简单说

躯体化是指情绪上的痛苦、压力，或抑郁、焦虑等心理健康状况，会以真实的身体症状表现出来，例如头痛、胃痛、深度疲劳或头晕，而不仅仅是悲伤或担忧的感受，有时两者会同时出现。这是一种在许多文化群体中都被充分记录、十分常见的经历方式，并不意味着这些症状是想象出来的或不那么真实。向医疗服务提供者说明您的身体症状，是开启心理健康对话的完全正当的方式。

心里不舒服和身体不舒服，并不是两个分开的世界。在许多文化中，情绪上的痛苦是通过身体、通过家庭、通过信仰来感受和表达的。这些都不是”错误”的痛苦表达方式。本指南将说明一些在美国接受心理健康护理时常常令人感到意外的模式，帮助您认识自己的感受，找到真正适合您的护理。

要点速览
  • 情绪上的痛苦常常首先表现为身体症状，如头痛、疲劳或胃痛，这是一种常见且真实的现象，称为躯体化。
  • 不同社区用各自的方式命名困扰，好的医疗服务提供者会用您的语言去倾听，而不是强行套用某一个标签。
  • 您有权获得尊重您的语言、文化和信仰的护理，并有权在心理健康就诊时获得免费的专业口译员。

困扰常常首先表现在身体上

对许多人来说，压力、抑郁或焦虑最先表现为身体症状：头痛、深度疲惫、胃痛、头晕、胸闷或睡眠困难。这称为躯体化，在许多文化中都很常见且真实 (Kirmayer, 2001)。您并不是在凭空想象，这些疼痛是真实存在的。身体和大脑共用同一套神经系统，所以当生活压力沉重时，身体常常会承受这份重量。美国国家医学图书馆（U.S. National Library of Medicine）说明了压力如何影响身体，美国国立精神卫生研究院（National Institute of Mental Health, NIMH）列出了压力的身体表现，例如头痛、身体疼痛和睡眠不足。

这一点很重要，因为向医疗服务提供者说明身体症状，是开启对话的正常且受到尊重的方式。您不需要用”正确”的心理健康词汇。您可以简单地说：“我头痛，睡不着觉”，好的医疗服务提供者会认真对待，并进一步询问。NIMH提供了与医疗服务提供者交流的建议，帮助您表达自己的感受。

您可以从简单的话开始

您不需要用"正确"的心理健康词汇。您可以说："我头痛，睡不着觉"，好的医疗服务提供者会认真对待，并进一步询问。

不同文化用不同方式命名困扰

每种文化都有自己描述情绪痛苦的词语和观念。研究者称之为”困扰的文化概念”或”困扰的习语”，它们塑造了人们如何理解自己正在经历的事情 (Kirmayer, 2001)。同一种感受，在一个社区被称为”想太多”，在另一个社区被称为”神经衰弱”，在另一个社区则被称为抑郁。好的医疗服务提供者不会强行把您的经历塞进某一个标签，而是会用您自己的话询问您正在经历什么。临床医生也可以使用一个内置于美国标准诊断手册中的工具，即DSM-5文化形成访谈（DSM-5 Cultural Formulation Interview），来了解您的背景、您的社区，以及您认为是什么导致了您的困扰（American Psychiatric Association, 2013）。以下列出一些不同社区用来命名困扰的词语，以及医疗服务提供者可能会问的一些问题，以便了解您的世界。

各社区用来描述困扰的词语

世界各地的社区都有自己命名情绪痛苦的方式，每一种名称都承载着真实的含义。发现自己的经历有一个名字，而且临床医生和研究者已经对此进行过研究，可以帮助您感到不再孤单。以下是一些在医学和心理健康研究中被记录过的例子：

  • Ataque de nervios（“神经发作”）在许多拉丁裔社区中都有描述。它通常在经历压力事件之后发作，可能带来强烈的情绪波动，例如愤怒或悲伤、类似惊恐发作的感受，或失控感，有时会持续数小时；这种发作往往会引来家人和社区的支持 (Moitra et al., 2018)。曾经历过ataque的人，也更有可能同时伴有焦虑或抑郁 (Guarnaccia et al., 2010)。
  • Susto 和 nervios 在整个拉丁美洲都有使用。Susto有时被译为”受惊”，通常与令人害怕或震惊的事件有关，在一些传统观念中，这被理解为灵魂受惊后离开了身体 (Martínez-Radl et al., 2023)。Nervios描述的是持续存在的、体现在身体上的神经紧张、担忧和不安。两者都是命名压力和情绪低落的真实方式 (Weller et al., 2008)。
  • “想太多” 在许多文化中被用来描述令人痛苦、反复出现、无法停止的念头。在津巴布韦说绍纳语（Shona）的社区中，这被称为kufungisisa (Patel et al., 1995)。在许多国家，这一概念与临床医生所说的抑郁、焦虑或创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）有所重叠，同时它本身也是一种独特的、描述痛苦的方式 (Kaiser et al., 2015)。
  • Hwabyung（火病）是在韩国人群中被描述的一种现象，源于长期压抑的愤怒和伤痛，可以同时表现在身体和心理层面 (Min, 2008)。

您不必使用这些词语中的任何一个，也不必让自己的经历完全对应这些说法。列出这些例子，是为了说明您感受和命名困扰的方式是真实的，也是许多人共同经历的。无论您使用什么词语，好的医疗服务提供者都会倾听，并努力理解您的意思。

医疗服务提供者可能会询问您的背景

许多美国的心理健康医疗服务提供者受过训练，不仅会询问您的症状，还会询问您所处的世界。内置于美国标准诊断手册中的一个工具，就是DSM-5文化形成访谈（DSM-5 Cultural Formulation Interview），这是一组简短的开放式问题，医疗服务提供者可能会在护理开始时提出（American Psychiatric Association, 2013）。您不需要为此做任何准备，也没有所谓”错误”的答案。它只是给您空间，用您自己的方式来解释情况。它会询问诸如：

  • 您如何看待这个问题。 您会怎么称呼它，您会如何向家人或朋友描述它？您最担心的是什么？
  • 您认为是什么原因造成的。 您认为背后的原因是什么？您身边的人，或您的社区，认为是什么导致了这一切？
  • 什么有帮助、什么让情况变得更困难。 是什么在支持着您，例如家人、信仰或朋友？又是哪些压力让情况变得更糟？您的背景或身份是否也起了作用？
  • 您已经尝试过什么。 您自己做过哪些努力来让自己感觉好一些？您以前寻求过哪些帮助，无论是来自家人、治疗者、信仰还是医生？是否有什么阻碍了您？
  • 您现在希望获得什么样的帮助。 目前对您来说，什么会最有帮助？

这些问题是医疗服务提供者用来了解您、并据此制定贴合您生活的护理方案的方式，让您被当作一个完整的人来看待，而不仅仅是一组症状。

求助是一种力量

在许多社区，人们从小被教导要独自默默承受困难，向家庭以外的人求助会让人感到失败或羞耻；这种病耻感会阻碍人们寻求护理，在一些移民社区中尤为明显 (Nadeem et al., 2007)。病耻感可能以多种方式出现：担心被人议论，害怕被认为软弱或”疯了”，害怕给家人带来羞辱，或担心求助会影响工作或移民案件。这些感受都是可以理解的，有这些顾虑并不代表您软弱。寻求帮助是一种力量，就像因胸痛去看医生是一种力量一样。护理也是保密的：您向持证的医疗服务提供者透露的内容会受到保护，未经您的许可不会被透露给您的家人、雇主或移民执法部门。您可以直接问医疗服务提供者：“我告诉您的内容，谁会看到？“若想了解哪些信息会被共享、哪些不会，请参阅保密性与信息披露。NIMH关于关爱您的心理健康的页面，以及SAMHSA（美国药物滥用和精神卫生服务管理局，Substance Abuse and Mental Health Services Administration）的寻求帮助页面，都是温和的起点，而SAMHSA免费、保密的国家求助热线可提供多种语言的转介服务。

如果您经历过艰难或可怕的事件

许多移民和难民曾经历过任何人都不应承受的事情：战争、暴力、失去家园、危险的旅程、与家人分离，或多年挥之不去的恐惧。如果这也是您经历过的一部分，请知道，您的身心所产生的反应，例如噩梦、容易受到惊吓、睡眠困难、悲伤，或总是感到警觉，都是人在面对危险时常见的正常反应，并不代表您有什么问题。

大多数难民在重新安置后都能过上健康的生活，许多人也展现出非凡的坚韧。同时，也有一些人承受着更沉重的症状，而这些症状可以通过支持和护理得到缓解。美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）指出，许多难民的症状可以通过心理健康筛查和治疗得到管理或缓解。一项综合了多项研究的综述发现，大约每三名难民和寻求庇护者中就有一人患有创伤后应激障碍，也大约每三人中有一人患有抑郁症 (Blackmore et al., 2020)。您并不孤单，帮助是存在的。

您不必在自己准备好之前讲述全部经历，也永远不必分享超过您愿意分享的内容。您可以先从今天的感受说起。若想获得针对您情况的指导，请参阅难民和庇护申请人的心理健康。

家庭、社区与信仰都有其位置

您不必在自己的社区和专业护理之间做出选择。如果这样对您有帮助，您可以带一位信任的家人或朋友一起去就诊，也可以请医疗服务提供者把您依靠的人纳入护理过程中。您也完全可以选择让自己的护理完全保密。两种选择都是合理的，决定权在您。

对许多人来说，信仰和宗教社区是他们在生活艰难时首先求助的地方，能够带来真正的安慰、归属感和希望（Derr, 2016；Nadeem et al., 2008）。信仰支持和专业护理可以相辅相成。一些神职人员和宗教机构也会帮助人们联系咨询服务和诊所，因此与您信任的宗教领袖交流，也可以是通向帮助的一扇好门。

通过口译员表达感受

如果您和医疗服务提供者语言不通，您有权获得免费的专业口译员，您不必自己找人来翻译。在心理健康护理中，这一点甚至比普通体检更为重要，因为情感、记忆以及表达这些的确切用词，很难从一种语言完美地转换到另一种语言。您语言中表达悲伤、恐惧或羞耻的某个词，在英语中可能没有完全对应的词，而这些细微差别可能会改变医疗服务提供者的理解。

经过培训的口译员的职责，是尽可能完整、忠实地传达您所说的内容，包括话语背后的情感，并对一切内容保密。以下几点可能会有帮助：

  • 分段简短地表达，让口译员能够完整传达；如果您觉得有内容被遗漏或改变了，请说出来。
  • 您可以要求由专业口译员而非家人或孩子来翻译，这是完全可以的。亲人可能会把困难的事情说得委婉一些，或者因为太亲近而难以把痛苦的经历表达出来。
  • 如果这能让您感到更安心，您可以要求诊所每次就诊都安排同一位口译员，这样您就不必每次都向一个新的人重新讲述一遍。

更多信息，请参阅与口译员合作和您获得口译员的权利。

您可以要求获得尊重您背景的护理

您有权要求获得具有文化敏感度的护理：即医疗服务提供者尊重您的语言、文化、信仰和观念，并努力理解您所处的世界。这是美国医疗系统中一项被认可的标准，记载于美国卫生与公众服务部少数族裔健康办公室（HHS Office of Minority Health）的国家CLAS标准（国家语言与文化适当服务标准，National CLAS Standards），这是其”文化健康思维”（Think Cultural Health）项目的一部分。若想了解找到适合您的医疗服务提供者的具体方法，请参阅找到适合您的治疗师。

各地能提供的服务有所不同

具有文化针对性的服务，例如用您的语言进行的咨询，或专为您所在社区设计的项目，在一些地区很丰富，而在另一些地区则较为稀缺。在本地选择较少的地方，远程医疗和合格的口译员可以帮助弥补这一差距，社区和宗教机构往往也了解值得信赖的本地资源。若想了解您所在地区的服务，可以拨打2-1-1，或咨询社区健康工作者。

美国卫生与公众服务部少数族裔健康办公室的"文化健康思维"（Think Cultural Health）页面，该页面提供国家语言与文化适当服务标准（National CLAS Standards）（截图日期为2026年6月30日）。

如何找到适合您的护理

您有多种真正可行的方式来寻找尊重您语言和背景的护理：

致电诊所并询问

"请问你们有会说[您的语言]的医疗服务提供者吗，或者有和我这个社区的人打过交道的医疗服务提供者吗？"

"你们能提供免费的口译员吗？"

  • 直接询问诊所。 打电话时，可以问：“请问你们有会说[您的语言]的医疗服务提供者吗，或者有和我这个社区的人打过交道的医疗服务提供者吗？“以及”你们能提供免费的口译员吗？”
  • 搜索附近的项目。 在FindTreatment.gov网站上，您可以找到诊所，并致电询问他们提供哪些语言的服务以及收费情况。
  • 询问您信任的人。 宗教领袖、社区组织或社区健康工作者通常都知道哪些本地医疗服务提供者态度尊重、并且擅长与您的社区打交道。
  • 考虑远程医疗。 如果附近没有合适的选择，视频或电话就诊可以帮您联系到较远地方的、会说您语言的医疗服务提供者，如有需要还可配备口译员。
  • 拨打2-1-1，联系当地接线员，他们可以为您指出附近具有文化针对性的服务。

获得帮助没有唯一”正确”的方式。目标是找到您能够信任、也能够理解的护理。

Sources

LINC是一个研究性原型项目，并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误；您有权获得免费的专业口译员。对于任何高风险的事项，请与社区健康工作者或您信任的人一同处理。如遇危机，请拨打或发短信至988，如有生命危险请拨打911。