费用、保障范围和资格因保险计划和州而异,规则也会变化。请将此作为一般指南,在依据这些信息行动之前,向您的保险计划、诊所或社区健康工作者确认具体细节。
员工帮助计划(Employee Assistance Program, EAP)是一些雇主提供的免费、保密福利,让您可以与持证专业人员进行几次咨询。您的雇主不会被告知您打过电话或您谈了什么内容。许多员工帮助计划还覆盖您的家庭成员,并提供电话口译服务,让您可以用自己的语言交流。
如果您在美国有工作,您的单位可能已经提供了一些获得心理健康服务的途径,只是很少有人告诉大家这些福利的存在。本指南将介绍三项值得咨询的福利:通过员工帮助计划获得的免费咨询、通过工作单位健康保险获得的心理健康保障,以及能保护您职位的休假。这些都是您有权使用的工作福利,使用它们不会让您的工作面临风险。
- 员工帮助计划(EAP)提供免费、保密的咨询服务,您的雇主不会被告知您打过电话。
- 根据联邦同等待遇法律,您工作单位的健康保险必须像覆盖身体疾病一样覆盖心理健康服务。
- 《家庭和病假法》(FMLA)允许符合条件的员工因心理健康问题请最多12周不带薪但保留职位的假期。
- 要使用这些福利,请咨询人力资源部门;您不需要透露自己的诊断结果。
通过员工帮助计划获得免费、保密的咨询
许多雇主提供员工帮助计划(Employee Assistance Program),通常简称为EAP。这是一项自愿参加、由用人单位提供的计划,让您可以免费获得几次保密咨询,无需自己付费,并在您需要时转介您接受更长期的治疗(美国人事管理局)。许多员工帮助计划还覆盖您的家庭成员,因此配偶或子女也可以使用。
不同计划有所不同,但大多数计划会为每个问题提供一定次数的咨询,通常是几次,且这个次数通常每年重新计算。请查看您的计划文件了解具体次数。如果您需要超出这些次数的服务,员工帮助计划会帮助您转介到长期的医疗服务提供者,通常是接受您保险的服务提供者。
同样重要的是,使用员工帮助计划是保密的。您是与持证咨询师交谈,而不是与您的雇主交谈,您的雇主不会被告知您打过电话或您谈了什么内容。咨询师可以帮助您应对压力、悲伤、焦虑、丧亲之痛、家庭问题、睡眠困扰、经济烦恼以及饮酒或吸毒问题。除了咨询外,许多员工帮助计划还能免费帮您对接法律咨询、财务指导、儿童照护和老人照护等服务。
您是与持证咨询师交谈,而不是与您的雇主交谈,您的雇主不会被告知您打过电话或您谈了什么内容。许多员工帮助计划还覆盖您的家庭成员,并提供电话口译服务,让您可以用自己的语言交流。
要找到您单位的员工帮助计划,可以查看福利手册、人力资源或福利网站、休息室的海报,有时保险卡背面也会有相关信息和电话号码。您也可以直接问人力资源部门:“我们有员工帮助计划吗?电话号码是多少?“您不需要雇主的许可就可以拨打,而且这通常是一个您可以自行拨打的免费电话。
如果英语不是您的母语,请要求口译服务。许多员工帮助计划提供电话口译,让您可以用自己的语言使用咨询热线。LINC或社区健康工作者可以帮助您找到并联系您单位的员工帮助计划。

通过工作单位健康保险获得持续治疗
如果您的工作提供健康保险,该保险计划通常能长期覆盖心理健康服务,例如心理治疗和精神科诊疗。根据联邦法律,大多数由雇主提供的保险计划必须像对待身体健康福利一样对待心理健康和物质使用福利。这被称为心理健康同等待遇(mental health parity):保险计划不能对心理健康服务收取更高费用,也不能比其他医疗服务更严格地限制就诊次数(美国劳工部)。实际上,同等待遇原则意味着,您的保险计划不应让您为看治疗师支付比看普通医生更高的共付额,不应在不限制其他就诊次数的情况下限制心理治疗的就诊次数,也不应让心理健康服务更难获得批准。请向您单位的人力资源或福利部门索取保险计划文件,然后寻找网络内的医疗服务提供者,这样您的就诊费用会更低。
如果您的保险计划拒绝支付心理健康服务,或者您认为它对心理健康服务的处理比对身体疾病更差,您可以提出申诉。请书面询问保险计划被拒绝的原因以及如何申诉,您也可以致电劳工部下属的员工福利保障管理局(Employee Benefits Security Administration)寻求帮助。LINC还有关于阅读保险文件和寻找医疗服务提供者的专门指南。
保护您职位的休假
有时您需要真正抽出时间来恢复健康。《家庭和病假法》(Family and Medical Leave Act, FMLA)允许符合条件的员工因严重健康问题(包括焦虑、抑郁等心理健康问题,或时不时发作的病情)在一年内请最多12周不带薪但保留职位的假期(美国劳工部)。保留职位意味着雇主必须在休假结束后恢复您原来的或同等的职位,并在休假期间继续为您保留健康保险。
您不必一次性休完全部12周。当有医疗必要时,您可以分段使用FMLA假期,即分成几个时间段休假或缩短工作时间,例如每周抽出几小时去做心理治疗,或在病情加重时使用(美国劳工部)。雇主可以要求您的医疗服务提供者出具证明您确实需要休假的证明文件,但该表格不需要写明您的具体诊断(美国劳工部)。
您不必一次性休完全部12周。当有医疗必要时,FMLA假期可以分段使用,例如每周抽出几小时去做心理治疗,而且医疗服务提供者出具的证明文件不需要写明您的具体诊断。
FMLA并非覆盖所有人。您必须在符合条件的雇主处工作,并满足资格要求:一般来说,需要在该雇主处工作满12个月且累计工时达到1250小时,且工作地点方圆75英里内至少有50名员工(美国劳工部)。如果您不符合条件,请咨询人力资源部门是否有其他带薪或不带薪的休假安排,并了解您所在州是否有自己的带薪家庭或病假计划。
帮助您保住工作的职场调整
您并不总是需要完全停止工作。一项名为《美国残疾人法》(Americans with Disabilities Act, ADA)的联邦法律保护患有抑郁症、焦虑症或创伤后应激障碍(PTSD)等心理健康问题的员工。您的雇主不能因为您的病情而解雇您、拒绝雇用或晋升您,或强迫您休假(美国平等就业机会委员会)。ADA覆盖大多数拥有至少15名员工的雇主(美国平等就业机会委员会)。
您可能还有权获得合理便利安排(reasonable accommodation),即帮助您完成工作的职场调整。例如,能让您外出接受心理治疗的排班安排、接受治疗的休假时间、书面而非仅口头的工作指示、更安静的工作空间,或居家办公(美国平等就业机会委员会)。要提出这项请求,您只需告诉主管或人力资源部门,您因健康问题需要工作上的调整。您不需要使用特定的措辞,也不需要说明具体的诊断结果。
在大多数情况下,您可以对自己的病情保密。雇主只能在有限的情况下询问医疗相关问题,例如当您申请合理便利安排时,而且雇主必须对您透露的信息保密,即使是对您的同事也不能透露(美国平等就业机会委员会)。如果您认为自己因病情而受到不公平对待,可以向平等就业机会委员会(EEOC)提出投诉,通常需要在事件发生后180天内提出。社区健康工作者或法律援助机构可以帮助您。
咨询人力资源部门是安全的
要使用上述任何一项福利,您很可能需要联系人力资源或福利部门,而且您不需要透露临床细节。您可以直接问:“我们有员工帮助计划吗?我该怎么联系?“或者”我的健康保险对心理健康服务有哪些保障?“您不需要向人力资源部门说明具体诊断或描述您的症状。劳工部的职场心理健康页面和SAMHSA(美国物质滥用和心理健康服务管理局)提供了更多信息。
"我们有员工帮助计划吗?我该怎么联系?"
"我的健康保险对心理健康服务有哪些保障?"
具体福利取决于您的雇主
并非每份工作都提供这些福利。员工帮助计划和健康保险取决于您的雇主,而FMLA的资格则取决于雇主的规模和您的工作年限。以上联邦网页提供的是一般规则,但具体细节因工作单位而异,并可能发生变化。了解自己享有哪些福利最可靠的方法是咨询您单位的人力资源或福利部门。本指南内容不构成法律建议;如有具体法律问题,请咨询合格的专业人士。
如果您的工作不提供这些福利
许多人从事的工作没有员工帮助计划、没有健康保险,或工时太少而不符合FMLA资格。您仍然有获得帮助的途径。
- 社区健康中心(community health center)根据您的支付能力,按浮动收费标准提供咨询服务,并会安排口译员。可在findahealthcenter.hrsa.gov查找。无论您的支付能力或移民身份如何,这些中心都会为您提供服务。
- findtreatment.gov是一个免费的联邦工具,用于查找心理健康和物质使用相关的治疗服务。
- Medicaid在每个州都覆盖心理健康服务,即使您在工作,也可能符合资格。您所在州的Medicaid办公室可以为您提供相关信息。
- 拨打211可获得免费、保密的帮助,在您所在地区寻找低成本咨询服务,提供多种语言支持。
- 随时拨打或发短信至988联系自杀与危机生命热线(Suicide and Crisis Lifeline),提供多种语言的口译服务。
Sources
- SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration). Mental health, drug and alcohol: Support for the workplace. https://www.samhsa.gov/find-support/how-to-cope/workplace
- U.S. Department of Labor. Fact Sheet #28O: Mental health conditions and the FMLA. https://www.dol.gov/agencies/whd/fact-sheets/28o-mental-health
- U.S. Department of Labor. Fact Sheet #28P: Taking leave from work when you or your family member has a serious health condition under the FMLA. https://www.dol.gov/agencies/whd/fact-sheets/28p-taking-leave-when-you-or-family-has-health-condition
- U.S. Department of Labor. Family and Medical Leave Act. https://www.dol.gov/agencies/whd/fmla
- U.S. Department of Labor. Mental health at work. https://www.dol.gov/general/mental-health-at-work
- U.S. Department of Labor, Employee Benefits Security Administration. Mental health and substance use disorder parity. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/laws-and-regulations/laws/mental-health-and-substance-use-disorder-parity
- U.S. Equal Employment Opportunity Commission. Depression, PTSD, & other mental health conditions in the workplace: Your legal rights. https://www.eeoc.gov/laws/guidance/depression-ptsd-other-mental-health-conditions-workplace-your-legal-rights
- U.S. Equal Employment Opportunity Commission. Disabilities Act expands to cover employers with 15 or more workers. https://www.eeoc.gov/newsroom/disabilities-act-expands-cover-employers-15-or-more-workers
- U.S. Office of Personnel Management. Employee Assistance Programs. https://www.opm.gov/policy-data-oversight/worklife/employee-wellness-programs/employee-assistance-programs/
- U.S. Office of Personnel Management. What is an Employee Assistance Program (EAP)? https://www.opm.gov/frequently-asked-questions/work-life-faq/employee-assistance-program-eap/what-is-an-employee-assistance-program-eap/
LINC是一个研究性原型项目,不是医疗或法律服务。翻译内容可能有误;您有权获得免费的合格口译服务。对于任何重大事项,请与社区健康工作者或您信任的人一起完成。如遇危机,请拨打或发短信至988,如有生命危险请拨打911。