كثير من الناس يؤجلون طلب رعاية الصحة النفسية خوفاً من أن يضر ذلك بملف الهجرة الخاص بهم أو يعرّضهم للخطر. يوضح هذا الدليل الحقيقة. بعض الأمور ثابتة في كل الولايات المتحدة، وبعضها يعتمد على ولايتك، لذا اقرأ الجزأين معاً.

رعاية متاحة للجميع، في كل الولايات

هناك بعض الحمايات التي لا تتغير من ولاية إلى أخرى:

• رعاية الطوارئ متاحة للجميع. بموجب قانون فيدرالي يُعرف باسم EMTALA، أي غرفة طوارئ في مستشفى يقبل Medicare (وهو ما ينطبق على معظمها) ملزمة بإجراء فحص طبي أولي لك ومعالجتك حتى تستقر حالتك إذا كنت في حالة طارئة، وهذا بغض النظر عن وضعك القانوني في الهجرة، أو تأمينك الصحي، أو قدرتك على الدفع (Centers for Medicare & Medicaid Services). وهذا يشمل أيضاً أزمات الصحة النفسية. وبشكل منفصل، توفر كثير من الولايات برنامجاً يُسمى Emergency Medicaid يمكن أن يساعد في دفع تكاليف رعاية الطوارئ في المستشفى للأشخاص الذين يستوفون شروط الدخل لكن ليس لديهم وضع هجرة مؤهِّل، بمن فيهم المهاجرون غير الموثقين (KFF, 2025). لا تحتاج للتسجيل فيه مسبقاً؛ يمكن للمستشفى أو أخصائي الحالة مساعدتك على التقديم بعد وقوع الطارئ.
• المراكز الصحية المجتمعية (وتُعرف أيضاً باسم Federally Qualified Health Centers أو FQHCs) تخدم الجميع، بمن فيهم من ليس لديهم تأمين صحي أو وثائق إقامة، وتتقاضى رسوماً على سلم متدرج بحسب دخلك. وهي لا تشترط إثبات الوضع القانوني في الهجرة لعلاجك، وتقدم رعاية الصحة النفسية ومترجمين فوريين. تشرح إدارة الموارد والخدمات الصحية الفيدرالية (Health Resources and Services Administration، HRSA) ما هو المركز الصحي.
• خطوط الأزمات مفتوحة لأي شخص. يمكنك الاتصال أو إرسال رسالة نصية إلى 988 في أي وقت، بلغات عديدة، دون أي أسئلة عن الوضع القانوني.

هذه أبواب حقيقية للحصول على الرعاية لا تعتمد على مكان إقامتك أو ما تقوله أوراقك الثبوتية.

هل استخدام الرعاية سيضر بملف الهجرة الخاص بي؟

قاعدة العبء العام (public charge) هي ما يخشاه معظم الناس. وفقاً لـ دائرة خدمات المواطنة والهجرة الأمريكية (U.S. Citizenship and Immigration Services، USCIS)، معظم برامج الرعاية الصحية لا تُحتسب في قرار العبء العام. ويشمل هذا Medicaid (باستثناء الرعاية المؤسسية طويلة الأمد)، وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (Children’s Health Insurance Program، CHIP)، ومعظم برامج الصحة والتغذية والإسكان. الحصول على تأمين صحي أو استخدام عيادة لا يجعل منك بحد ذاته “عبئاً عاماً”.

بموجب القاعدة السارية منذ ديسمبر 2022، ينظر المسؤول فقط فيما إذا كان الشخص يعتمد بشكل رئيسي على الحكومة للعيش، ويُقاس ذلك بأمرين محددين فقط: المساعدات النقدية لدعم الدخل (مثل SSI أو TANF)، أو الرعاية المؤسسية طويلة الأمد التي تدفعها الحكومة. وهي لا تحتسب استخدام Medicaid للرعاية الصحية الاعتيادية بما فيها الصحة النفسية، ولا CHIP، ولا المساعدات الغذائية مثل SNAP أو WIC، ولا وجبات المدارس، ولا المساعدات السكنية، ولا الإعفاءات الضريبية، ولا أي رعاية تلقيتها خلال حالة طوارئ صحية عامة (KFF, 2022). فالحصول على استشارة نفسية، أو زيارة طبيب، أو صرف وصفة طبية ليست من الأمور التي تنظر فيها هذه القاعدة.

بما أن سياسة العبء العام تغيرت في الماضي ويمكن أن تتغير مرة أخرى، تأكد من وضعك الخاص مع شخص حقيقي قبل اتخاذ قرار بناءً عليها. هذا بالضبط نوع السؤال الذي يجب طرحه على عامل صحي مجتمعي، وأي سؤال مرتبط بملف هجرة محدد يجب توجيهه إلى محامي هجرة مرخّص أو ممثل معتمد من وزارة العدل الأمريكية (DOJ-accredited representative)، وليس إلى مساعد ذكاء اصطناعي. LINC لا يقدم استشارات قانونية أو استشارات هجرة، وسيحيل هذه الأسئلة إلى شخص حقيقي.

ما التغطية التي يمكنك الحصول عليها يعتمد على ولايتك

هذا هو الجزء الذي يختلف كثيراً، لذا لا تعتمد على قاعدة وطنية واحدة.

على المستوى الفيدرالي، يمكن للمهاجرين المقيمين بصفة قانونية شراء تغطية من Marketplace وقد يستحقون تكاليف أقل، ويستحق كثيرون منهم Medicaid أو CHIP (بعضهم بعد فترة انتظار خمس سنوات؛ أما اللاجئون وطالبو اللجوء المقبولون فعادة لا فترة انتظار لهم). يسرد موقع HealthCare.gov أي أوضاع هجرة تؤهل للحصول على تغطية Marketplace. قد يستحق الأطفال المواطنون أو المقيمون بصفة قانونية Medicaid أو CHIP حتى لو لم يكن أحد الوالدين مؤهلاً.

بعيداً عن هذا الحد الفيدرالي الأساسي، تختلف الولايات اختلافاً كبيراً. بعض الولايات تستخدم تمويلها الخاص لتغطية عدد أكبر من المهاجرين، بمن فيهم بعض البالغين بغض النظر عن وضعهم القانوني، بينما تغطي ولايات أخرى نطاقاً أضيق بكثير. وقد تغيرت هذه القواعد مؤخراً أيضاً على المستويين الفيدرالي والولائي، وتغيرت شروط الأهلية لبعض البرامج من سنة إلى أخرى. هذا موضوع حساس زمنياً، لذا تأكد منه بالنسبة لوضعك الخاص بدلاً من الافتراض. لهذا السبب لا توجد إجابة واحدة تناسب كل قارئ.

لمعرفة ما هو صحيح بالنسبة لك الآن، قم بأمرين:

1. تأكد من ذلك مع شخص حقيقي. يمكن لعامل صحي مجتمعي أو مكتب Medicaid في ولايتك إخبارك بأهليتك الحالية. LINC يصلك بعامل صحي مجتمعي لهذا الغرض.
2. ابحث عن رعاية تخدم الجميع. ابحث عن مركز صحي مجتمعي بالقرب منك عبر findahealthcenter.hrsa.gov، الذي يخدم الجميع ويوفر مترجمين فوريين. يمكنك أيضاً الاتصال بالرقم 211، أو زيارة 211.org، للحصول على تواصل مجاني وسري مع برامج الصحة والخدمات الاجتماعية المحلية، بما فيها البرامج التي تخدم الأسر المهاجرة. خط 211 لا يسأل عن وضعك القانوني في الهجرة.

خصوصيتك في العيادة

العيادة هي جهة تقديم رعاية صحية، وليست مكتب هجرة. لا يجوز للعيادات اشتراط إثبات وضعك القانوني في الهجرة لعلاجك، ومعلوماتك الصحية محمية بموجب قانون فيدرالي للخصوصية يُسمى HIPAA، يحدّ من الأشخاص الذين يمكنهم الاطلاع على سجلاتك.

تترتب على ذلك بعض الأمور العملية:

• المركز الصحي المجتمعي لا يطلب إثبات وضع الهجرة لرؤيتك. إذا طلب منك نموذج ما رقم الضمان الاجتماعي أو وضع الهجرة ولم ترغب في الإجابة، يمكنك عادة ترك الحقل فارغاً وما زلت ستتلقى العلاج. من العدل أن تسأل: “هل يجب أن أملأ هذا الحقل لكي أُعالَج؟”
• المترجم الفوري جزء من رعايتك السرية. المترجم الفوري المحترف ملزم بالحفاظ على سرية ما تقوله، تماماً كمقدّم الرعاية الصحية.
• يمكنك اصطحاب شخص تثق به إلى الزيارة للدعم. أما بخصوص أي شيء متعلق بملف هجرتك المحدد، فيجب أن يكون هذا الشخص محامي هجرة مرخّص أو ممثل معتمد من وزارة العدل الأمريكية، وليس موظفي العيادة ولا مساعد ذكاء اصطناعي.

لفهم من بالضبط يمكنه الاطلاع على سجلاتك، اقرأ خصوصيتك: من يمكنه رؤية سجلات صحتك النفسية.

المصادر

• 211 (United Way). Get connected. Get help. https://www.211.org/
• Centers for Medicare & Medicaid Services. Emergency health services for undocumented aliens. https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/emergency-health-services-undocumented-aliens
• Centers for Medicare & Medicaid Services. Health coverage options for immigrants. https://www.cms.gov/marketplace/technical-assistance-resources/health-coverage-options-immigrants.pdf
• Health Resources and Services Administration. What is a health center? https://bphc.hrsa.gov/about-health-center-program/what-health-center
• HealthCare.gov. Find out what immigration statuses qualify for coverage in the Marketplace. https://www.healthcare.gov/immigrants/immigration-status/
• HealthCare.gov. Health coverage for immigrants. https://www.healthcare.gov/immigrants/
• HealthCare.gov. Health coverage for lawfully present immigrants. https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants/
• KFF. (2022). 2022 changes to the public charge inadmissibility rule and the implications for health care. https://www.kff.org/racial-equity-and-health-policy/2022-changes-to-the-public-charge-inadmissibility-rule-and-the-implications-for-health-care/
• KFF. (2025). 5 key facts about immigrants and Medicaid. https://www.kff.org/racial-equity-and-health-policy/5-key-facts-about-immigrants-and-medicaid/
• U.S. Citizenship and Immigration Services. Public charge. https://www.uscis.gov/green-card/green-card-processes-and-procedures/public-charge

LINC نموذج بحثي أولي، وليس خدمة طبية أو قانونية. قد تحتوي الترجمة على أخطاء؛ ومن حقك الحصول على مترجم فوري محترف مجاناً. بالنسبة لأي أمر بالغ الأهمية، افعله بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الأزمة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو 911 في حال وجود خطر مباشر.