简单说

公共负担（public charge）是某些移民决定中使用的一项规则，用来判断一个人是否主要依赖政府维持生活。使用 Medicaid（医疗补助）获得医疗服务，包括心理健康服务，通常不会被计入公共负担认定，但该政策此前曾发生变化，因此在据此做决定前，请与真人确认。

请勿仅凭本页面做出移民相关决定。

移民和"公共负担"(public charge)规则会变化，并取决于您的具体情况。这里是一般信息，不是法律建议。在采取任何可能影响您移民身份的行动之前，请咨询有资质的移民律师或经认证的法律代理人。如需免费或低价帮助，请使用全国移民法律服务目录或拨打 211。

许多人因为担心这会影响移民案件或暴露自己的身份，而推迟寻求心理健康服务。本指南将说明真实情况。有些内容在全美各地都一样，有些内容则因所在州而异，所以请两部分都读一读。

一览要点
  • 无论你的移民身份如何，你都可以在美国获得心理健康服务。
  • 急诊室必须救治任何处于危机中的人，社区健康中心为所有人提供服务且不要求身份证明，988热线向所有人开放。
  • 使用 Medicaid（医疗补助）获得常规医疗服务，通常不会被计入公共负担（public charge）认定，但相关规定可能变化，请与真人确认你的具体情况。

所有人、在所有州都能获得的服务

有几项保护措施不会因州而异：

  • 急诊服务面向所有人。根据一项名为 EMTALA（急诊医疗待遇与劳动法，Emergency Medical Treatment and Labor Act）的联邦法律，任何接受 Medicare（医疗保险）的医院急诊室（几乎所有医院都接受）在你出现紧急情况时，必须为你提供医疗筛查检查，并持续治疗直到你的病情稳定，且这一义务不因你的移民身份、保险情况或支付能力而改变（Centers for Medicare & Medicaid Services）。这也涵盖心理健康方面的紧急情况。此外，许多州设有一项名为紧急医疗补助（Emergency Medicaid）的项目，可以帮助支付医院费用，用于收入符合条件但没有合格移民身份的人（包括无证移民）的急诊治疗（KFF, 2025）。你不需要提前申请，医院或个案管理员可以在紧急情况发生后帮你申请。
  • 社区健康中心（也称为联邦资助合格健康中心，Federally Qualified Health Center，FQHC）为所有人提供服务，包括没有保险或没有合法身份的人，并根据你的收入按滑动费率收费。它们不要求提供移民身份证明即可为你提供治疗，并提供心理健康服务和口译服务。美国联邦卫生资源与服务管理局（Health Resources and Services Administration，HRSA）解释了什么是健康中心。
  • 危机热线向所有人开放。你可以随时拨打或发短信到 988，支持多种语言，不会询问身份问题。
如果你正处于危机中

危机热线向所有人开放。你可以随时拨打或发短信到988，支持多种语言，不会询问你的移民身份。

这些都是真实存在、不受居住地或身份文件影响的求助途径。

使用医疗服务会影响我的移民案件吗？

公共负担（public charge）规则是大多数人担心的问题。根据美国公民及移民服务局（U.S. Citizenship and Immigration Services，USCIS）的说明，大多数医疗项目不会被计入公共负担认定。这包括 Medicaid（医疗补助）（长期机构护理除外）、儿童健康保险计划（Children’s Health Insurance Program，CHIP）以及大多数医疗、营养和住房项目。拥有医疗保险或使用诊所本身，不会使你被认定为”公共负担”。

根据自2022年12月起生效的规则，官员只会考虑一个人是否主要依赖政府维持生活，具体看两个狭义的方面：用于收入支持的现金援助（例如 SSI 或 TANF），或由政府支付的长期机构护理。这项规则不会计入使用 Medicaid（医疗补助）获得的常规医疗服务，包括心理健康服务、CHIP（儿童健康保险计划）、SNAP 或 WIC 等食品援助、学校餐食、住房援助、税收抵免，或你在公共卫生紧急事件期间获得的任何医疗服务（KFF, 2022）。接受心理咨询、看医生或配药都不属于这项规则所审查的内容。

关键要点

使用Medicaid（医疗补助）获得常规医疗服务，包括心理健康服务，不会被计入公共负担认定。拥有医疗保险或使用诊所本身，不会使你被认定为"公共负担"。

由于公共负担政策过去曾发生变化，未来仍可能再次调整，因此在据此做出决定之前，请与真人确认你自己的具体情况。这正是应该向社区健康工作者提出的问题；而任何涉及具体移民案件的问题，都应该咨询持证移民律师或经美国司法部认证的代表，而不是AI助手。LINC不提供法律或移民建议，会将这类问题转介给真人处理。

请注意

公共负担政策此前曾发生变化，未来仍可能再次调整。在据此做决定之前，请与社区健康工作者确认你自己的情况，任何涉及具体移民案件的问题都应咨询持证移民律师或经美国司法部认证的代表。

你能获得哪些保险取决于你所在的州

这部分因地区差异很大，所以不要依赖单一的全国性规则。

在联邦层面，合法居留的移民可以购买 Marketplace（医疗保险市场）的保险，并可能有资格享受更低费用；许多人也符合 Medicaid（医疗补助）或 CHIP（儿童健康保险计划）的资格（有些需要等待五年；难民和庇护获批者通常无需等待）。HealthCare.gov 网站列出了哪些移民身份符合 Marketplace 保险资格。即使父母不符合条件，美国公民或合法居留的儿童也可能符合 Medicaid 或 CHIP 的资格。

HealthCare.gov网站页面列出哪些移民身份符合Marketplace保险资格。截图拍摄于2026年6月30日。

除了这一联邦基准之外，各州之间差异很大。有些州用自己的资金为更多移民提供保障，包括一些无论身份如何的成年人，而另一些州提供的保障则少得多。这些规定近期在联邦和州层面都在变化，各年度符合某些项目资格的人群也有所调整。这类信息具有时效性，请确认适用于你自身情况的规定，而不要凭假设行事。因此，没有一个答案适用于所有读者。

USCIS"公共负担"页面确认Medicaid和CHIP通常不会被计入认定。截图拍摄于2026年6月30日。

要了解现在对你来说真实适用的情况，可以做以下两件事：

  1. 与真人确认。社区健康工作者或你所在州的 Medicaid（医疗补助）办公室可以告知你目前的资格情况。LINC可以为你联系社区健康工作者办理此事。
  2. 寻找为所有人服务的医疗机构。访问 findahealthcenter.hrsa.gov 查找你附近的社区健康中心，这些中心为所有人提供服务并配有口译人员。你也可以拨打 211，或访问 211.org，免费、保密地联系本地的医疗和社会服务项目，其中也包括为移民家庭提供服务的项目。211不会询问你的移民身份。

你在诊所的隐私

诊所是医疗服务提供者，不是移民执法机构。诊所不应要求提供移民身份证明作为治疗的条件，你的健康信息受到一项名为 HIPAA（健康保险流通与责任法，Health Insurance Portability and Accountability Act）的联邦隐私法律保护，该法律限制谁可以查看你的病历。

由此可以得出几点实际做法：

  • 社区健康中心不会要求提供移民身份证明才为你看诊。如果表格要求填写社会安全号码或移民身份，而你不想回答，通常可以留空，仍然能够接受治疗。你完全可以问：“我必须填这个才能看诊吗？”
  • 口译员也是你保密医疗服务的一部分。专业口译员和医疗服务提供者一样，有义务对你所说的内容保密。
  • 你可以带一位信任的人陪同就诊以获得支持。如果涉及你具体的移民案件，这个人应该是持证移民律师或经美国司法部认证的代表，而不是诊所工作人员，也不是AI助手。

要准确了解谁可以查看你的病历，请阅读你的隐私：谁能看到你的心理健康记录。

Sources

LINC是一个研究性原型项目，不是医疗或法律服务。翻译内容可能有误；你有权获得免费、专业的口译服务。对于任何高风险的重要事项，请与社区健康工作者或你信任的人一起处理。如果遇到危机，请拨打或发短信至988；如有生命危险，请拨打911。