简单说

社区健康工作者和专业医疗口译员不是一回事。社区健康工作者帮您找到医疗服务、了解医疗系统，可能也会说您的语言，但他们的职责不是在就诊时逐字为您翻译。即使有社区健康工作者在帮您，您在诊所仍然有权获得免费、合格的口译员。

刚接触美国医疗系统时，最难的部分往往不是看病本身，而是围绕看病的种种事项：找对诊所、看懂表格、知道该问什么。社区健康工作者（community health worker） 正是专门帮您解决这些问题的人。您不需要英语说得很好也能得到他们的帮助，而且这项帮助通常是免费的。

一览要点
  • 社区健康工作者（也叫 promotor de salud、同伴导航员或外展工作者）是您所在社区中值得信赖的一员，帮您接触并使用医疗服务。
  • 他们帮您找到医疗服务、理解系统、处理文书工作、为就诊做准备；有些人还会陪您就诊并跟进情况。
  • 这项帮助通常是免费的，您不需要有保险或移民文件。

社区健康工作者是谁

社区健康工作者（community health worker，简称 CHW）是您所在社区中值得信赖的一员，负责把人们与医疗和社会服务连接起来。许多社区健康工作者与您语言相通、文化相近，也有过来到陌生国家生活的经历，因此他们能从亲身经历出发理解您面对的障碍。美国公共卫生协会（American Public Health Association）将社区健康工作者描述为一线工作者，是所服务社区中值得信赖的一员，或对该社区有深入了解的人。

您可能会听到社区健康工作者有不同的称呼。在很多西班牙语社区中，他们被称为 promotores de salud（女性则称 promotoras）。其他地方可能称他们为社区健康代表、同伴导航员、患者导航员，或外展工作者。不同地方叫法不同，但角色是相似的。

美国疾病控制与预防中心（CDC）"社区健康工作者资源"页面，其中定义了社区健康工作者，并为社区健康工作者及与之合作的诊所提供了工具。截图拍摄于2026年7月2日。

社区健康工作者能为您做什么

社区健康工作者会一步步帮您接触并使用医疗服务。根据工作地点不同，他们可能会：

  • 帮您找到合适的医疗服务，符合您的语言、预算和需求。
  • 讲解系统的运作方式，让”转诊”（referral）、“按收入调整费用”（sliding scale）、“网络内”（in-network）等术语变得容易理解。
  • 协助文书和申请工作，比如保险表格、Medicaid（美国低收入医疗补助计划）申请和诊所登记表。
  • 帮您连接其他资源，包括食品、住房、交通和福利项目。CDC 指出，社区健康工作者通过帮助人们打破与健康相关的社会性障碍来提供帮助。
  • 提醒并帮您准备就诊，和您一起梳理想问的问题。
  • 在您需要时陪您一起就诊，并在事后跟进，了解情况如何、接下来该怎么做。

举例来说：一位社区健康工作者帮您申请 Medicaid、预约您的第一次咨询、安排诊所的免费口译员，并在就诊前一天打电话提醒您需要带什么。美国劳工统计局（U.S. Bureau of Labor Statistics）描述了这种在诊所、卫生部门和社区组织之间协调的角色。

全美各地的社区健康工作者已就这份工作的主要内容达成共识。社区健康工作者核心共识（Community Health Worker Core Consensus，简称 C3）项目列出了十项核心职责，包括在您与医疗系统之间进行文化调解、用简单的语言开展健康教育、协调医疗和引导系统使用、提供辅导和社会支持，以及为您和您的社区发声。不是每位社区健康工作者都会做全部十项，但这大致就是这份工作的样貌。

社区健康工作者不做什么

了解这份工作的边界也很重要。社区健康工作者不会为您诊断病情、提供心理治疗或咨询，也不会开处方。这些事情需要找治疗师、心理学家或精神科医生等医疗服务提供者。LINC 关于各类心理健康服务提供者的指南解释了各自的分工。

社区健康工作者也不是专业医疗口译员。即使社区健康工作者会说您的语言，也在帮您理解系统，您在就诊时仍然保有获得免费、合格口译员的权利。准确传达医生的话是一项专业工作，您不应该因此放弃这项权利。关于如何提出请求，请参见您获得免费口译员的权利。

需要知道

社区健康工作者不做诊断、不提供心理治疗、也不开处方，也不是专业医疗口译员。就诊时，您仍然保有获得免费、合格口译员的权利。

为什么人们会寻求社区健康工作者的帮助

人们寻求社区健康工作者帮助的原因很简单。首先是信任：这往往是来自您自己社区的人，理解您的处境。其次是语言：许多人会说您的语言，能用简单的话把事情讲清楚。还有时间：社区健康工作者有时间陪您走完那些繁忙诊所顾不上的步骤。而且这项服务通常是免费的，作为诊所或社区项目的一部分提供。社区健康工作者被公认为医疗劳动力的一部分，常常在您和诊所之间起到桥梁作用（Rural Health Information Hub）。

去哪里寻找社区健康工作者

您可以在以下几个地方找到社区健康工作者，通常都是免费的：

  • 社区健康中心（也叫 FQHC，联邦认证的社区健康中心），无论您是否有保险或支付能力，都会为您提供服务。
  • 族裔和社区团体，专门服务您所在的社区。
  • 当地卫生部门，常设有社区健康工作者项目。
  • 难民安置机构，如果您是以难民或庇护申请人身份抵达美国。
  • 诊所本身。 预约就诊时可以问一句：“您们有社区健康工作者、导航员，或 promotor 可以帮我吗？”

如果不知道从哪里开始，这很正常。您可以请聊天助手帮您找到相关资源，并与社区健康工作者或您信任的人一起完成重要的步骤。

大致是什么样的过程，可以问哪些问题

与社区健康工作者合作，通常从一次简单的对话开始，谈谈您需要什么。他们会问问是什么在阻碍您，是钱、语言、交通、文书工作，还是单纯不知道该去哪里，然后帮您一步一步来。这项服务不收费，您也不需要有保险或移民文件。

第一次见面时，您可以问几个问题，了解会得到怎样的帮助。

第一次见面时可以问的问题
  • 您能帮我做什么，哪些又不在您的职责范围内？
  • 这项服务我需要付费吗？
  • 您会说我的语言吗？或者能帮我在诊所申请免费口译员吗？
  • 我告诉您的事情，您会保密吗？

一位好的社区健康工作者会乐于回答这些问题。如果不确定去哪里找，有两个快捷方法：通过 findahealthcenter.hrsa.gov 联系附近的社区健康中心，询问他们是否有社区健康工作者或 promotor；或者拨打 2-1-1，联系当地组织，其中很多工作人员会说您的语言。

社区健康工作者真的有帮助吗？

有帮助，而且有研究支持。在费城三个医疗系统开展的一项研究中，与社区健康工作者合作的低收入患者报告的医疗质量更好，住院天数也比未接受帮助的患者更少 (Kangovi et al., 2018)。CDC 的 Community Guide 所做的一项综述发现，针对心脏病和糖尿病的社区健康工作者项目物有所值，性价比高 (Jacob et al., 2019)。

对新移民来说，这项帮助在心理健康方面尤为重要，因为语言和信任往往是最大的障碍。2025年一项针对来自不同语言和文化背景人群的项目综述发现，与人们语言相通、文化相近的可信赖非专业工作者，能够降低心理困扰、改善身心健康，往往只是通过帮助人们找到并使用已有的医疗服务就能做到 (Costa et al., 2025)。您不必单凭信任接受这个说法，这项帮助是经过研究验证、确实有效的。

这项服务免费吗？谁来付费？

对您来说，与社区健康工作者合作几乎总是免费的。您不需要付钱给他们，也不需要有保险。费用由其他人承担，通常是诊所、卫生部门、资助项目，或社区组织。

越来越多的健康保险开始覆盖这项工作。截至2022年，超过一半的州级 Medicaid 项目已经允许为社区健康工作者服务付费，而且每年都有更多州加入覆盖行列（KFF）。这对您来说意味着一件简单的事：诊所有能力为您免费提供社区健康工作者服务。您不应该因此收到账单。如果有人要求您为此付费，请先停下来，向诊所核实，或拨打 2-1-1。

需要留意

与社区健康工作者合作对您来说是免费的，也不需要有保险。如果有人要求您为此付费，请把这当作警示信号，向诊所核实，或拨打 2-1-1。

社区健康工作者是一份正式的职业。目前很多州已经为这一岗位提供培训和认证，不过各州规定不尽相同（KFF）。您不必为认证问题操心才能获得帮助。您可以放心地问：“您是受过培训的社区健康工作者吗？“，一个正规的项目会乐于回答。

如果您是以难民或庇护申请人身份抵达美国

如果您是以难民或庇护申请人身份抵达美国，有专门为您设立的医疗帮助资源。联邦难民安置办公室（Office of Refugee Resettlement）资助了一项难民健康促进（Refugee Health Promotion）项目，帮助新移民找到并使用医疗服务，其中还包括一项专注于情绪健康的难民心理健康倡议（Refugee Mental Health Initiative）（Office of Refugee Resettlement）。通过这些项目，安置机构会提供资源导航、协助前往就诊、同伴支持，以及转介心理健康服务，并尽可能使用您的语言。

您可能会听到这些帮助人员被称为难民健康导航员、社区健康工作者，或社区健康代表。可以问您的安置机构：“您们有健康导航员，或能帮我找到医生和咨询师的人吗？“这些服务通常在您抵达美国后长达五年内都可以使用，而且是免费的。

常见问题解答

社区健康工作者真的是免费的吗？ 几乎总是免费的。您不需要付钱，也不需要有保险。如果有人向您索要这项帮助的费用，请把这当作警示信号，向诊所或拨打2-1-1核实。

他们会把我说的话告诉别人吗？ 他们会为您的信息保密。他们只会在得到您允许的情况下分享信息，而且只是为了帮助您，比如把您的名字告诉诊所以便预约。主要的例外情况是，如果您或他人处于危险之中，他们可能不得不采取行动以保护安全。您可以一开始就问：“哪些信息您会保密，哪些情况下您可能需要告知他人？”

我需要有保险或移民文件吗？ 不需要。社区健康中心和社区组织的社区健康工作者会帮助所有人，无论您的保险或移民身份如何。您不需要出示任何文件就能获得这项帮助。

这和口译员有什么区别？ 社区健康工作者帮您找到医疗服务、理解系统。专业口译员则在就诊时逐字准确传达医生的话，二者是不同的工作。即使有社区健康工作者在帮您，您仍然保有获得免费、合格口译员的权利。请参见您获得免费口译员的权利。

社区健康工作者能陪我一起就诊吗？ 可以，如果您愿意的话。很多人会陪您就诊以提供支持，帮您记住想问的问题。但他们仍然不是您的口译员，所以请向诊所申请合格的口译员来处理医疗方面的沟通。

我不知道从哪里开始。 这很正常。可以通过 findahealthcenter.hrsa.gov 联系社区健康中心，拨打 2-1-1，或请聊天助手帮您找到相关资源，一起迈出第一步。

Sources

LINC 是一个研究性原型项目，不是医疗或法律服务。翻译内容可能有误；您有权获得免费、合格的口译员。对于任何重要的事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起完成。如遇紧急情况，请拨打或发短信至 988；如有生命危险，请拨打 911。