معلومات عامة وليست استشارة قانونية

القوانين والقواعد تتغيّر وتعتمد على وضعك. قبل أن تتصرّف بناءً على أي شيء هنا قد يؤثر على حقوقك أو وضعك القانوني للهجرة، تأكّد مع محامٍ مؤهل أو ممثل قانوني معتمد.

بكلمات بسيطة

المساعدة الطبية للاجئين (Refugee Medical Assistance, RMA) هي برنامج تغطية صحية فيدرالي قصير الأمد للاجئين الجدد، يشبه Medicaid. يساعد في دفع تكاليف فحصك الطبي في الأسابيع الأولى بعد الوصول، لكنه ينتهي بعد فترة محددة، وقد تغيرت مدة التغطية مؤخرًا وتختلف حسب الولاية وتاريخ وصولك.

إذا جئت إلى الولايات المتحدة كلاجئ أو طالب لجوء، فأنت بالفعل قد فعلت شيئًا يتطلب قوة كبيرة. لقد نجوت، وعبرت الحدود، وبدأت حياة جديدة بلغة جديدة. وعلى طول الطريق، يحمل كثير من الناس ضغوطًا نفسية أو صدمات ناتجة عن الحرب أو الاضطهاد أو الفقد أو رحلة شاقة. هذا أمر شائع، وهو استجابة إنسانية لأحداث غير إنسانية، وهو قابل للعلاج. الشعور بالتوتر الدائم، أو صعوبة النوم، أو استرجاع ذكريات مخيفة، أو الشعور بالخدر، لا يعني أن هناك خللًا فيك. إنه يعني أنك مررت بما هو أكثر من طاقتك، وأن عقلك وجسدك ما زالا يحاولان اللحاق بذلك. معظم من يشعرون بهذا يتحسنون مع الوقت، مع الأمان والراحة، ومع الرعاية إن أرادوا ذلك.

نظرة سريعة
  • الضغط النفسي أو الصدمة بعد الحرب أو الفقد أو رحلة شاقة أمر شائع، وهو استجابة إنسانية لأحداث غير إنسانية، وقابل للعلاج.
  • يمكن لأخصائي حالتك في إعادة التوطين ومكتب إعادة توطين اللاجئين (Office of Refugee Resettlement, ORR) ربطك بالمساعدة.
  • الحصول على الرعاية لن يؤثر على وضعك القانوني، وما تشاركه يبقى سريًا.

الفحص الصحي بعد الوصول غالبًا ما يشمل الصحة النفسية

يُعرض على معظم اللاجئين فحص صحي خلال الأسابيع الأولى بعد الوصول، عادةً خلال أول 90 يومًا. وفي معظم الولايات، يُجرى هذا الفحص من قبل برنامج صحة اللاجئين التابع للولاية أو المحلي، غالبًا عبر إدارة صحية أو عيادة تتعاون معه (Pezzi et al., 2020, PLOS Medicine). تشمل الزيارة صحتك بشكل عام، وعادةً تتضمن تاريخك الطبي، وفحصًا جسديًا، واختبارات لبعض الأمراض المعدية مثل السل والتهاب الكبد B، والتحقق من لقاحاتك، وبعض الأسئلة اللطيفة عن شعورك ونومك وطريقة تعاملك مع الأمور (Pezzi et al., 2020؛ CDC, Mental Health: Refugee Health Domestic Guidance).

الجزء المتعلق بالحالة النفسية ليس اختبارًا يمكن أن تنجح أو ترسب فيه، وليس الهدف منه وصمك. هدفه الوحيد هو ملاحظة ما إذا كنت بحاجة إلى دعم إضافي وربطك به (CDC). قد يسأل مقدّم الرعاية الصحية عن النوم، والشهية، والكوابيس، والصداع، أو آلام الجسم التي لا سبب طبي واضح لها، لأن هذه قد تكون علامات على أن الضغط النفسي يستقر في الجسم (CDC). قد يستخدمون مجموعة قصيرة من الأسئلة مصممة للوافدين الجدد تسمى مقياس فحص صحة اللاجئين -15 (Refugee Health Screener-15). تم بناؤه واختباره لرصد العلامات المبكرة للقلق والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة عبر العديد من مجموعات اللاجئين واللغات (Hollifield et al., 2013, General Hospital Psychiatry)، ويمكن استخدامه مع أي شخص من عمر 14 سنة فما فوق (CDC).

يمكنك الإجابة بصدق. ما تقوله يبقى سريًا، ولك الحق في مترجم فوري محترف ومجاني بلغتك. لست مضطرًا لإحضار مترجمك الخاص، ولا ينبغي أن تضطر لاستخدام طفلك للترجمة. إذا أثارت الأسئلة مشاعر صعبة، فهذا أمر طبيعي، ويمكنك التوقف في أي وقت. إذا كنت لا تريد الإجابة عن شيء ما في ذلك اليوم، يمكنك أن تقول: “لست مستعدًا للحديث عن ذلك بعد.” ويمكنك أيضًا أن تسأل: “هل يمكن أن يتابع معي أحد بشأن هذا لاحقًا؟” حتى يبقى الباب مفتوحًا. لا تتذكر كل عيادة أن تسأل عن الصحة النفسية، لأن كثيرًا منها يركز أولًا على الأمراض المعدية واللقاحات (Pezzi et al., 2020). إذا لم يطرح أحد الموضوع وأردت التحدث عنه، يمكنك أن تثيره بنفسك.

يمكنك أن تقول

"لقد كنت أشعر بضغط نفسي شديد. هل يمكننا التحدث عن ذلك؟"

"لست مستعدًا للحديث عن ذلك بعد."

"هل يمكن أن يتابع معي أحد بشأن هذا لاحقًا؟"

صفحة صحة المهاجرين واللاجئين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض CDC (cdc.gov)، مصدر حكومي أمريكي عن صحة اللاجئين والصحة النفسية. لقطة شاشة مأخوذة في 30 يونيو 2026.

وكالة إعادة توطينك ومكتب ORR يمكنهما ربطك بالخدمات

لست مضطرًا للبحث عن المساعدة بمفردك. يموّل مكتب إعادة توطين اللاجئين الفيدرالي (Office of Refugee Resettlement, ORR) خدمات مبنية على مراعاة الصدمات النفسية وتعزيز نقاط القوة، ويعمل من خلال وكالات إعادة توطين محلية تساعد اللاجئين وطالبي اللجوء على الاستقرار (ORR). أخصائي حالتك في وكالة إعادة التوطين هو الشخص المناسب لتبدأ به. يمكنك ببساطة أن تقول: “لقد كنت أشعر بضغط نفسي شديد، وأود التحدث مع شخص ما.”

يموّل مكتب ORR أيضًا برنامج تعزيز صحة اللاجئين (Refugee Health Promotion). أهدافه الثلاثة هي بناء الثقافة الصحية، وتنسيق الرعاية الصحية الجسدية والنفسية، وتنظيم مجموعات للعافية. تستخدمه الوكالات المحلية لتقديم دروس توعية صحية، والمساعدة في التوجّه بين خدمات الرعاية الطبية والنفسية، ومجموعات للتكيّف، وشبكات لبناء المهارات، أو لقاءات للدعم من الأقران (ORR, Refugee Health Promotion). يمكن أن يتوفر هذا النوع من الدعم لمدة تصل إلى خمس سنوات بعد أن تصبح مؤهلًا له (ORR, Refugee Health Promotion).

قد يستحق اللاجئون الجدد، وطالبو اللجوء بمجرد أن يصبحوا مؤهلين، أيضًا المساعدة الطبية للاجئين (Refugee Medical Assistance, RMA)، التي توفر تغطية صحية مشابهة لـ Medicaid وتساعد في دفع تكاليف ذلك الفحص الطبي الأول، والمساعدة النقدية للاجئين (Refugee Cash Assistance, RCA)، التي تساعد في الاحتياجات الأساسية مثل الطعام والسكن والمواصلات (ORR, Cash and Medical Assistance). هذه المزايا محدودة المدة، وقد تغيرت مدة التغطية مؤخرًا. وفق القاعدة المعمول بها حاليًا، يحصل من له تاريخ أهلية لدى ORR في 5 مايو 2025 أو بعده على أربعة أشهر من RMA (ORR, Benefits and Services Available for Asylees).

هناك تفصيل مهم يتعلق بالتوقيت إذا كنت طالب لجوء. عادةً ما يبدأ حساب مدة هذه المزايا من يوم منحك حق اللجوء، وليس من يوم دخولك البلاد أول مرة (ORR, Asylee Eligibility for Refugee Resettlement Program Benefits). قاعدة كهذه يمكن أن تتغير مرة أخرى، وقد تعتمد على ولايتك وتواريخك، لذا تأكد من التفاصيل الخاصة بحالتك قبل الاعتماد عليها. يمكن لوكالة إعادة توطينك أو مكتب اللاجئين في ولايتك إخبارك بما ينطبق عليك الآن.

توجد برامج متخصصة للناجين من الصدمات والتعذيب

عاش بعض الناس تجارب تعذيب أو عنف شديد، وهناك برامج مصممة خصيصًا لهذا. تموّل الحكومة الفيدرالية برنامج خدمات الناجين من التعذيب (Services for Survivors of Torture)، وهو برنامج يساعد الأشخاص الذين تعرضوا للتعذيب في بلد آخر ويعيشون الآن في الولايات المتحدة. يدعم هذا البرنامج الناجين وعائلاتهم لإعادة بناء صحتهم وكرامتهم، ويمكن أن يشمل الرعاية الطبية والاستشارة النفسية والدعم الاجتماعي والمساعدة القانونية (ORR, Services for Survivors of Torture). أنشأه الكونغرس بموجب قانون إغاثة ضحايا التعذيب لعام 1998 (Torture Victims Relief Act) (ORR, Services for Survivors of Torture).

هناك أمران يستحقان المعرفة عن هذا البرنامج.

خدمات الناجين من التعذيب

لست بحاجة لأي وضع قانوني معين لتلقي المساعدة، ولا يوجد حد زمني لمدة تلقيك لها.

وجدت أبحاث جمعت نتائج دراسات عديدة أنه من بين من عاشوا نزاعات جماعية ونزوحًا، كان من تعرضوا للتعذيب هم الأكثر عرضة لحمل اضطراب ما بعد الصدمة لاحقًا (Steel et al., 2009, JAMA). إن كان هذا جزءًا من قصتك، فهذه البرامج صُممت وأنت في الحسبان.

في جميع أنحاء البلاد، تقدّم مراكز الناجين من التعذيب وصدمات اللاجئين استشارات نفسية ورعاية طبية ودعمًا بلغات متعددة، غالبًا مع طاقم يتفهم تجارب اللاجئين. يضم الاتحاد الوطني لبرامج علاج التعذيب (National Consortium of Torture Treatment Programs) قائمة بالمراكز الأعضاء على مستوى البلاد (ncttp.org، مصدر غير حكومي). ولفهم الحالات التي تعالجها هذه البرامج، يمكن أن تساعد صفحات بلغة بسيطة من المعهد الوطني للصحة النفسية عن اضطراب ما بعد الصدمة وMedlinePlus، كما يقدّم المعهد الوطني للصحة النفسية عن التعامل مع الأحداث الصادمة إرشادات ثابتة وعملية.

رعاية تخدم الجميع

حتى خارج البرامج المخصصة للاجئين، الدعم متاح لك. تخدم المراكز الصحية المجتمعية الجميع، وتفرض رسومًا متدرجة حسب الدخل، وتقدّم مترجمين فوريين مجانًا؛ ابحث عن واحدة منها في findahealthcenter.hrsa.gov. للبحث بسرية عن برامج علاجية، استخدم FindTreatment.gov، أو اتصل بالرقم 2-1-1 للحصول على مساعدة محلية بلغات متعددة. ويمكن لأي شخص يعاني من ضيق نفسي أن يتصل أو يرسل رسالة نصية إلى 988، مجانًا وبسرية (SAMHSA). إذا اتصلت وكنت تتحدث القليل من الإنجليزية، يمكنك ذكر اسم لغتك، وسيصلك 988 بمترجم فوري؛ تصل هذه الخدمة الهاتفية إلى مترجمين فوريين بأكثر من 240 لغة (988 Suicide & Crisis Lifeline). للضيق النفسي المرتبط بالكوارث أو النزاعات، يقدّم خط الدعم عند الكوارث (Disaster Distress Helpline) (1-800-985-5990) استشارات أزمات بلغات متعددة.

إذا كنت في أزمة

يمكن لأي شخص يعاني من ضيق نفسي أن يتصل أو يرسل رسالة نصية إلى 988، مجانًا وبسرية. إذا كنت تتحدث القليل من الإنجليزية، اذكر اسم لغتك، وسيصلك 988 بمترجم فوري؛ تصل هذه الخدمة إلى مترجمين فوريين بأكثر من 240 لغة.

طلب المساعدة أمر طبيعي

في كثير من الثقافات، الصحة النفسية ليست موضوعًا يُتحدث عنه، وهذا أمر مفهوم. هنا، طلب المساعدة أمر عادي، وما تشاركه مع الطبيب أو مقدّم الرعاية النفسية يبقى سريًا. للتفكير في كيفية توافق الرعاية مع ثقافتك ومعتقداتك الخاصة، راجع الصحة النفسية عبر الثقافات والحالات الشائعة موضحة بكلمات بسيطة. إذا كانت التكلفة أو التغطية تقلقك، يشرح دليل الحصول على الرعاية إذا لم يكن لديك تأمين الخيارات المتاحة. خطوة أولى معقولة هي أن تطلب من أخصائي حالتك في إعادة التوطين أو من عامل صحي مجتمعي أن يجلس معك ويجري مكالمة واحدة معك. يمكنك أيضًا أن تطلب من روبوت المحادثة مساعدتك في صياغة مشاعرك بلغتك الخاصة، ثم تأكيد أي شيء مهم مع شخص تثق به.

ما قد تشعر به أمر شائع، ويمكنك أن تتحسن

أنت لست ضعيفًا، ولست وحدك في هذا. وجدت دراسات دقيقة أُجريت على لاجئين استقروا في بلدان أخرى أن نحو 1 من كل 11 بالغًا كان يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، وأن نحو 1 من كل 20 كان يعاني من اكتئاب شديد (Fazel et al., 2005, The Lancet). هذه النسبة أعلى مما هي عليه بين مواليد البلد المضيف، أعلى بنحو عشر مرات بالنسبة لاضطراب ما بعد الصدمة، وهذا يعني أيضًا أن معظم اللاجئين لا يصابون بهذه الحالات (Fazel et al., 2005). تضع الإرشادات الصحية الفيدرالية الأمر بوضوح: معظم اللاجئين يعيشون حياة صحية بعد إعادة التوطين، والأعراض التي قد تظهر يمكن عادةً تخفيفها بالرعاية (CDC, Mental Health: Refugee Health Domestic Guidance).

هناك حتى اسم للحزن العميق الذي يشعر به كثير من الناس بعد مغادرة الوطن: الحداد الثقافي. وهو حزن فقدان بلدك ولغتك ومجتمعك وعملك والحياة التي عرفتها وتوقعتها. يصف الباحثون هذا الحزن بأنه استجابة إنسانية طبيعية، وبالنسبة لكثيرين هو جزء من الشفاء، وليس علامة على أن شيئًا ما تحطم بشكل دائم (Eisenbruch, 1991, Social Science & Medicine). الشعور بالحزن أو الحنين إلى الوطن أو الغضب أو الخدر بعد كل ما حملته لا يعني أنك تفشل. إنه يعني أنك إنسان، ويمكن أن يخف هذا الشعور، خاصة مع الأمان والوقت والأشخاص الذين يتفهمونك.

طلب المساعدة لن يؤثر على وضعك القانوني، ويبقى سريًا

يقلق كثير من الناس من أن طلب الرعاية النفسية قد يضر بقضيتهم أو مستقبلهم في هذا البلد. بالنسبة للاجئين وطالبي اللجوء، لا يحدث ذلك. بموجب القواعد الفيدرالية للهجرة، لا يخضع اللاجئون وطالبو اللجوء لاختبار “العبء العام” (public charge)، ولا يُحتسب استخدام Medicaid أو خدمات صحية أخرى ضد أي شخص في قرار العبء العام (USCIS, Policy Manual, Public Charge Ground of Inadmissibility). الحصول على استشارة نفسية، أو الذهاب إلى عيادة، أو استخدام RMA هو حقك، ولن يُستخدم ضدك.

ما تشاركه يبقى سريًا أيضًا. ما تخبر به الطبيب أو أخصائي حالتك أو مترجمًا فوريًا مدربًا يبقى سريًا، ولا يمكن للعيادات مشاركة معلوماتك الصحية دون إذنك إلا في حالات محدودة تهدف للحفاظ على سلامة شخص ما. برنامج خدمات الناجين من التعذيب، على سبيل المثال، يساعد الأشخاص بغض النظر عن وضعهم القانوني (ORR, Services for Survivors of Torture). إذا كانت الخصوصية تقلقك، يمكنك أن تسأل قبل أن تبدأ: “من سيرى ما أقوله هنا؟” مقدّم الرعاية الصحية الجيد سيسعد بسؤالك وسيشرح لك ذلك بوضوح.

المصادر

LINC هو نموذج بحثي تجريبي، وليس خدمة طبية أو قانونية. قد تكون الترجمة غير دقيقة؛ ولك الحق في مترجم فوري محترف ومجاني. لأي أمر بالغ الأهمية، قم به بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الأزمة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو اتصل بالرقم 911 في حالات الخطر الفوري.