رسوم التغيّب هي مبلغ تضيفه بعض العيادات إلى فاتورتك إذا فوّتّ موعداً دون الاتصال مسبقاً لإلغائه. الاتصال بالعيادة فور علمك بأنك لن تتمكن من الحضور، حتى لو كان ذلك صباح يوم الموعد نفسه، يمنع عادةً فرض هذه الرسوم. من المفيد السؤال عن سياسة الإلغاء عند الحجز.
لكل نظام صحي أعرافه الخاصة، وقد تختلف تلك المتّبعة في الولايات المتحدة عمّا اعتدت عليه. لا يعني هذا أن طريقتك خاطئة؛ الأمر ببساطة أن الأجواء غير مألوفة، وقليل من التوجيه يقطع شوطاً طويلاً. إليك كيف تسير زيارات العيادات الأمريكية عادة، موصوفة برفق ومع العلم أن كل عيادة ومقدّم رعاية يختلف قليلاً عن غيره.
- احضر قبل الموعد بعشر إلى خمس عشرة دقيقة، واتصل مسبقاً إن تعذر عليك الحضور لتجنّب رسوم التغيّب.
- طرح الأسئلة أمر مرحّب به. أنت صاحب القرار: يمكنك الرفض، أو أخذ وقت للتفكير، أو طلب رأي طبي ثانٍ.
- من حقك الحصول على مترجم فوري محترف مجاناً، ويمكنك اصطحاب شخص تثق به للدعم.
المواعيد والحضور في الوقت المحدد
تُحجز معظم الزيارات مسبقاً، والالتزام بالوقت مهم هنا. من المفيد الحضور قبل الموعد بعشر إلى خمس عشرة دقيقة تقريباً، لأن العيادات غالباً ما تطلب منك تعبئة استمارات أو تسجيل الحضور أولاً. إذا كنت متأخراً أو لا تستطيع الحضور، فالاتصال لإعلامهم أمر طبيعي ومُقدَّر؛ وقد تفرض بعض العيادات رسوماً على الموعد الفائت، لذا يستحق الأمر اتصالاً سريعاً. للاستعداد لزيارتك الأولى، راجع التحضير لزيارتك الأولى.
طرح الأسئلة أمر مرحّب به ومتوقَّع
في الولايات المتحدة، لا يُنظر إلى طرح الأسئلة على أنه تحدٍّ لمقدّم الرعاية؛ بل يُنظر إليه على أنه مشاركة جيدة في رعايتك الخاصة. يتوقع مقدّمو الرعاية الأسئلة ويريدون منك أن تفهم. تدير الوكالة الفيدرالية للبحوث وجودة الرعاية الصحية (Agency for Healthcare Research and Quality) حملة كاملة حول هذا الموضوع تسمى الأسئلة هي الإجابة، مع أداة مجانية تسمى منشئ الأسئلة تساعدك على تدوين ما تريد سؤاله. إذا كان هناك شيء غير واضح، يمكنك أن تقول: “هل يمكنك أن تشرح ذلك مرة أخرى؟” أو “ماذا تعني هذه الكلمة؟”
بعض الأسئلة مفيدة في أي زيارة تقريباً (AHRQ):
"ما الغرض من هذا الفحص أو العلاج؟"
"كيف تُكتب هذا الدواء، وهل له آثار جانبية؟"
"هل هناك خيارات أخرى ينبغي أن أعرفها؟"
"ماذا أفعل بعد ذلك، ومتى يجب أن أعود؟"
يمكنك الاعتراض، ولا يُقرَّر شيء دون موافقتك
هذه نقطة مهمة. في الولايات المتحدة، أنت صاحب القرار في رعايتك الخاصة. قد يوصي مقدّم الرعاية بعلاج أو دواء، لكن يمكنك السؤال عن خيارات أخرى، أو أخذ وقت للتفكير، أو الرفض، أو طلب رأي طبي ثانٍ. لا ينبغي أن يحدث شيء لجسمك أو لعلاجك دون فهمك وموافقتك. من المقبول تماماً أن تقول: “أود التفكير في هذا الأمر”، أو “لست متأكداً من رغبتي في ذلك بعد”.
السرّية والموافقة
ما تشاركه في زيارة الصحة النفسية أمر خاص. مقدّمو الرعاية ملزمون بقواعد الخصوصية، وعموماً لا يمكنهم مشاركة معلوماتك دون إذنك، مع استثناءات ضيقة عندما تكون سلامة شخص ما معرّضة لخطر جدي. كما سيُطلب منك إعطاء موافقة، بمعنى أنك توافق على علاج بعد أن يُشرح لك. توجد هذه الحماية لجعل التحدث بصراحة أكثر أماناً. لفهم الاستمارات التي ستوقّعها، راجع ماذا تتوقع في العلاج النفسي.
قد يكون مقدّمو الرعاية مباشرين
يطرح كثير من مقدّمي الرعاية في الولايات المتحدة أسئلة مباشرة، بما في ذلك أسئلة شخصية عن مزاجك، وعلاقاتك، وتعاطي الكحول أو المخدرات، أو أفكار إيذاء النفس. الهدف من هذا الأسلوب المباشر هو المساعدة لا إصدار الأحكام. يمكنك الإجابة بالوتيرة التي تناسبك، ويمكنك إخبار مقدّم الرعاية إن كان موضوع ما صعب الحديث عنه. الإجابات الصادقة تساعدهم على مساعدتك، لكن يحق لك دائماً تحديد وتيرة الحديث.
يمكنك اصطحاب شخص تثق به
لا يتوجب عليك الذهاب وحدك. يمكنك اصطحاب فرد من العائلة، أو صديق، أو عامل صحي مجتمعي (community health worker) للدعم. يمكنهم الجلوس معك، ومساعدتك على تذكّر ما قيل، والمساعدة على شعورك بثبات أكبر في الغرفة. فقط اعلم أن الشخص الذي تثق به للدعم؛ ولا ينبغي أن يكون هو مترجمك.
من حقك الحصول على مترجم فوري مجاناً
من حقك الحصول على مترجم فوري محترف (professional interpreter) مجاناً حتى تتمكن من التحدث بلغتك الخاصة، ولا ينبغي أن يُطلب من طفل أو أحد أفراد الأسرة الترجمة لك. هذا الحق محمي بموجب القانون الفيدرالي بمقتضى المادة 1557 من قانون الرعاية الصحية الميسّرة (Section 1557 of the Affordable Care Act). عند الحجز، اذكر اللغة التي تتحدثها واطلب مترجماً دون أي تكلفة. الدليل الكامل هو حقك في مترجم فوري محترف مجاني.
الأعراف تختلف، وكذلك العيادات
تختلف العيادات باختلاف المنطقة، ومقدّم الرعاية، والمجتمع الذي تخدمه. مراكز الصحة المجتمعية، على سبيل المثال، غالباً ما يكون لديها موظفون يتحدثون لغات عديدة ومعتادون على الترحيب بالوافدين الجدد. إذا لم تشعر بالراحة في عيادة ما، يحق لك البحث عن أخرى. الفكرة واحدة في كل مكان: هذه الزيارة زيارتك، وأنت تستحق مكانك في تلك الغرفة.
ماذا تُحضر، ومعرفة تغطيتك التأمينية
القليل من التحضير يجعل الزيارة أكثر سلاسة. يقترح برنامج “من التغطية إلى الرعاية” (Coverage to Care) الفيدرالي معرفة تغطيتك التأمينية والاستعداد قبل الذهاب (CMS). من المفيد إحضار:
- بطاقة التأمين الخاصة بك (إن وُجدت) وهوية تحمل صورتك.
- قائمة بأدويتك، تشمل الجرعات.
- أسئلتك، مكتوبة حتى لا تنساها.
- شخص تثق به للدعم، إن أردت ذلك.
قبل الزيارة، يمكنك الاتصال والسؤال عمّا إذا كان مقدّم الرعاية ضمن شبكتك التأمينية وما ستكلّفه الزيارة. يمكنك أيضاً طلب مقدّم رعاية يتحدث لغتك أو، إن كان هذا مهماً لك، طلب طبيبة أو طبيب. من المقبول دائماً أن تسأل.
كيف تسير الزيارة عادة، خطوة بخطوة
معرفة ترتيب الزيارة يمكن أن يجعل الأجواء أقل غرابة. تتبع معظم الزيارات المسار البسيط نفسه.
- سجّل حضورك عند مكتب الاستقبال. أخبرهم باسمك ووقت موعدك. قد يطلبون منك التوقيع على سجل الحضور وتعبئة أو تحديث بعض الاستمارات.
- أظهر بطاقة التأمين وهوية تحمل صورتك. ينسخ مكتب الاستقبال بطاقة التأمين حتى تتمكن العيادة من إصدار الفاتورة لخطتك الصحية. من المفيد إحضار الاثنين في كل زيارة.
- ادفع مبلغ المشاركة إن وُجد. تطلب بعض الخطط التأمينية مبلغاً صغيراً ثابتاً، يسمى مبلغ المشاركة (copay)، وقت الزيارة. إذا لم تكن متأكداً مما إن كنت مديناً بشيء، يمكنك السؤال عند المكتب.
- قياس علاماتك الحيوية. قد يتحقق أحد الموظفين بسرعة من درجة حرارتك، ونبضك، ومعدل تنفسك، وضغط دمك. تسمى هذه العلامات الحيوية، وهي جزء طبيعي من معظم الزيارات (MedlinePlus). في زيارة الصحة النفسية، قد تُطلب منك أيضاً تعبئة استبيان قصير عن مزاجك.
- انتظر حتى يُنادى عليك. اجلس في منطقة الانتظار حتى ينادي أحد الموظفين باسمك. تختلف أوقات الانتظار، لذا تفيدك الأسئلة التي أحضرتها هنا.
- قابل مقدّم الرعاية. هذا وقتك الخاص. شارك سبب زيارتك، واطرح أسئلتك، وسِر بالوتيرة التي تناسبك. إذا احتجت إلى مترجم، ينبغي أن يكون حاضراً في هذا الجزء.
- أنهِ الزيارة وخطط للخطوة التالية. في طريقك للخروج، قد تحدد موعد متابعة، أو تحصل على تعليمات مكتوبة تأخذها معك، أو تُعطى وصفة طبية. إذا كان هناك أي شيء غير واضح، اسأل قبل المغادرة.
بعد الزيارة، اتبع الخطة التي اتفقت عليها، واصرف أي وصفات طبية، واحضر أي موعد متابعة.
أنواع مقدّمي الرعاية النفسية
يمكن لأكثر من نوع واحد من المختصين المساعدة في الصحة النفسية، ومن المفيد معرفة من يفعل ماذا.
- مقدّم الرعاية الأولية (primary care provider) غالباً ما يكون خطوة أولى جيدة. يمكنه فحص صحتك العامة، وإجراء فحص أولي للصحة النفسية، وعلاج بعض الحالات، وتحويلك إلى أخصائي عند الحاجة (NIMH).
- المعالج أو المرشد (therapist or counselor) يقدّم العلاج بالحديث، ويُعرف أيضاً بالعلاج النفسي. وهو سلسلة من المحادثات تساعدك على فهم وتغيير الأفكار والمشاعر والسلوكيات المزعجة. من بين المختصين الذين يقدّمونه الأخصائيون الاجتماعيون والمرشدون والأخصائيون النفسيون (NIMH).
- الطبيب النفسي (psychiatrist) طبيب مختص بالصحة النفسية ويمكنه وصف الأدوية ومتابعتها. يلجأ بعض الأشخاص إلى طبيب نفسي للدواء ومعالج للعلاج بالحديث في الوقت نفسه.
تختلف مدة الزيارات. غالباً ما تستغرق جلسة العلاج بالحديث من 45 إلى 60 دقيقة، ويبدأ كثير من الناس بجلسة أسبوعية واحدة. أما الزيارة المخصصة فقط لبدء دواء أو متابعته فتكون عادة أقصر، غالباً من 15 إلى 30 دقيقة. يمكنك دائماً السؤال عن مدة الزيارة وعدد الزيارات التي يقترحها مقدّم الرعاية (NIMH). لمعرفة كيف تبدو جلسات العلاج الأولى، راجع ماذا تتوقع في العلاج النفسي.
الزيارات المرئية، وتسمى أيضاً الرعاية عن بُعد
لا يتوجب عليك دائماً السفر إلى العيادة. الرعاية عن بُعد (telehealth) تعني الحصول على الرعاية من مسافة، عادة عبر مكالمة هاتفية أو محادثة مرئية على حاسوب أو جهاز لوحي أو هاتف (MedlinePlus). يمكن إجراء كثير من زيارات الصحة النفسية بهذه الطريقة، ويمكنك سؤال العيادة عمّا إذا كانت الزيارة المرئية خياراً متاحاً لك.
بعض الأمور تساعد على أن تسير الزيارة المرئية بسلاسة. اعثر على مكان هادئ وخاص حيث لا يمكن للآخرين سماعك، حتى تتمكن من التحدث بصراحة. اختبر اتصال الإنترنت والكاميرا والصوت قليلاً قبل بدء الزيارة. احتفظ بقائمة أدويتك وأسئلتك بالقرب منك. لا يتغير حقك في مترجم فوري مجاني عبر الفيديو؛ عند الحجز، اذكر أنك تريد الزيارة بلغتك واطلب انضمام مترجم. راجع حقك في مترجم فوري محترف مجاني.
بوابة المريض
تقدّم كثير من العيادات بوابة مريض، وهي موقع إلكتروني آمن أو تطبيق خاص برعايتك. بعد التسجيل، يمكنك استخدامها لمراسلة مقدّم الرعاية بأسئلتك، والاطلاع على نتائج الفحوصات، وطلب تجديد الوصفات الطبية، وحجز مواعيد غير عاجلة، وقراءة ملخص زيارتك، ودفع الفواتير، كل ذلك في مكان واحد (MedlinePlus). إنها وسيلة مريحة للتواصل مع فريق رعايتك بين الزيارات. تنبيه واحد: البوابة ليست للحالات الطارئة. إذا كان هناك أمر عاجل، اتصل بالعيادة، وفي حالة الأزمة اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988.
الوصفات الطبية والصيدلية
إذا قرر مقدّم الرعاية أنك بحاجة إلى دواء، فإنه عادة يرسل الوصفة مباشرة إلى صيدلية تختارها أنت. تستلمها من هناك، ويمكن للصيدلي أن يشرح لك كيفية تناولها ومتى. من المقبول دائماً أن تطلب من الصيدلية مترجماً أو ملصقاً بلغتك. عندما يوشك دواؤك على النفاد، يمكنك طلب تجديده عبر الصيدلية، أو بوابة المريض، أو بمكالمة هاتفية إلى العيادة.
هناك أمران مهمان بخصوص أدوية الصحة النفسية. لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك، حتى لو شعرت بتحسن؛ استشر مقدّم الرعاية أولاً، لأنه يمكنه تخفيض الجرعة تدريجياً وبأمان. واتصل بمقدّم الرعاية فوراً إذا أقلقك الدواء أو لم يكن يبدو مناسباً، حتى يساعدك على تقرير الخطوة التالية (NIMH).
تغيير موعد أو إلغاؤه
الخطط تتغير، ولا بأس في ذلك. إذا لم تتمكن من الحضور إلى زيارة، اتصل بالعيادة بأسرع وقت ممكن. تطلب كثير من العيادات إشعاراً قبل 24 إلى 48 ساعة على الأقل لتغيير الموعد أو إلغائه، والإشعار المسبق يساعدك على تجنّب رسوم التغيّب ويحرر الوقت لشخص آخر. عند الاتصال، يمكنك عادة إعادة الجدولة ليوم أفضل خلال المكالمة نفسها. إذا كنت متأخراً فقط، اتصل واسأل عمّا إذا كان بإمكانهم استقبالك رغم ذلك.
إذا شعرت بعدم الاحترام أو بمعاملة غير عادلة
من حقك أن تُعامَل باحترام وألا تتعرض للتمييز في رعايتك (MedlinePlus). إذا شعرت بأن الزيارة لم تكن مناسبة، لديك خيارات. يمكنك طلب التحدث مع مكتب علاقات المرضى في العيادة أو مع مدافع عن المريض (patient advocate)، وهو موظف مهمته مساعدتك على التعامل مع النظام وحماية حقوقك. يمكنك أيضاً تقديم شكوى رسمية إلى العيادة أو خطتك الصحية؛ ويمكن لمكتب الاستقبال إخبارك بكيفية ذلك.
إذا كنت تعتقد أنك عُومِلت بشكل غير عادل بسبب أصلك القومي أو اللغة التي تتحدثها، فهذه مسألة حقوق مدنية. يمكنك تقديم شكوى إلى مكتب الحقوق المدنية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS Office for Civil Rights) (MedlinePlus). الحق في المساعدة اللغوية محمي بموجب القانون الفيدرالي بمقتضى المادة 1557 من قانون الرعاية الصحية الميسّرة (Section 1557 of the Affordable Care Act). لا يغيّر أي من هذا الرعاية التي تتلقاها؛ فطلب المعاملة العادلة حق من حقوقك.
إيجاد الرعاية والمزيد من المساعدة
إذا كنت لا تزال تبحث عن مقدّم رعاية، توجد أدوات مجانية. FindTreatment.gov هو دليل فيدرالي يساعدك على إيجاد علاج للصحة النفسية وتعاطي المخدرات بالقرب منك (SAMHSA). يسرد موقع خطتك الصحية أيضاً مقدّمي الرعاية ضمن شبكتك، وغالباً ما يكون لدى مركز الصحة المجتمعية موظفون يتحدثون لغات عديدة. للدعم العاطفي في أي وقت، خط 988 للانتحار والأزمات (988 Suicide and Crisis Lifeline) مجاني وسرّي ومتاح على مدار 24 ساعة، مع مساعدة باللغتين الإنجليزية والإسبانية (SAMHSA).
Sources
- Agency for Healthcare Research and Quality. Question Builder. https://www.ahrq.gov/questions/question-builder/online.html.
- Agency for Healthcare Research and Quality. Questions Are the Answer. https://www.ahrq.gov/questions/index.html.
- Agency for Healthcare Research and Quality. The 10 Questions You Should Know. https://www.ahrq.gov/questions/10questions.html.
- Centers for Medicare & Medicaid Services. From Coverage to Care: Navigate Your Coverage. https://www.cms.gov/priorities/health-equity/c2c/navigate-your-coverage.
- HHS Office for Civil Rights. Section 1557: Ensuring Meaningful Access for Individuals with Limited English Proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/fs-limited-english-proficiency/index.html.
- MedlinePlus. Patient portals: an online tool for your health. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000880.htm.
- MedlinePlus. Patient rights. https://medlineplus.gov/patientrights.html.
- MedlinePlus. Telehealth. https://medlineplus.gov/telehealth.html.
- MedlinePlus. Vital signs. https://medlineplus.gov/ency/article/002341.htm.
- National Institute of Mental Health. Help for Mental Illnesses. https://www.nimh.nih.gov/health/find-help.
- National Institute of Mental Health. Mental Health Medications. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications.
- National Institute of Mental Health. Psychotherapies. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Find Help and Treatment. https://www.samhsa.gov/find-help.
LINC هو نموذج بحثي أولي، وليس خدمة طبية أو قانونية. قد تحتوي الترجمة على أخطاء؛ ومن حقك الحصول على مترجم فوري محترف مجاناً. بالنسبة لأي أمر بالغ الأهمية، قم به بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الأزمة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو اتصل بالرقم 911 في حالات الخطر الفوري.