988، أو اتصل بـ911 في حالة الخطر المباشر.