浮动收费(sliding scale)是指诊所根据您家庭的收入水平来决定收费金额,收入越低,付费越少,任何人都不会因为付不起钱而被拒绝就诊,您可以在预约前直接询问任何一家诊所是否提供浮动收费。
预约就诊这一步常常让很多人望而却步。您已经找到了一位医疗服务提供者,现在需要打电话或填写表格来预约。本指南将带您了解这两种预约方式,并提供一份可以先练习的对话脚本,让您在真正打电话时更从容。
- 您可以通过两种方式预约第一次就诊:电话预约或在线预约。
- 打电话前,请准备好您的保险卡、可安排的时间,以及您所需语言的名称。
- 请主动申请免费口译员,这是您的权利。如果接通语音信箱,请留下姓名,说明您想预约心理健康就诊,并放慢语速把电话号码重复说两遍。
开始之前,请先准备好这些
- 您的保险卡(如果有的话)。对方通常会询问会员编号和卡背面的电话号码。
- 一支笔和纸,或手机上的备忘录应用。
- 您的可安排时间:能够就诊的日期和时段。
- 您需要的语言,以便申请口译员。
您可以通过 SAMHSA(美国药物滥用和精神卫生服务管理局)的FindTreatment.gov 查找工具、您保险计划的服务提供者名录,或社区健康中心(FQHC)找到医疗服务提供者的电话号码。

电话预约
- 拨打电话,说明您想预约新的就诊。
- 申请免费的本语言口译员(参见下方的对话脚本)。您有权获得免费、合格的口译服务。
- 说明您是否有保险,并询问对方是否接受该保险或提供浮动收费。
- 询问符合您可安排时间的最早就诊时段。
- 记下日期、时间、地址或视频链接、到前台该找谁,以及需要携带的物品。
练习通话脚本
打电话前,请大声朗读几遍以下内容,并根据自己的情况填空。
"您好,我叫______。我想预约新的心理健康咨询。"
"我说______语。我需要一位免费的______语口译员。您能为这次通话和我的就诊安排口译员吗?"
"你们接受______保险吗?如果我没有保险,你们是否根据收入提供浮动收费?"
"最早能安排到什么时候?我方便的时间是______。"
"我需要带什么东西?第一次就诊是面对面还是视频形式?"
如果接通的是语音信箱,请留下您的姓名,说明您想预约心理健康就诊,放慢语速把电话号码重复说两遍,并说明方便回电的时间。
在线预约
- 打开医疗服务提供者或您保险计划的网站。
- 选择”新患者”或”预约就诊”。
- 选择您需要的服务,例如心理咨询或精神科诊疗。
- 选择符合您可安排时间的时段。
- 填写您的姓名、出生日期、保险信息以及就诊原因。
- 在备注或特殊需求栏中写上”我需要一位______语口译员”。
- 提交后保存确认信息,可以截图或保留邮件。
如果网站要求登录但您无法创建账号,或找不到申请口译员的地方,请改为打电话预约,并在电话中申请口译员。
一些有帮助的小建议
感到紧张是很正常的。您可以请对方放慢语速或重复一遍。您也可以先和聊天机器人练习整个通话过程,它还可以帮您用您的语言起草对话脚本。如果条件允许,可以请一位社区健康工作者或您信任的人陪同您完成真正的通话。
如果最早的就诊时间还很久,可以要求列入候补名单(cancellation list),这样如果有人取消预约,诊所就能提前通知您。请记住您的权利:根据法律,您有权获得免费、合格的口译员,不会因此被收费,也不必自带口译人员,更不需要让孩子或家人来充当口译(美国卫生与公众服务部民权办公室)。
预约就诊是通往医疗照护路上的正常一步,正如联邦”从参保到就医(Coverage to Care)“路线图所描述的那样。AHRQ(医疗保健研究与质量局)的资源”提问就是答案(Questions Are the Answer)“可以帮您准备要问的问题,其免费的问题生成工具(Question Builder)应用能帮您列出问题清单,并保存或发送到邮箱,方便就诊时使用。
如果就诊将通过电话或视频进行,预约时请询问第一次就诊是否可以采用这种方式、是否需要提前下载任何软件,以及口译员将如何加入通话。如今远程医疗(telehealth)首次就诊很常见,仍然可以安排口译员。

需要携带什么,以及会发生什么
无论是面对面就诊还是视频就诊,请携带以下物品:
- 带照片的身份证件(如果有的话),以及保险卡(如果您有保险)。如果两者都没有,您仍然可以在社区健康中心(FQHC)就诊。
- 正在服用的药物清单及剂量,或者直接带上药瓶。
- 几句关于困扰您的问题的描述:您最主要的担忧、是什么时候开始的,以及它如何影响您的睡眠、食欲、工作或家庭生活。提前写下来有助于您在紧张时也能记得要说什么。
- 您所使用语言的名称,以便提醒工作人员您之前申请的口译服务。
第一次就诊通常是初诊评估(intake)。工作人员会询问您的病史、症状以及您的期望。有些问题可能会让人感觉比较私人。您可以慢慢来,也可以说明某个问题不方便回答。在同意任何安排之前,您完全可以问:“我有哪些选择?“以及”接下来会怎样?”
如果您担心费用问题,请直接说出来。可以询问是否有浮动收费;如果您没有保险,findahealthcenter.hrsa.gov 上的社区健康中心会根据您的支付能力收费,不会因此拒绝为您提供服务。
费用是多少,以及您获得费用估算的权利
您有权在就诊前询问费用。以下两点会有所帮助。
- 如果您有保险,请询问诊所:“你们是否在我保险计划的网络内?“网络内(in network)的医疗服务提供者通常费用较低。同时询问心理健康就诊的自付额(copay)是多少。如果想确认,可以拨打保险卡背面的电话号码询问同样的问题。
- 如果您没有保险或需要自费,一项名为”无意外账单法(No Surprises Act)“的联邦法律赋予您获得诚信估价(good faith estimate)的权利,即在就诊前获得一份关于预计费用的书面估价。一旦您预约成功,医疗服务提供者必须提供估价;即使在预约之前,只要您提出要求,对方也必须提供。如果最终账单比该书面估价高出 400 美元或更多,您可以通过联邦程序提出异议(医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services),2022)。因此,在电话中说”我需要自费,能否在就诊前给我一份诚信估价?“是完全合理的要求。
询问费用问题并不会让您显得是个”麻烦”的患者。这是预约就诊时正常且理所应当的一部分,也能保护您不必承担意外的账单。
诊所可能会用到的一些术语
诊所常用一些可能让人困惑的词汇,以下是它们的含义。
- 初诊评估(Intake)。 第一次就诊,工作人员会询问您的病史和需求,主要以提问为主,还不是正式治疗。
- 转诊(Referral)。 一位医疗服务提供者将您介绍给另一位的记录,例如您的常规医生将您转诊给一位咨询师。有些保险计划要求先有转诊单,才会为专科就诊付费。
- 事先授权(Prior authorization)。 您的保险计划提前同意为某项服务付费。这项工作通常由诊所处理,但可能会多花几天时间,因此可以询问是否需要事先授权。
- 自付额(Copay)。 如果您有保险,每次就诊时需支付的固定金额。
- 网络内 / 网络外(In network / out of network)。 指某位医疗服务提供者是否与您的保险计划签有协议。网络内通常费用较低。
- 浮动收费(Sliding scale)。 根据您的收入决定的费用,收入越低,付费越少。
- 候补名单(Cancellation list)。 如果有人取消预约,用来通知等候更早就诊时段的名单。
您完全不必假装听懂某个词。随时都可以说:“您能解释一下这是什么意思吗?“
Sources
- Agency for Healthcare Research and Quality. Question Builder. https://www.ahrq.gov/questions/question-builder/index.html
- Agency for Healthcare Research and Quality. Questions are the answer. https://www.ahrq.gov/questions/index.html
- Centers for Medicare & Medicaid Services. From coverage to care: Roadmap to behavioral health. https://www.cms.gov/About-CMS/Agency-Information/OMH/Downloads/Coverage-to-Care-Behavioral-Roadmap.pdf
- Centers for Medicare & Medicaid Services. No Surprises: Understand your rights against surprise medical bills. https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/no-surprises-understand-your-rights-against-surprise-medical-bills
- Health Resources and Services Administration. Find a health center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/
- HHS Office for Civil Rights. Section 1557: Ensuring meaningful access for individuals with limited English proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/fs-limited-english-proficiency/index.html
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. FindTreatment.gov locator. https://findtreatment.gov/locator
LINC 是一个研究性原型工具,并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误;您有权获得免费、合格的口译服务。对于任何重要的事项,请与社区健康工作者或您信任的人一起完成。如遇危机,请拨打或发短信至 988,如有生命危险请拨打 911。