كثير من الناس الذين ينتقلون إلى بلد جديد يحملون عبئا ثقيلا: لغة جديدة ونظام جديد وبعد عن العائلة. من الطبيعي أن تشعر بالتوتر. لكن أحيانا تستمر هذه المشاعر لفترة أطول أو تزداد ثقلا، وقد يكون ذلك علامة على حالة صحية يمكنك الحصول على مساعدة بشأنها. يساعدك هذا الدليل على ملاحظة الفرق.

ماذا تعني الصحة النفسية

الصحة النفسية هي عافيتك العاطفية والنفسية والاجتماعية. وهي تؤثر في طريقة تفكيرك وشعورك وتعاملك مع التوتر وعلاقاتك بالآخرين، وفقا لـالإدارة الأمريكية لخدمات الصحة النفسية وإساءة استخدام المواد (SAMHSA) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكية (CDC). وهي جزء من صحتك العامة، تماما مثل صحة قلبك أو ضغط دمك.

هذه الحالات شائعة وقابلة للعلاج

حالات مثل الاكتئاب والقلق شائعة، ويمكن علاجها. أكثر من واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة يعيش مع مرض نفسي، وفقا لـالمعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH). هذا أمر عادي. ليس نادرا، وليس فشلا شخصيا أو أخلاقيا. طلب المساعدة علامة على القوة.

علامات تحذيرية يجب الانتباه إليها

لست بحاجة لأن تظهر عليك كل هذه العلامات. انتبه إلى التغيرات التي تستمر أو تعيق حياتك اليومية:

• النوم أكثر أو أقل بكثير من المعتاد، أو تغير كبير في الشهية
• الابتعاد عن الأشخاص الذين تراهم عادة
• حزن أو يأس لا يزول
• قلق أو خوف يصعب إيقافه
• صعوبة في أداء المهام اليومية في المنزل أو العمل
• استخدام الكحول أو المخدرات للتأقلم
• أفكار بإيذاء النفس

صفحة موقع MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية للطب حول الصحة النفسية تسرد علامات مشابهة وتدلك على أماكن طلب المساعدة.

عندما يظهر الضيق النفسي على الجسد

التوتر والاكتئاب والقلق لا تشعر بها دائما كحزن أو قلق. فهي غالبا ما تظهر على الجسد. قد تلاحظ صداعا أو شعورا بالتعب طوال الوقت أو ألما في المعدة أو دوارا أو آلام عضلية أو تغيرات في نومك أو أكلك. هذا أمر شائع، وهو صحيح ومشروع. في العديد من الثقافات حول العالم، يُشعر بالضيق النفسي ويُوصف أولا كمشكلة جسدية، وقد وثّق الباحثون منذ زمن طويل أن الألم العاطفي كثيرا ما يظهر عبر الجسد (Kirmayer, 2001). أعراضك حقيقية، سواء شعرت بها في مزاجك أو في جسدك.

ولهذا السبب، من المقبول تماما أن تبدأ بإخبار مقدّم الرعاية الصحية بالأعراض الجسدية. يمكنك أن تقول: “أعاني من صداع وصعوبة في النوم منذ أسابيع”، ثم تدع الحديث يتطور من هناك. مقدّم الرعاية الجيد يستمع للصورة الكاملة، الجسد والعقل معا، ويساعدك على معرفة ما يجري.

متى تطلب المساعدة

قاعدة بسيطة: إذا استمرت الأعراض المزعجة نحو أسبوعين أو أكثر، أو إذا كانت تعيق عملك أو أسرتك أو حياتك اليومية، فقد حان وقت التحدث مع أحد المختصين. الخطوة الأولى الجيدة هي مقدّم الرعاية الأولية، الذي يمكنه تقييم حالتك وإحالتك إلى أخصائي في الصحة النفسية. عندما تتحدث مع مقدّم الرعاية، قد يسألك بضعة أسئلة قصيرة عن مزاجك ونومك وقلقك وطاقتك خلال الأسبوعين الماضيين. هذه الأسئلة عادية وسرية، وتساعد مقدّم الرعاية على فهم نوع الدعم الذي قد يفيدك. لدى المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) دليل قصير بعنوان “صحتي النفسية: هل أحتاج إلى مساعدة؟” يشرح ذلك.

لست مضطرا للانتظار حتى تصبح الأمور لا تحتمل. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، اطلب المساعدة الآن: اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 في أي وقت.

ضغوط الهجرة حقيقية

الانفصال عن العائلة، ومواجهة التمييز، وحمل عبء لغة جديدة ونظام جديد، كل هذا يمكن أن يؤثر في صحتك النفسية (Berry, 1997؛ Kirmayer et al., 2011؛ Williams & Mohammed, 2009). هذه الضغوط حقيقية، وليست خطأك. الشعور بالإرهاق منها لا يعني أنك ضعيف. بل يعني أنك إنسان، والمساعدة متاحة.

الثقافة والوصمة الاجتماعية ومن حولك

كل ثقافة تفهم الصحة النفسية بطريقة مختلفة قليلا، ولا توجد طريقة واحدة صحيحة للحديث عنها. في بعض المجتمعات، يُربى الناس على إبقاء هذه الصعوبات خاصة، أو الشعور بأن “علي أن أتعامل مع هذا وحدي”، وهذه الوصمة يمكن أن تمنع الناس، وخصوصا في بعض مجتمعات المهاجرين، من طلب الرعاية (Nadeem et al., 2007). هذه المشاعر شائعة، ولا داعي للشعور بالخجل منها. لكن تحمل كل شيء وحدك ليس الطريقة الوحيدة. طلب المساعدة علامة على القوة، وما تشاركه مع مقدّم الرعاية سري.

من حولك يمكن أن يكونوا جزءا من دعمك أيضا. العائلة والأصدقاء وأفراد المجتمع والقادة الروحيون أو الدينيون يمكنهم الاستماع ومرافقتك وأحيانا مساعدتك على الوصول إلى الرعاية؛ فالمهاجرون غالبا ما يلجؤون أولا إلى هؤلاء تحديدا عندما يظهر الضيق النفسي (Derr, 2016). أنت من يقرر من تشرك ومقدار ما تشاركه. إذا أردت أن تفهم كيف تنظر المجتمعات المختلفة إلى العافية العاطفية، راجع الصحة النفسية عبر الثقافات.

العلاج فعّال

يشعر معظم الناس بتحسن مع الرعاية. العلاج بالحديث، أو الدواء، أو مزيج من الاثنين يساعد كثيرا من الناس، كما يوضح موقع MedlinePlus. ولست بحاجة لإتقان الإنجليزية للحصول على رعاية جيدة. الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية يمكن أن تجعل الوصول إلى خدمات الصحة النفسية أصعب وقد تقلل جودة الرعاية (Kim et al., 2011؛ Bauer & Alegría, 2010)، ولهذا السبب لك الحق في الحصول على مترجم فوري مؤهل مجانا، حتى تتمكن من التحدث عن شعورك بلغتك الخاصة.

عندما تكون مستعدا، تشرح الأدلة التالية كيف تعمل الرعاية الصحية في الولايات المتحدة وكيف تجد مقدّم رعاية يتحدث لغتك.

خطوات أولى يمكنك اتخاذها

لست مضطرا لمعرفة كل شيء وحدك، ولست بحاجة لإنجليزية مثالية لتبدأ. أي خطوة من هذه الخطوات جيدة:

• تحدث مع مقدّم الرعاية الأولية. أخبره بكلمات بسيطة بما لاحظته: “أشعر بالحزن ولدي صعوبة في النوم منذ أسابيع.” يمكنه فحصك، وبدء علاج بسيط، وإحالتك إلى أخصائي في الصحة النفسية. اطلب مترجما فوريا مجانيا عند الحجز.
• ابحث عن عيادة منخفضة التكلفة. تقدم المراكز الصحية المجتمعية الرعاية بغض النظر عن دخلك أو تأمينك أو وضعك القانوني للهجرة، بجدول رسوم متدرج يخفض التكلفة إلى ما يمكنك دفعه. اعثر على واحد قريب منك عبر findahealthcenter.hrsa.gov. للبحث تحديدا عن رعاية الصحة النفسية أو تعاطي المواد، استخدم findtreatment.gov.
• اتصل بالرقم 211. اطلب 211 أو زر 211.org للتواصل مع شخص، غالبا بلغتك، يمكنه ربطك بخدمات الصحة النفسية المحلية والمساعدة في الغذاء والسكن.
• تواصل مع خط مساعدة NAMI. يقدم التحالف الوطني للمرض النفسي معلومات ودعما مجانيا وسريا. اتصل بالرقم 1-800-950-6264 أو زر nami.org.
• في حالة الأزمة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988. خط الأزمات والانتحار 988 مجاني وسري ومتاح على مدار 24 ساعة، مع مترجمين فوريين بلغات عديدة. إذا كان أحد في خطر مباشر، اتصل بالرقم 911.

في كل خطوة من هذه الخطوات، لك الحق في الحصول على مترجم فوري مؤهل مجانا، حتى تتمكن من التحدث عن شعورك بلغتك الخاصة. راجع حقك في الحصول على مترجم فوري مجانا.

كيف يمكن أن يختلف شعور الاكتئاب عن القلق

الاكتئاب والقلق من أكثر الحالات شيوعا، ويمكن أن يختلف الشعور بهما عن بعضهما. لست بحاجة لتسمية الحالة الدقيقة. معرفة الفرق تساعدك فقط على وصف ما يحدث لمقدّم الرعاية.

الاكتئاب غالبا ما يُشعرك بثقل وانخفاض في الحالة المزاجية. يسرد المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) علامات تظهر معظم اليوم، تقريبا كل يوم، لمدة أسبوعين على الأقل: مزاج حزين أو قلق أو “فارغ” لا يزول؛ شعور باليأس أو انعدام القيمة؛ فقدان الاهتمام بأشياء كنت تستمتع بها؛ شعور بالتعب أو البطء؛ نوم قليل جدا أو كثير جدا؛ أكل أكثر أو أقل من المعتاد؛ صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات؛ وآلام جسدية أو صداع أو مشكلات في المعدة دون سبب واضح (NIMH، الاكتئاب). بعض الناس لديهم أيضا أفكار عن الموت أو الانتحار، وهذا دائما سبب لطلب المساعدة فورا.

القلق غالبا ما يُشعرك بقلق أو خوف يصعب إيقافه. يصف المعهد الوطني للصحة النفسية علامات مثل القلق المفرط بشأن أمور يومية، والشعور بالتوتر أو “على أعصابك”، والتعب بسهولة، وصعوبة التركيز، والانفعال، وتوتر العضلات. القلق يظهر أيضا على الجسد: خفقان القلب، والتعرق، والارتجاف، والشعور بالدوار أو ضيق التنفس، واضطراب المعدة، أو جفاف الفم (NIMH، اضطراب القلق العام). مع اضطراب القلق العام، يحدث هذا القلق في معظم الأيام ويستمر لأشهر.

كثير من الناس يعانون من الاثنين معا، وهذا أمر شائع أيضا. المهم أن تلاحظ التغيير وتخبر أحدا به.

علامات الصدمة النفسية (شائعة بعد الرحلات الصعبة)

إذا عشت حربا أو عنفا أو فقدان أحباء أو رحلة خطيرة أو الخوف من الترحيل، فقد يظل عقلك وجسدك يحملان أثر ذلك. هذا أمر شائع، وليس ضعفا. اللاجئون أكثر عرضة بكثير من غيرهم لأن يعيشوا بآثار الصدمة النفسية؛ وجدت مراجعة للدراسات الاستقصائية أن اللاجئين الذين استقروا في دول غربية كانوا أكثر عرضة بنحو عشر مرات للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بعامة السكان (Fazel et al., 2005).

الصدمة النفسية يمكن أن تظهر بطرق قد لا تربطها بالماضي. يصف المعهد الوطني للصحة النفسية أربعة أنواع من العلامات التي يمكن أن تستمر أكثر من شهر بعد حدث مخيف:

• إعادة عيش الحدث. ذكريات اقتحامية تجعلك تشعر وكأنه يحدث مرة أخرى، وكوابيس أو أحلام مزعجة، أو أفكار مخيفة لا تستطيع إيقافها.
• الابتعاد. تجنب الأماكن أو الأشخاص أو الأشياء التي تذكرك بما حدث، أو محاولة عدم التفكير أو الحديث عنه.
• البقاء في حالة تأهب. سهولة الانزعاج، والشعور بالتوتر أو “على أعصابك”، وصعوبة النوم، أو الغضب المفاجئ.
• تغيرات في المزاج والتفكير. صعوبة تذكر أجزاء من الحدث، وخوف مستمر، أو شعور بالذنب أو الخجل، وفقدان الاهتمام بالأشياء، أو الشعور بالانفصال عن الآخرين.

هذا مستمد من صفحة المعهد الوطني للصحة النفسية عن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). يمكن أن تظهر هذه العلامات بعد أشهر أو حتى سنوات. إذا كانت تعيق حياتك اليومية، يمكن لمقدّم الرعاية أن يساعدك، ولك الحق في الحديث عنها عبر مترجم فوري مجاني بلغتك الخاصة.

متى يكون الأمر حزنا، ومتى يكون أكثر من ذلك

فقدان شخص أو شيء تحبه يجلب حزنا عميقا، والحزن جزء طبيعي وصحي من كونك إنسانا. الحزن غالبا ما يأتي على شكل موجات: قد تشعر بتحسن قليل، ثم تعيد إليك ذكرى ما الألم. يشير موقع MedlinePlus إلى أن أقوى مرحلة من الحزن قد تستمر حتى شهرين، وأن المشاعر الأخف يمكن أن تستمر سنة أو أكثر، وبالنسبة لمعظم الناس تخف هذه المشاعر تدريجيا مع الوقت والدعم (MedlinePlus، الحزن).

أحيانا لا يزول الحزن، ويتحول إلى اكتئاب. يوصي MedlinePlus بالتواصل مع مقدّم الرعاية إذا لم تستطع التعامل مع الفقدان، أو إذا شعرت باكتئاب عميق لفترة طويلة يعيق حياتك اليومية، أو إذا كنت تستخدم الكحول أو المخدرات أكثر، أو إذا راودتك أي أفكار بإيذاء نفسك (MedlinePlus، الحزن). طلب المساعدة لا يعني أنك تحزن بطريقة خاطئة. بل يعني أنك تستحق الدعم أثناء شفائك.

عندما يكون الأمر حالة طارئة

بعض العلامات تعني أنه يجب عليك طلب المساعدة فورا. يسرد المعهد الوطني للصحة النفسية علامات تحذيرية تدل على أن الشخص قد يكون في خطر مباشر: الحديث عن الرغبة في الموت، أو الشعور بذنب أو خجل شديدين، أو الشعور بأنه عبء على الآخرين؛ الشعور بالفراغ أو اليأس أو الشعور بالحصار، أو أنه لا يوجد سبب للعيش؛ الشعور بألم لا يُحتمل؛ وضع خطة أو البحث عن طريقة للموت؛ التخلي عن ممتلكات مهمة؛ توديع الناس؛ الابتعاد عن الآخرين؛ تقلبات مزاجية حادة؛ أو زيادة استخدام المخدرات أو الكحول (NIMH، العلامات التحذيرية للانتحار). إذا كانت أي من هذه الأمور تنطبق عليك أو على شخص تعرفه، اطلب المساعدة في أقرب وقت ممكن.

خط الأزمات والانتحار 988 موجود تحديدا لهذا الغرض. إنه مجاني وسري ومتاح على مدار 24 ساعة يوميا (988 Lifeline، ماذا تتوقع). يمكنك التواصل معه بأكثر من طريقة:

• اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو تحدث عبر الدردشة على 988lifeline.org (988 Lifeline، ماذا تتوقع).
• للإسبانية، اضغط 2 عند الاتصال، أو أرسل كلمة AYUDA إلى 988 (988 Lifeline، لغات أخرى).
• للغات أخرى، اتصل بالرقم 988 واطلب مترجما فوريا؛ يقدم الخط مترجمين فوريين بأكثر من 240 لغة، ويستغرق الربط عادة نحو 20 ثانية (988 Lifeline، لغات أخرى).
• إذا كنت أصم أو ضعيف السمع، تواصل مع 988 عبر هاتف الفيديو، أو اتصل بالرقم 711 (خدمة الترحيل) ثم 988 (988 Lifeline، الصم وضعاف السمع).
• قدامى المحاربين وأفراد الخدمة العسكرية يمكنهم الضغط على 1 بعد الاتصال بالرقم 988 للوصول إلى خط أزمات قدامى المحاربين (988 Lifeline، ماذا تتوقع).

لست بحاجة للتأكد من أن الأمر “حالة طارئة” لطلب المساعدة. إذا كان أحد في خطر مباشر، اتصل بالرقم 911.

مساعدة شخص تحبه

إذا كان أحد أفراد عائلتك أو مجتمعك يعاني، يمكنك المساعدة حتى لو لم تكن مختصا. يقدم المعهد الوطني للصحة النفسية (NIMH) خمس خطوات بسيطة (NIMH، خمس خطوات عملية):

• اسأل بشكل مباشر. لا بأس أن تسأل: “هل تفكر في الانتحار؟” السؤال لا يزرع الفكرة في ذهن أحد ولا يجعل الأمور أسوأ؛ بل يفتح الباب وقد يجلب الراحة.
• كن حاضرا. استمع دون إصدار أحكام. لست بحاجة إلى الكلمات المثالية. مجرد إشعار شخص ما بأنك تسمعه يمكن أن يخفف ألمه.
• ساعد على إبقائه آمنا. إذا كان قد يكون في خطر، ساعد على إبعاده عن أي شيء يمكن أن يستخدمه لإيذاء نفسه.
• ساعده على التواصل. احفظ رقم 988 في هاتفه، وساعده على الوصول إلى شخص موثوق، أو قائد روحي، أو مقدّم رعاية نفسية.
• حافظ على التواصل. تابع معه بعد اللحظة الصعبة. مجرد مكالمة أو رسالة بسيطة في الأيام التالية يمكن أن تحدث فرقا حقيقيا.

يمكنك أيضا المساعدة بطرق يومية: اجلس معه، ساعده على حجز موعد، ذكّره بطلب مترجم فوري مجاني، أو رافقه للدعم. راجع حقك في الحصول على مترجم فوري مجانا. رعاية شخص آخر أمر مرهق، لذا اعتنِ بنفسك أيضا، واعتمد على الآخرين عند الحاجة.

المصادر

• 988 Suicide & Crisis Lifeline. Deaf, hard of hearing, and hearing loss. https://988lifeline.org/help-yourself/deaf-hard-of-hearing/
• 988 Suicide & Crisis Lifeline. Is the 988 Lifeline available in other languages for non-English speakers? https://988lifeline.org/faq/calling-the-988-lifeline/faq-is-the-988-lifeline-available-in-other-languages-for-non-english-speakers/
• 988 Suicide & Crisis Lifeline. What to expect. https://988lifeline.org/get-help/what-to-expect/
• Bauer, A. M., & Alegría, M. (2010). Impact of patient language proficiency and interpreter service use on the quality of psychiatric care: A systematic review. Psychiatric Services, 61(8), 765-773. https://doi.org/10.1176/ps.2010.61.8.765
• Berry, J. W. (1997). Immigration, acculturation, and adaptation. Applied Psychology: An International Review, 46(1), 5-34. https://doi.org/10.1111/j.1464-0597.1997.tb01087.x
• Centers for Disease Control and Prevention. About mental health. https://www.cdc.gov/mental-health/about/index.html
• Derr, A. S. (2016). Mental health service use among immigrants in the United States: A systematic review. Psychiatric Services, 67(3), 265-274. https://doi.org/10.1176/appi.ps.201500004
• Fazel, M., Wheeler, J., & Danesh, J. (2005). Prevalence of serious mental disorder in 7000 refugees resettled in western countries: A systematic review. Lancet, 365(9467), 1309-1314. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)61027-6
• Kim, G., Worley, C. B., Allen, R. S., Vinson, L., Crowther, M. R., Parmelee, P., & Chiriboga, D. A. (2011). Vulnerability of older Latino and Asian immigrants with limited English proficiency. Journal of the American Geriatrics Society, 59(7), 1246-1252. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03483.x
• Kirmayer, L. J. (2001). Cultural variations in the clinical presentation of depression and anxiety: Implications for diagnosis and treatment. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 13), 22-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11434415/
• Kirmayer, L. J., Narasiah, L., Munoz, M., Rashid, M., Ryder, A. G., Guzder, J., Hassan, G., Rousseau, C., & Pottie, K. (2011). Common mental health problems in immigrants and refugees: General approach in primary care. CMAJ, 183(12), E959-E967. https://doi.org/10.1503/cmaj.090292
• MedlinePlus (National Library of Medicine). Grief. https://medlineplus.gov/ency/article/001530.htm
• MedlinePlus (National Library of Medicine). Mental health. https://medlineplus.gov/mentalhealth.html
• Nadeem, E., Lange, J. M., Edge, D., Fongwa, M., Belin, T., & Miranda, J. (2007). Does stigma keep poor young immigrant and U.S.-born Black and Latina women from seeking mental health care? Psychiatric Services, 58(12), 1547-1554. https://doi.org/10.1176/ps.2007.58.12.1547
• National Institute of Mental Health. 5 action steps to help someone having thoughts of suicide. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/5-action-steps-to-help-someone-having-thoughts-of-suicide
• National Institute of Mental Health. Depression. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression
• National Institute of Mental Health. Generalized anxiety disorder: When worry gets out of control. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad
• National Institute of Mental Health. Mental illness (statistics). https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/mental-illness
• National Institute of Mental Health. My mental health: Do I need help? https://www.nimh.nih.gov/health/publications/my-mental-health-do-i-need-help
• National Institute of Mental Health. Post-traumatic stress disorder. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/post-traumatic-stress-disorder-ptsd
• National Institute of Mental Health. Warning signs of suicide. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/warning-signs-of-suicide
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration. What is mental health? https://www.samhsa.gov/mental-health/what-is-mental-health
• Williams, D. R., & Mohammed, S. A. (2009). Discrimination and racial disparities in health: Evidence and needed research. Journal of Behavioral Medicine, 32(1), 20-47. https://doi.org/10.1007/s10865-008-9185-0

LINC نموذج بحثي أولي، وليس خدمة طبية أو قانونية. قد تكون الترجمة غير دقيقة؛ ولك الحق في الحصول على مترجم فوري مؤهل مجانا. بالنسبة لأي أمر بالغ الأهمية، قم به بمساعدة عامل صحي مجتمعي أو شخص تثق به. في حالة الأزمة، اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، أو اتصل بالرقم 911 في حالات الخطر المباشر.