简单说

合格口译员是经过培训的专业人员，能够准确、公正地进行口译，熟悉医学和专业用语，能完整保留您话语的原意和语气，并且必须为您所说的内容保密。这与会双语的工作人员或家人不同，他们可能会讲这种语言，但没有接受过处理医疗或心理健康对话的培训。

如果英语不是您最擅长使用的语言，您不必独自面对医生诊所、诊所或社会服务机构。您可以要求安排一名口译员。口译员是经过培训的人员，负责把您说的话翻译成英语，再把工作人员说的话翻译回您的语言，让双方都能互相理解。本指南将说明您的权利，为什么值得要求一名经过培训的口译员，以及如何让整次就诊顺利进行。

概览
  • 在接受联邦资助的医疗项目中，依据《民权法案》第六章（Title VI）和第1557条（Section 1557），经过培训的口译员必须免费且及时提供。
  • 合格口译员比家人更准确、更能保护隐私,除非在真正紧急的情况下短暂使用，否则不应让儿童担任口译。
  • 预约时和到达前台登记时都可以再次提出要求;如果被拒绝，可以要求见主管，或向美国卫生与公众服务部民权办公室（HHS Office for Civil Rights）投诉。
  • 就诊过程中，说话时分成简短的段落，直接对医疗服务提供者说话，不明白时要说出来，并把治疗计划复述一遍加以确认。

您有权获得口译服务，而且不应花您的钱

在美国，接受联邦资金的项目不得因为语言问题而拒绝为人提供服务。这包括医院、诊所、社区健康中心、卫生部门以及许多社会服务机构。1964年《民权法案》第六章（Title VI）这项民权法律在此保护您。1974年，美国最高法院裁定，因为一个人不会说英语而拒绝为其提供服务，或提供更差的服务，属于基于原籍国的不公平待遇。

在医疗保健方面，还有一项更新、更具体的规定，称为《平价医疗法案》第1557条（Section 1557）。根据该条款，接受联邦资金的医疗项目必须采取切实措施，帮助您理解并被人理解，而且这些语言服务必须免费提供给您，不能让您长时间等待。您永远不应被要求为口译服务付费，也不应被要求自己带人来翻译。

更新后的第1557条明确说明了”合格”的含义。合格口译员必须能够准确、公正地进行口译，熟悉医疗保健中使用的专业用语，并完整保留您话语的原意、语气和情感（American Translators Association, 2024）。仅仅是一名声称自己”会说一点”您语言的工作人员是不够的。如果诊所使用视频屏幕而不是现场安排口译员，视频和音频必须清晰，不能出现卡顿或模糊。如果诊所使用电脑翻译重要文件，必须由合格的专业人员核对翻译的准确性。诊所还必须张贴通知，告知您可以获得免费的语言协助（American Translators Association, 2024）。

多年来，2000年发布的一项总统行政命令（第13166号行政命令）也要求联邦机构让其服务能够方便不会说英语的人使用。该行政命令已于2025年被撤销。但支撑您权利的主要法律，即第六章（Title VI），仍然有效，医疗保健项目仍必须遵守第1557条。因此，要求安排口译员依然是合理且正当的。

简单来说：要求安排口译员不是在请求别人给您帮个忙，而是在争取本就属于您的权利。

这是您的权利，不是一种恩惠

在接受联邦资金的医疗项目中，合格口译员必须免费提供，且不能让您久等。您永远不应被要求为口译服务付费，也不应被要求自己带人来翻译。

为什么要用经过培训的口译员，而不是家人、朋友或自己的孩子

许多人会带配偶、朋友或已成年的孩子来帮忙翻译，这样感觉更方便。但有充分的理由说明为什么应该改用经过培训的口译员。

第一个理由是准确性。在医疗保健场合把话说准确并不简单，小小的失误也可能造成大问题。研究人员曾记录真实的诊所就诊过程，并统计口译中的错误。使用未经培训的帮忙者，比如家人或恰好会说这种语言的工作人员，出现的错误更容易实际影响诊疗，比如漏掉药物过敏信息或用药剂量错误（Flores et al., 2003）。后续一项研究比较了经过培训的口译员、未经培训的帮忙者，以及完全没有口译的情况。经过培训的口译员出现有害错误的次数少得多，培训程度最高的口译员错误最少（Flores et al., 2012）。汇总多项研究的大型综述也得出相同的结论：有经过培训的口译员在场时，诊疗效果更好，理解也更清楚（Karliner et al., 2007）。

第二个理由是隐私。有些事情在家人面前很难说出口。心理健康、金钱、移民身份、酗酒或吸毒、家庭暴力，或任何有关身体的话题，跟一个不认识您、且必须为您的话保密的中立人士谈起来会更容易坦白。经过培训的口译员必须为您的信息保密。家人没有这种约束，而且他们可能因为与您关系太近而难以保持中立。这一点在心理健康诊疗中尤为重要：一项研究综述发现，与未经培训的帮忙者或完全没有口译相比，使用专业口译员时，人们更愿意说出痛苦的经历和症状（Bauer & Alegría, 2010）。

第三个理由与孩子有关。请不要让您的孩子在重要就诊中担任口译。要求一个孩子承担成年人的医疗或法律用语,是一个沉重的负担，孩子在这些用语上也更容易出错。医疗保健方面的规定也支持这一点：诊所不应让未成年子女担任口译员，除非在真正紧急的情况下短暂使用，同时正在寻找真正的口译员。您的孩子就该是您的孩子，口译不该是他们的工作。

谁能帮助您，每种方式各适合什么场合

不是每一种帮忙者都是一样的。了解它们之间的区别会有帮助。

最适合重要场合合格口译员经过培训的专业人员：准确、公正、保护隐私，并熟悉医学和专业用语。任何重要、私人或复杂的事情，都应要求安排这类口译员。
简单事项会双语的工作人员适合用来预约或指路。就诊本身，您仍可以要求安排合格口译员。
仅在您自愿选择时家人或朋友如果您主动要求，可以用于小事、风险较低的场合。对于严肃或私密的谈话，通常最好不要让他们承担口译角色。
不适合面对面谈话机器翻译应用可以帮助处理简短、简单的文字信息。研究发现在医疗文本上会出现真实错误，有些甚至可能造成伤害。真正的谈话请要求安排现场口译员。

即使您带着人一起来,诊所也应该主动为您提供合格口译员，并且除了真正紧急情况下的短暂使用之外，绝不应让儿童担任口译。

如何要求安排口译员

您可以在预约时提出要求，到达时再次提出。提前提出能让诊所有时间安排好。以下是一些简单的表达方式，选一句适合您的情况的说。

  • “我需要 [您的语言] 的口译员。请在我预约的时间安排好一名。”
  • “开始之前，请先给我安排一名口译员。”
  • “我想要一名专业口译员，不是家人。”
  • “用 [您的语言] 我会理解得更清楚。现在能帮我接通口译员吗？”

如果说话有困难，您也可以指着卡片或海报上标出的语言。很多诊所都有列出多种语言的卡片，可以让您直接指出您的语言。

如果被拒绝该怎么办

有时工作人员会说没有口译员，或者让您自己带人，或者说这要花钱。您不必接受这种说法。保持冷静，可以试试以下步骤。

第一，再提一次要求，并说清楚：“这是我的权利。接受联邦资金的医疗项目必须为我提供免费口译员。“如果有帮助，可以提到具体条款，即第1557条（Section 1557）。第二，要求见负责人，比如主管、患者权益代表，或该机构的民权或语言服务联络人。规模较大的诊所和医院按规定必须有人负责这项工作。第三，请他们把您要求过口译员却被拒绝的情况记录下来，或写进您的病历。第四，如果您因为语言问题被拒绝服务，或得到的治疗比别人差，可以向负责第1557条事务的美国卫生与公众服务部民权办公室（HHS Office for Civil Rights）投诉。您可以在 ocrportal.hhs.gov 在线投诉，或访问 hhs.gov/civil-rights/filing-a-complaint 了解投诉方法。投诉是免费的，通常最好在事情发生后180天内提出。社区健康工作者、个案管理员或法律援助机构都可以帮您完成这件事。

如何在有口译员协助的就诊中获得最好的效果

一旦口译员到场，掌握几个简单的方法会让整次就诊更清楚明白。

您 对医疗服务提供者说话 医疗服务提供者 医生或个案管理员 口译员 双向传达
把医疗服务提供者当作"您"来对话。口译员是您在诊室里的声音，不是您要面对的对象本身。

说话时分成简短的段落。每次说一两句话，然后停下来让口译员跟上。如果一口气说很长的话不停顿，有些内容可能会遗漏。

对医疗服务提供者说话，而不是对口译员说话。看着医生或个案管理员，像平常一样用”您”来跟他们对话。可以自然地说话，让口译员在旁边完成翻译工作。

不明白的时候一定要说出来。如果某个词或某个指示不清楚,停下来说：“我没听懂，请再说一次。“这样做并不失礼，也不会给人添麻烦。理解正确才是最重要的事情。

请医疗服务提供者确认您理解正确。离开之前，可以问：“能不能再说一遍要点，让我确认自己理解对了？“，或者用自己的话把治疗计划复述一遍。这个”复述确认”的步骤是在错误变成问题之前发现问题的最好方法之一。如果诊所有您语言的书面说明，也可以要求提供。

通过口译员说出的一切内容都会像您直接对医疗服务提供者说话一样受到保密保护。任何事情，包括感觉难以开口的事，您都可以提出来。

电话、视频，还是现场

口译员可以通过三种方式参与，三种方式都能让您连接到一位真实、经过培训的人员。

电话方式口译员通过扬声器或手机接入。速度快，能覆盖多种语言，适合需要立即安排人手的情况。
视频方式您在屏幕上看到口译员。能看到表情和手势，理解起来更容易，涉及情绪或坏消息时尤其有用。
现场方式口译员在诊室里。对于时间较长、涉及情绪或复杂的谈话，比如心理健康就诊、坏消息通知、同意书签署，或移民和福利事务，这一点能带来真正的不同。您可以问："这件事能不能安排一名现场口译员？"

如果在重要谈话中，电话或屏幕方式效果不好，要求安排现场口译员是合情合理的。谈话内容对您重要时，就可以提出这个要求。

就诊前：如何做好准备

一点点准备就能让有口译员协助的就诊顺利很多。

  • 提前用自己的语言写下想说和想问的内容。可以带一份简短的清单。进了诊室之后，很容易忘记原本想问的问题。
  • 带上您的药物，或药瓶标签的清晰照片，以及以往接受心理咨询或住院治疗的相关记录。这能帮助口译员更准确地翻译。
  • 记住口译员会传达每一句话。就诊过程中不存在与口译员单独私聊的情况；说出的任何内容都会被翻译给医疗服务提供者。如果您想告诉医疗服务提供者什么，直接说出来，口译员会逐字传达。
  • 如果可能，下次请求安排同一位口译员，如果您和这位口译员合作得顺利。保持连续性能让下一次就诊更容易进行。
  • 离开前请求提供您语言的书面说明，比如治疗计划、下次预约时间，以及用药方法。如果诊所是用电脑翻译的，重要部分应由合格人员核对。

关于您享有免费合格口译员的权利，更详细的说明请参见指南您享有免费合格口译员的权利。

参考文献

LINC 是一个研究性原型项目，不是医疗或法律服务。翻译可能存在错误，您有权获得免费的合格口译服务。对于任何重大事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机，请拨打或发短信至 988，如有生命危险请拨打 911。