简单说

知情同意意味着您在法律上有权在同意接受治疗之前，充分理解治疗内容。医疗服务提供者必须向您说明他们计划做什么、为什么这样做、有哪些风险，以及还有哪些其他选择。您可以提问、花时间考虑，或者拒绝您还没准备好接受的治疗。

在您第一次就诊心理健康服务时，前台工作人员会给您一小叠表格，让您填写并签字。这是正常的流程，您完全可以慢慢来。本文将说明最常见的几种表格、每份表格的含义，以及您在签字前有权先理解表格内容的权利。

要点速览
  • 常见表格包括：登记表、知情同意书、《隐私操作说明》，有时还有信息披露授权书。
  • 您有权在签字前获得免费口译员和翻译好的表格。切勿签署空白表格，也不要签署您不理解的表格。
  • 慢慢来，问清楚每份表格的用途，并保留您所签署每份文件的副本。
表格上常见词语
登记表（Intake form）
收集您的基本信息，例如姓名、保险信息和就诊原因；也叫注册表
知情同意（Informed consent）
您有权在治疗开始前充分理解并同意接受治疗
隐私操作说明（Notice of Privacy Practices）
说明诊所可以如何使用和分享您的健康信息；您签字只是确认已收到该说明
信息披露授权书（Release of Information）
允许诊所将您的病历分享给您指定的人或机构；这是您的选择，您可以随时取消
HIPAA（健康保险可携性与责任法案）
一部联邦法律，限制您的健康信息被分享的方式，并赋予您对自己病历的相关权利
心理治疗笔记（Psychotherapy notes）
受到额外保护的心理健康记录；医疗服务提供者通常需要您明确的许可才能分享
诚信预估单（Good Faith Estimate）
如果您自费就医，在接受治疗前，提供的一份书面费用预估
筛查问卷（Screening questionnaire）
一份关于您近期感受的简短表格；它能帮助医疗服务提供者了解情况，但不是诊断

登记表（Intake form）

登记表（有时也叫注册表）用来收集您的基本信息。大多数登记表询问的内容类似，提前了解一下会有帮助：

  • 您的姓名、出生日期、地址和电话号码。
  • 保险信息，或者说明您将自费支付。建议随身携带保险卡和带照片的身份证件。
  • 紧急联系人。这是诊所在您就诊期间如遇突发情况时可以联系的人。
  • 简短的健康病史：既往和目前的疾病、手术情况，以及您之前接受过的任何心理健康治疗。
  • 您正在服用的药物，如果知道剂量也请一并写明。您可以带上药瓶，或拍下药品标签的照片。
  • 任何过敏史。
  • 就诊原因，用几个字简单说明即可。

如果需要帮助填写，完全可以开口寻求协助；您也可以询问为什么需要某项信息。如果某个问题不适用于您，或者您还没准备好回答，可以先空着，然后询问工作人员。这样做不会有任何不良后果。

知情同意书

知情同意意味着您有权了解自己的病情和治疗选择，并在治疗开始前表示同意。在您签字前，医疗服务提供者应向您说明治疗的目的、益处、风险，以及您还有哪些其他选择。您可以提问，也可以花时间考虑。美国政府的MedlinePlus网站有一个说明清晰的页面，介绍成人知情同意，其中列出了您应当被告知的内容。是否同意是您自己的决定，您也可以随时改变主意。

MedlinePlus网站上关于成人知情同意的说明页面，截图时间为2026年6月30日。

一份书面知情同意书通常会将以下内容写清楚，供您阅读并签字：

  • 治疗内容以及将会发生什么，例如谈话治疗、药物治疗，或两者结合。
  • 预期的益处和可能的风险或副作用。
  • 您还有哪些其他选择，包括暂时等待或先不做任何治疗的选择。
  • 您有权提问、拒绝，或在之后随时停止治疗，即使您已经签过字。
  • 您的信息将如何被保密，以及在哪些少数情况下可能被分享。这些限制在下文有进一步说明。

同意并不是一次签字就永久有效的。您是一步一步地给予同意的，随时都可以改变主意。

同意权始终在您手中

同意并不是一次签字就永久有效的。您可以提问、花时间考虑、拒绝，或在之后随时停止治疗，即使您已经签过字。

《隐私操作说明》

《隐私操作说明》（Notice of Privacy Practices）说明诊所可以如何使用和分享您的健康信息，并列出您在HIPAA（健康保险可携性与责任法案）这项联邦法律下享有的隐私权利。您通常需要签署一份文件，确认您已收到此说明。签字并不代表您放弃了自己的权利，只是确认诊所已经把说明交给了您。您可以在HHS（美国卫生与公众服务部）网站上阅读更多关于您在HIPAA下享有的权利的内容。

HIPAA不仅限制诊所分享您的信息的方式，也赋予您对自己病历的相关权利。您有权查看并获取健康病历的副本，包括病历、账单和检测结果信息。当您以书面形式提出请求后，诊所通常必须在30天内给您提供副本。他们可以再延长一个30天，但必须以书面形式说明延期的原因。您也可以要求他们更正错误信息，例如出生日期错误或病史记录有误。您可以在HHS网站上阅读更多关于您获取自己健康信息的权利的内容。

您应该知道

HIPAA赋予您查看和获取健康病历副本的权利，通常在您提出书面请求后30天内就能拿到，您也可以要求诊所更正错误信息。

医疗服务提供者应向您说明的隐私限制

您告诉心理健康医疗服务提供者的内容是保密的。不过，在少数特定情况下，法律允许或要求医疗服务提供者进行分享，一位负责任的医疗服务提供者会在您开始治疗前向您说明这些情况。提前了解这些限制，能让您更放心地敞开心扉交流。

  • 如果医疗服务提供者认为存在严重且迫在眉睫的威胁，可能危及您本人或他人的安全，HIPAA允许他们提醒能够帮助防止伤害发生的人，例如家人或紧急服务部门（HHS）。
  • 各州法律通常要求医护人员在合理怀疑儿童、老年人或弱势成年人正遭受虐待或忽视时进行报告。
  • 法院可以通过法律程序调取病历。

设立这些限制是为了保护人身安全，而且范围非常有限。这并不意味着医疗服务提供者会把您的情况告诉您的家人、雇主或移民部门。如果您担心隐私问题，完全可以直接问：“谁会看到这些信息？在什么情况下您才会不得不分享？“美国国家心理健康研究所（National Institute of Mental Health）也将这列为向新治疗师提问的正常问题之一：保密性有哪些限制？（NIMH）。

药物滥用治疗记录受到额外保护

如果您接受的治疗包括酒精或药物使用问题的治疗，这些记录除了受HIPAA保护外，还根据一项名为42 CFR Part 2的联邦法规获得额外一层保护。一般来说，未经您的书面许可，治疗项目不能分享这些记录，仅有医疗紧急情况等极少数例外。您的药物滥用治疗信息受到的保护，比大多数其他健康信息更为严格（SAMHSA（美国药物滥用和心理健康服务管理局））。

信息披露授权书

信息披露授权书（Release of Information，也叫授权书）允许诊所将您的病历分享给您指定的人或机构，例如另一位医生或家庭成员。这完全是您的选择。您决定谁能收到您的信息、他们能看到哪些内容，您也可以之后取消这份授权。心理健康病历和心理治疗笔记受到额外保护，因此即使是分享给另一位医疗服务提供者，医疗服务提供者通常也需要您明确的许可。

您完全可以把授权范围限定得很窄。您可以明确指定接收方是谁、他们能看到哪些内容、分享的原因，并设定截止日期。您也可以之后取消（撤销）授权。请以书面形式撤销，注明日期，交给诊所，并自己保留一份副本。有一点需要了解：取消授权只能停止未来的信息分享，无法撤回授权生效期间已经发送出去的信息（HHS）。

您可能会被要求填写的筛查问卷

在登记时，您可能会拿到一份或多份简短问卷，询问您过去一到两周的感受情况。这些是筛查工具，是第一次就诊时的正常环节。其中一种常见的表格叫PHQ，用于询问抑郁的相关表现；另一种叫GAD，用于询问焦虑的相关表现。您需要标出每种感受出现的频率，从”完全没有”到”几乎每天都有”。有些表格还会直接询问您是否有伤害自己的念头。如实回答这一问题有助于医疗服务提供者保障您的安全。

以下两点值得注意：

  • 如实、完整地回答问题。 诚实的回答能帮助医疗服务提供者了解您的真实状况，从而更好地提供帮助（MedlinePlus）。
  • 筛查结果不等于诊断。 得分高本身并不意味着您一定患有某种障碍。它只是提示医疗服务提供者是否需要进一步深入了解。如果筛查显示出某种障碍的迹象，通常还需要更多检查才能确诊具体病症，目前也没有单一的化验能够诊断抑郁症（MedlinePlus）。

您可能还会遇到的其他表格

根据诊所情况和您的付款方式，您还可能看到：

  • 诚信预估单（Good Faith Estimate）。 如果您没有保险，或者选择不使用保险，诊所必须在您接受治疗前，向您提供一份书面的费用预估。您可以主动索取，如果提前几个工作日预约，通常应能拿到这份预估单。它只是一个预估，不是账单。如果最终账单比预估高出400美元或以上，您可以提出争议，从收到账单起有120天的时间可以提出（CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心））。
  • 付款责任声明表。 这份表格表示您同意支付保险不覆盖的那部分费用，例如自付额（copay）。在签字前，问清楚自己大概需要承担多少费用是合理的。
  • 远程医疗同意书。 如果您将通过视频或电话与医疗服务提供者会诊，可能需要签署一份表格，表示您同意以这种方式接受诊疗，并了解其运作方式。即使是远程医疗就诊，您仍然可以要求免费口译员协助。

如果表格是为孩子或青少年填写的

如果您是替孩子签字，通常需要父母或法定监护人给予同意。对于青少年，谁必须同意、以及青少年与医疗服务提供者之间哪些内容可以保密，这些规定因州而异，尤其是在心理健康和药物使用治疗方面。如果这对您的家庭很重要，请让口译员协助，向诊所询问当地的具体规定。

您在签字前有权先理解内容

您有权用自己理解的语言阅读这些表格。根据《平价医疗法案》（Affordable Care Act）第1557条（Section 1557），您可以要求提供表格的翻译，并请专业口译员陪同您逐条讲解，这项服务是免费的。切勿签署您不理解的内容。可以请工作人员稍等，等安排好口译员后再继续。签字后，请索取您所签署每份表格的副本，自己留存。

让LINC来帮忙，但要在真人面前签署正式文件

您可以使用问答机器人（Ask Chatbot）拍下空白或样本表格的照片，获取通俗易懂的解释，了解表格在问什么。这个聊天机器人是通过AI读取内容的，因此可能会出错。对于您自己的正式表格，尤其是同意书或信息披露授权书，请在社区健康工作者或您信任的人在场的情况下签署，并请专业口译员协助，以便在签字前确认所有重要内容。

签字前的快速核对清单

这些都是您作为患者应有的权利，运用这些权利是正常且理所应当的（MedlinePlus）。在签署任何表格之前，请对照以下清单逐项确认：

签字前请确认
  • 用您的语言阅读表格；请索取翻译版表格和免费口译员。
  • 问清楚每份表格的用途："我签的是什么？为什么要签这个？"
  • 切勿签署空白表格，或含有他人可日后填写的空白栏位的表格。
  • 慢慢来；您可以说："我想先读一读这份文件。"
  • 分享前先询问；由您决定谁可以查看您的病历，您也可以拒绝。
  • 询问隐私限制："谁会看到这些信息？在什么情况下您可能不得不分享？"
  • 如实回答筛查问题；筛查结果不等于诊断。
  • 保留您所签署每份文件的副本，与其他重要文件放在一起。

如果感觉进程太仓促或有不清楚的地方，完全可以暂停一下。您随时可以说：“我现在还没准备好签这个。“

Sources

LINC是一个研究性原型项目，并非医疗或法律服务。翻译结果可能有误；您有权获得免费的专业口译员协助。对于任何重大决定，请与社区健康工作者或您信任的人一同处理。如遇危机，请拨打或发短信至988；如有生命危险，请拨打911。