简单说

Medicaid（联邦与各州共同管理的低收入人群医疗补助计划）是一项由联邦政府与各州共同管理的免费或低成本医疗保险计划，面向低收入人群。它涵盖看医生、心理健康护理和处方药等多项服务。您是否符合资格取决于您的收入、家庭人数以及所在的州。

如果您刚到美国不久，可能会觉得这里的医疗系统运作方式令人意外。您在自己的祖国已经很清楚如何寻求医疗帮助，这份经验本身就是一种优势。美国的系统只是构建方式不同而已，因此本指南将为您提供一个清晰的入门介绍，并沿途为您指出心理健康支持的方向。

要点速览
  • 美国没有统一的国家医疗系统；大多数人通过雇主保险、Medicaid 或 Marketplace 计划支付费用。
  • 基层医疗通常是就医的第一站，除紧急情况外都需要预约。
  • 无论您的移民身份如何，有两扇门始终敞开：急诊室和社区健康中心。

美国没有统一的国家医疗系统

在许多国家，一个政府系统就能为所有人提供医疗服务。美国的运作方式并非如此。相反，医疗费用由许多不同的项目分担支付，大多数人都会使用某种形式的医疗保险。联邦政府的通俗指南 USA.gov Health 是了解各部分如何拼合在一起的一个不错的入门地图。

USA.gov Health 页面实时截图（usa.gov），拍摄于 2026 年 6 月 30 日。

人们支付医疗费用的主要方式包括：

  • 雇主保险。 许多人通过工作单位获得医疗保险计划。
  • Medicaid 和 CHIP（Children’s Health Insurance Program，儿童健康保险计划）。 这些是根据收入情况提供的免费或低成本项目；CHIP 覆盖儿童。您需要通过所在州申请。Medicaid.gov 和 HealthCare.gov 会说明谁符合资格。
  • Marketplace（医疗保险市场）。 如果您没有通过工作获得保险，可以在 HealthCare.gov 购买保险计划，通常还能根据收入获得补贴。
  • 社区健康中心和按能力收费的诊所。 如果您没有保险，这些诊所仍会为您看诊，并根据您的支付能力收费。

基层医疗通常是就医的第一站

您通常不会直接去看专科医生。基层医疗提供者是一名全科医生或护士，负责检查您的整体健康状况、治疗常见问题，并在需要时将您转诊给专科医生。对于心理健康问题，基层医疗往往是最容易迈出的第一步：您可以描述自己的感受，医生可以开始治疗，或将您转介给咨询师或精神科医生。想了解心理健康服务的具体架构，请阅读美国心理健康医疗系统是如何运作的。

基层医疗一名全科医生或护士，负责检查您的整体健康状况
描述您的感受心理健康问题通常最容易迈出的第一步
治疗或转诊医生开始治疗，或将您转介给咨询师或精神科医生
您通常从基层医疗开始，而不是直接去看专科医生。

您通常需要预约

除紧急情况外，这里的医疗服务都是通过预约进行的。您需要提前打电话或上网预约日期和时间。有些诊所可以直接上门就诊，但大多数就诊，包括心理健康就诊，都需要先预约。非紧急预约等候几天甚至几周都是正常现象。

费用和保险很重要，请先问清楚

由于没有统一的免费系统，费用是每一步都要考虑的因素。您需要支付的金额取决于您的保险和就诊的诊所。询问费用并不失礼，诊所也预料到您会这样问。预约前，最好先问两个问题：“你们接受我的保险吗？“以及”你们有按能力收费或经济援助吗？“想了解保险单上的术语，请参阅了解费用和保险。联邦的 CMS（Centers for Medicare & Medicaid Services，医疗保险和医疗补助服务中心）“从保险到医疗（From Coverage to Care）“项目会一步步教您如何使用保险，HealthCare.gov 还提供免费的本地帮助人员，可以免费陪您坐下来讲解您的各种选择。

即使有保险，也不是所有项目都要花钱。大多数医疗计划必须为您免费提供一组预防性服务，前提是您使用网络内的医疗服务提供者，其中就包括成人抑郁症筛查（HealthCare.gov）。因此，一次关于您感受如何的检查往往不会产生账单。

有些医疗服务面向所有人，无论身份如何

两扇门始终敞开

无论移民身份或支付能力如何，急诊室都必须救治有紧急情况的人，社区健康中心也会按能力收费为所有人服务，并提供口译。

无论移民身份或支付能力如何，都有两扇门始终敞开。急诊室必须救治有紧急情况的任何人。根据一项名为 EMTALA（Emergency Medical Treatment and Labor Act，急诊医疗和劳动法）的联邦法律，任何接受 Medicare（联邦老年人及残疾人医疗保险计划）的医院急诊室都必须为您提供医学筛查检查，并对紧急情况进行稳定治疗，无论您的保险状况、支付能力或移民身份如何（CMS）。这也包括心理健康紧急状况。社区健康中心，也称为 FQHC，则为所有人服务，包括没有保险或没有合法身份的人，按能力收费，并提供口译。可在 findahealthcenter.hrsa.gov 查找附近的社区健康中心。更多信息请见免费和低成本医疗：社区健康中心。

在任何接受联邦资助的诊所或医院（几乎所有诊所和医院都是如此），您都有权获得一名免费的合格口译员，使用您的语言为您服务。您绝不应被要求自带口译员或为口译付费，您的孩子也绝不应被要求为您翻译（HHS Office for Civil Rights（美国卫生与公众服务部民权办公室））。请参阅您有权获得免费的合格口译员。

如果您担心移民身份问题

您应该知道

截至2026年，申请或使用 Medicaid、CHIP 或 Marketplace 保险本身并不会使您成为"公共负担"（public charge），大多数医疗保险也不会计入绿卡申请的不利因素。这些规定可能会发生变化，因此在做决定之前，请先咨询移民法律专家或社区健康工作者。

许多新移民因担心会影响自己的移民身份案件而回避就医。以下是截至2026年的事实。申请或使用 Medicaid、CHIP 或 Marketplace 保险本身并不会使您成为”公共负担”，大多数医疗保险也不会计入绿卡申请的不利因素（HealthCare.gov；KFF）。即使因身份原因无法获得常规 Medicaid 的人，往往也可以获得 Emergency Medicaid（紧急医疗补助），它可以为符合收入和居住要求的人支付医院的紧急医疗费用，包括紧急分娩（KFF）。

如果您是以难民或庇护身份入境的，在抵达后的最初几个月内，您也可能符合领取有时限的 Refugee Medical Assistance（难民医疗援助）的资格；您的安置机构或所在州的难民事务办公室可以告诉您具体符合哪些资格（Office of Refugee Resettlement（难民安置办公室））。

这些规定过去曾经变化，未来也可能再次变化，并且具体情况因人而异。因此，在做决定之前，请先咨询移民法律专家或社区健康工作者；不要凭猜测行事，也不要因恐惧而放弃就医。请参阅如果您没有合法身份或没有保险，如何获得医疗服务。

各州规定不同，请查询您所在州的情况

这是最重要的一点，请务必牢记：美国不是一个统一的系统，而是五十个州级系统加上联邦项目的组合。谁符合 Medicaid 资格、覆盖哪些项目、有哪些服务，都因您所在的地区而异，针对移民的规定也会随时间变化。因此，不要假设某条规定在所有地方都适用。想了解适用于您的具体规定，请联系您所在州的 Medicaid 办公室，或致电当地的社区健康中心。当某项规定因州而异时，LINC 会为您指向具体的人员或您所在州的办公室，而不是靠猜测。

Sources

LINC 是一个研究性原型项目，并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误；您有权获得免费的合格口译员。对于任何高风险的重要事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇紧急危机，请拨打或发短信至 988；如有生命危险，请拨打 911。