القوانين والقواعد تتغيّر وتعتمد على وضعك. قبل أن تتصرّف بناءً على أي شيء هنا قد يؤثر على حقوقك أو وضعك القانوني للهجرة، تأكّد مع محامٍ مؤهل أو ممثل قانوني معتمد.
قانون HIPAA (قانون نقل التأمين الصحي وقابليته للمساءلة) هو القانون الأمريكي الذي يُلزم مقدّمي الرعاية الصحية بالحفاظ على سرية معلوماتك الطبية. من دون إذنك الخطي، لا يمكن لطبيبك أو عيادتك عموماً مشاركة سجلاتك مع صاحب عملك أو أفراد أسرتك أو الجهات الحكومية غير المشاركة في رعايتك الطبية المباشرة.
الحديث عن صحتك النفسية أمر صعب في الأصل. ومعرفة من يمكنه رؤية ما تشاركه قد يجعل الصراحة أسهل. في الولايات المتحدة، يحمي قانون فيدرالي يُسمى HIPAA (قانون نقل التأمين الصحي وقابليته للمساءلة) معلوماتك الصحية، وهو يعمل لصالحك.
- يحدّ قانون HIPAA ممن يمكن لعيادتك مشاركة معلوماتك الصحية معهم، ويتطلب عموماً إذنك الخطي.
- ملاحظات جلسات العلاج النفسي تحصل على حماية إضافية، وسجلات علاج المخدرات أو الكحول محمية بشكل أكثر صرامة.
- لديك الحق في رؤية سجلاتك والحصول على نسخة منها وطلب تصحيحها.
- العيادة ليست مكتباً لشؤون الهجرة، وقانون HIPAA يحدّ من ما يمكنها مشاركته عنك.
ما الذي يحميه قانون HIPAA
قانون HIPAA هو قانون نقل التأمين الصحي وقابليته للمساءلة. يضع قواعد يجب أن يتبعها الأطباء والعيادات والمستشفيات وخطط التأمين الصحي للحفاظ على سرية معلوماتك الصحية التي تحدد هويتك. وبموجب هذه القواعد، لا يمكنهم عموماً استخدام أو مشاركة معلوماتك دون إذنك الخطي، إلا لأغراض محددة يسمح بها القانون، مثل علاجك والحصول على أجر رعايتك وتشغيل العيادة. يوضح مكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة الأمريكية (HHS) ما يمكن أن تتوقعه في صفحته حقوقك بموجب HIPAA.
في زيارتك الأولى، ستعطيك العيادة عادة ورقة تُسمى إشعار ممارسات الخصوصية. تشرح هذه الورقة كيف يمكن للعيادة استخدام معلوماتك وتسرد حقوقك. يمكنك أن تطلبها بلغتك، ويمكنك أن تطلب من مترجم فوري محترف أن يقرأها معك. التوقيع بأنك استلمت الإشعار لا يعني أنك وافقت على مشاركة سجلاتك، بل يعني فقط أنك استلمت الورقة.
ملاحظات الصحة النفسية تحصل على حماية إضافية
الملاحظات الخاصة التي يحتفظ بها المعالج عن جلساتك، والتي تُسمى ملاحظات العلاج النفسي، محمية بشكل أكثر صرامة من بقية سجلك. هذه ملاحظات شخصية يكتبها المعالج لتحليل حديثك، وتُحفظ بشكل منفصل عن ملفك الأساسي. يجب على مقدّم الرعاية الحصول على إذن خاص ومنفصل منك لمشاركتها، حتى مع مقدّم رعاية آخر (HHS). ويصف مكتب الصحة الأمريكية (HHS) كيفية تطبيق قانون HIPAA على الصحة النفسية والسلوكية في صفحته معلومات الصحة النفسية.
ليس كل ما يصدر عن جلسات علاجك يُعتبر ملاحظة علاج نفسي. فالملاحظات ذات الحماية الإضافية لا تشمل الأجزاء الأساسية من سجلك التي تحتاجها أي رعاية، مثل الدواء الذي وُصف لك، ومدة الجلسة، وتشخيصك، وخطة علاجك، ومدى تقدمك (HHS). هذه الأجزاء تتبع القواعد العادية لقانون HIPAA.
خصوصية إضافية لعلاج المخدرات والكحول
تتمتع رعاية مشكلة المخدرات أو الكحول بحماية خاصة أقوى بموجب قاعدة فيدرالية تُعرف عادة بـ Part 2 (المادة 42 من قانون اللوائح الفيدرالية، الجزء 2). فسجلات معظم برامج علاج تعاطي المواد لا يمكن مشاركتها عموماً دون موافقتك الخطية، مع استثناءات محدودة فقط (HHS). هذه الطبقة الإضافية من الحماية موجودة حتى لا يمنع الخوف من الفضح الناس من طلب المساعدة. إذا كنت قلقاً بشأن الخصوصية عند طلب المساعدة لمشكلة إدمان الشرب أو المخدرات، فاعلم أن هذه السجلات تُعامل بعناية خاصة.
حقوقك في سجلك الخاص
- يمكنك رؤية سجلاتك الطبية والحصول على نسخة منها.
- يمكنك طلب تصحيح معلومات تعتقد أنها خاطئة.
- يمكنك طلب قائمة بالمرات التي تمت فيها مشاركة معلوماتك.
- لا تُشارك معلوماتك مع أفراد الأسرة أو أشخاص آخرين إلا بموافقتك، إلا في حالات ضيقة تتعلق بالسلامة.
مشاركة ما تحتاجه كل خطوة فقط
لست مضطراً لإخبار كل مكتب بقصتك كاملة دفعة واحدة. عندما يطلب منك نموذج أو خطوة معلومات، فمن المقبول تماماً أن تعطي فقط ما تحتاجه تلك الخطوة بالفعل. إذا لم تكن متأكداً من سبب طلب معلومة ما، يمكنك أن تسأل عن سبب الحاجة إليها وكيف سيتم استخدامها قبل أن تُجيب. مشاركة أقل قدر ممكن من المعلومات خيار طبيعي ومعقول.
العيادات وشؤون الهجرة
العيادة هي مكان يقدّم الرعاية الصحية، وليست مكتباً لشؤون الهجرة. لا ينبغي لمقدّمي الرعاية أن يطلبوا منك الكشف عن وضعك القانوني للحصول على العلاج، وقانون HIPAA يحدّ من ما يمكنهم مشاركته عنك.
بشكل عام، تحتاج عيادتك إلى إذنك الخطي قبل مشاركة سجلاتك مع أي طرف خارج نطاق رعايتك، بما في ذلك الجهات الحكومية. لا يُلزم قانون HIPAA العيادة بالسؤال عن وضعك في الهجرة أو الإبلاغ عنه.
بشكل عام، تحتاج عيادتك إلى إذنك الخطي قبل مشاركة سجلاتك مع أي طرف خارج نطاق رعايتك، بما في ذلك الجهات الحكومية. لا يُلزم قانون HIPAA العيادة بالسؤال عن وضعك في الهجرة أو الإبلاغ عنه. توجد حالات محدودة جداً يمكن فيها للعيادة مشاركة معلومات محدودة مع جهات تنفيذ القانون دون إذنك، مثل عندما تأمر بذلك محكمة أو يتطلبه قانون محدد، وحتى في تلك الحالات يُفترض أن تشارك أقل قدر ممكن من المعلومات (HHS). إذا كان لديك قلق محدد بشأن سجلاتك مرتبط بقضية قانونية أو متعلقة بالهجرة، فهذا سؤال يجب توجيهه إلى شخص، مثل منظمة مساعدة قانونية أو مرشد متابعة (patient navigator)، وليس إلى تطبيق. سيصلك LINC بشخص يمكنه مساعدتك في أسئلة من هذا النوع.
يمكنك قراءتها بلغتك
لديك الحق في الحصول على إشعار خصوصية العيادة وأي نموذج يطلب إذناً بمشاركة سجلاتك بلغة تفهمها، وفي أن يشرحه لك مترجم فوري محترف، بموجب قواعد الوصول اللغوي في Section 1557 (المادة 1557). لا توقّع على نموذج إذن لا تفهمه.
لا توقّع على نموذج إذن لا تفهمه. لديك الحق في الحصول على إشعار خصوصية العيادة وأي نموذج إفراج عن المعلومات بلغة تفهمها، وفي أن يشرحه لك مترجم فوري محترف أولاً.
إذا كنت تعتقد أن خصوصيتك قد انتُهكت، يمكنك تقديم شكوى إلى مكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة الأمريكية (HHS). يمكنك تقديمها عبر الإنترنت على ocrportal.hhs.gov أو معرفة كيفية ذلك على hhs.gov/civil-rights/filing-a-complaint. تقديم الشكوى مجاني، ولا تحتاج إلى محامٍ، ومن الأفضل عادة تقديمها في غضون 180 يوماً من وقوع المشكلة.
قد يختلف هذا حسب الولاية
قانون HIPAA هو الحد الأدنى على المستوى الوطني، وتضيف بعض الولايات حمايات أقوى للخصوصية، خاصة لسجلات الصحة النفسية وتعاطي المواد، لذا فإن القواعد الدقيقة حول ما يمكن للعيادة مشاركته قد تختلف حيث تعيش. يستحق الأمر التحقق من ولايتك. بالنسبة للوصول اللغوي على وجه الخصوص، يمكن لمكتب Medicaid في ولايتك أن يخبرك بخدمات الترجمة الفورية المشمولة، والتي تؤثر على حقك في فهم إشعار الخصوصية بلغتك.
كيف تحصل على نسخة من سجلاتك
حقك في رؤية سجلاتك لا يفيدك إلا إذا عرفت كيف تستخدمه. هذا ما ينجح غالباً:
- اطلب ذلك خطياً، باستخدام نموذج "طلب السجلات الطبية" أو "الإفراج عن المعلومات" الخاص بالعيادة.
- لست مضطراً لتوضيح سبب طلبك لسجلاتك الخاصة.
- في معظم الحالات، يجب على مقدّم الرعاية أن يعطيك سجلاتك في غضون 30 يوماً.
- يُسمح برسم نسخ معقول يعتمد على التكلفة، لكن لا يمكنهم إلزامك بدفع فواتير طبية قديمة أولاً.
- يمكنك الحصول عليها إلكترونياً وطلب إرسال نسخة إلى مقدّم رعاية آخر أو إلى شخص تسميه.
- إذا كان هناك خطأ، اطلب خطياً تصحيحه، أو إضافة اعتراضك الخطي إلى السجل.
إذا كان النموذج أو الطلب باللغة الإنجليزية فقط، يمكنك أن تطلبه بلغتك وأن يشرحه لك مترجم فوري محترف قبل التوقيع عليه.
المصادر
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Disclosures for law enforcement purposes [FAQ]. https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/505/what-does-the-privacy-rule-allow-covered-entities-to-disclose-to-law-enforcement-officials/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Does HIPAA provide extra protections for mental health information compared with other health information? [FAQ]. https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2088/does-hipaa-provide-extra-protections-mental-health-information-compared-other-health.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, & Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Fact sheet: 42 CFR Part 2 final rule. https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/regulatory-initiatives/fact-sheet-42-cfr-part-2-final-rule/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Information related to mental and behavioral health, including opioid overdose. https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/mental-health/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Limited English proficiency (LEP). https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/limited-english-proficiency/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Your rights under HIPAA. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/guidance-materials-for-consumers/index.html
LINC هو نموذج بحثي تجريبي، ولا يُعد خدمة طبية أو قانونية. قد تحتوي الترجمة على أخطاء، ولك الحق في الحصول على مترجم فوري محترف مجاناً. بالنسبة لأي أمر عالي الأهمية، تعامل معه بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الطوارئ، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو اتصل بالرقم 911 في حالة الخطر المباشر.