简单说

纯语音远程医疗是指整个心理健康问诊完全通过普通电话进行，不需要视频或摄像头。大多数州的Medicaid项目和Medicare都永久允许心理健康服务采用这种方式，因此您不需要智能手机或网络连接即可获得远程心理健康服务。

您不一定总要亲自前往诊所才能与咨询师或精神科医生（psychiatrist）交谈。远程医疗（Telehealth）是指通过视频通话或电话，从您所在的任何地方获得医疗服务提供者（provider）的服务。对许多人来说，这让获得良好的心理健康服务变得更容易。美国卫生与公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）在Telehealth.HHS.gov网站上为患者提供了一份通俗易懂的联邦指南，其中还有专门介绍如何将远程医疗用于行为健康服务的内容。

要点速览
  • 远程医疗是指在家中通过电话或视频获得心理健康服务。
  • 您不需要智能手机或高速网络；行为健康服务允许纯语音电话问诊。
  • 预约时请要求提供您所用语言的免费口译员；口译员可以加入同一通电话或视频。

为什么远程医疗能帮助您用自己的语言获得服务

当您不再局限于住家附近的医疗服务提供者时，您的选择就变多了。您可以联系到另一个城市或本州其他地区、会说您的语言的咨询师。如果没有会说您语言的人，电话或视频口译员可以加入通话，而您有权免费获得这项口译服务。远程医疗还意味着更少的往返奔波、更少的请假时间，以及不必带着孩子长途坐车。联邦指南在其行为健康远程医疗页面中也描述了这些好处，包括隐私保护，以及减少对工作和照顾孩子的影响。

纯语音问诊是被允许的

您不需要智能手机或高速网络连接才能获得帮助。如果您无法进行视频通话，许多心理健康服务可以通过普通电话完成，无需摄像头。这称为纯语音远程医疗。Medicare永久允许行为健康和心理健康服务采用纯语音问诊，无论您身处何地，只要您在自己家中，并且无法或不想使用视频（Medicare支付政策）。大多数州的Medicaid项目也允许纯语音问诊。只需告诉诊所”我只能用普通电话，不能用视频”就足够了。

不需要智能手机

您不需要智能手机或高速网络连接。许多心理健康问诊可以通过普通电话完成，无需摄像头。只需告诉诊所"我只能用普通电话，不能用视频"就足够了。

开始前您需要准备什么

您需要的东西很少：一部电话或一台设备，一个安静私密的地方，以及一段不会被打扰的时间。联邦指南建议您在问诊前选择一个安静的地方，让自己感到放松以便能坦诚交流，并测试您的电话或网络是否正常。详见远程医疗问诊前应了解的事项和如何预约远程医疗。

首次视频问诊的流程

工作人员通常会通过短信或电子邮件给您发一个链接，或告诉您需要打开哪个应用程序。在约定时间前几分钟，您点击链接或打开应用程序，可能需要在虚拟等候室里稍等片刻。医疗服务提供者加入后，您们就能互相看到、听到并交谈，就像面对面一样。

获取链接通过短信或电子邮件
到时间打开链接点击链接或打开应用程序
稍等片刻在虚拟等候室中
医疗服务提供者加入您能看到、听到并交谈
首次视频问诊的具体步骤。

要在通话中安排口译员，请在预约时提出：“我说[语言]。我的视频问诊需要一名免费的[语言]口译员，可以安排吗？“在问诊开始时再次确认。口译员可以通过电话或视频加入同一通通话。如果您听不懂口译员的话，可以直接说出来并要求更换一位。

隐私基础知识

您的远程医疗问诊受联邦健康隐私法（HIPAA，健康保险可携性与责任法）保护，与亲自问诊一样具有隐私性。请在他人无法听到的空间进行通话，尽量使用自己的设备，问诊期间避免使用公共Wi-Fi。联邦指南在如何保护您的数据和隐私页面中说明了一些简单的做法。

各州情况不同，且规则一直在变化

您的保险计划是否覆盖远程医疗、是否覆盖纯语音电话问诊，以及您能否跨州看诊，这些都因州而异，近年来相关规则也一直在变动。因此，最安全的做法是在预约前确认您所在州和保险计划的具体规定。对于大多数福利，联邦Medicaid法律允许各州自行制定远程医疗规则，因此覆盖范围差异很大。预约前，请查询您所在州的Medicaid办公室，或拨打您保险卡上的电话确认覆盖内容。Medicare的具体规则可见Medicare远程医疗页面。

在哪里能找到远程医疗服务

如果您还没有医疗服务提供者，以下资源可以帮您开始：

  • 社区健康中心（community health centers）提供远程和面对面服务，不论您的收入、保险或移民身份如何，费用按滑动收费标准（sliding fee scale）计算。可在findahealthcenter.hrsa.gov查找。
  • findtreatment.gov是一个免费的联邦工具，可帮您找到附近的心理健康和物质使用治疗服务，包括提供电话或视频问诊的医疗服务提供者。请在findtreatment.gov搜索。
  • 拨打211或访问211.org，联系一位通常能用您的语言交流的人员，帮您联系本地的咨询和其他服务。
  • 988自杀与危机生命热线（988 Suicide & Crisis Lifeline）全天24小时免费开放，可通过电话或短信联系，提供多种语言的口译服务。如果您处于危机中，随时可以拨打或发短信至988。

在拨打上述任何一个电话时，您都可以要求纯语音问诊，并要求提供您所用语言的免费口译员。

如何为问诊做准备

稍作准备能让问诊进行得更顺利。联邦指南在其远程医疗问诊前应了解的事项页面中提出了几个简单建议：

  • 写下您想讨论的内容以及您最近的感受。记下症状开始的时间，以及什么情况会让症状变好或变差。在问诊过程中把纸和笔放在手边，方便记笔记。
  • 准备好您的药物清单。写下您所服用的每种药物的名称和剂量，并注明对食物或药物的任何过敏情况。
  • 预约时问两个问题：这次问诊会持续多长时间，以及大概需要多少费用。
  • 选择一个安静私密、不会被打扰的地方，并尽量选网络或电话信号最好的位置。
  • 如果是视频问诊，请提前约15分钟登录，以便在医疗服务提供者加入前有时间解决可能出现的问题。
  • 提出您的需求。如果您需要免费的语言口译员，或需要屏幕字幕等其他协助，请告诉诊所。

在问诊前，准备好一个技术出问题时可以拨打的电话号码。

如果技术出现故障

技术有时会出问题，但总有备用方案。预约时可以问一下，如果视频或通话中断会怎么办。通常医疗服务提供者会直接打电话给您，所以请让手机保持在身边。

如果视频无法启动或卡住，可以尝试以下几种方法，参考联邦远程医疗使用问题帮助页面：

  • 重启您的手机、平板电脑或计算机。
  • 如果您使用的是Wi-Fi，请靠近路由器以获得更强的信号。
  • 尝试换一个设备。如果计算机连不上，手机或平板电脑或许可以。
  • 如果仍然无法连接，请致电您的医疗服务提供者的诊所。工作人员可以帮您接通，或改为纯语音问诊。

即使视频出了问题，您也不会因此失去预约。大多数心理健康问诊可以直接改为普通电话完成。

远程医疗对心理健康真的有效吗？

有效。美国卫生与公众服务部称远程医疗是”一种能扩大行为健康服务可及性的有效工具”，并表示它能保护您的隐私、让持续接受治疗更容易，同时降低诸如担心被人看到去诊所之类的障碍（行为健康远程医疗简介）。

研究人员也对此进行了验证。在国家医学图书馆PubMed数据库收录的两项2025年发表的临床试验中，通过视频或电话进行的心理治疗，效果与面对面治疗基本相当。在一项针对孕妇和新产妇的大型试验中，通过视频或电话进行的谈话治疗，缓解抑郁症（depression）和焦虑的效果，与同样的面对面治疗一样好（Singla et al., 2025）。另一项试验发现，一项治疗焦虑的项目通过视频进行的效果，与面对面进行的效果大致相当（Hoge et al., 2025）。用您自己的语言，通过电话或视频获得的服务，是真实有效的治疗。

在通话中安排口译员

对于远程医疗问诊，您有权免费获得一名合格的您所用语言的口译员。根据联邦民权法规，接受联邦资金的医疗服务提供者必须免费提供口译服务，并且必须使用能在您的通话中加入口译员的电话或视频系统（HHS关于远程医疗中反歧视的指南）。

请在预约时就提出口译需求，而不要等到问诊当天，这样才有足够的时间安排。

如何要求口译员

"我说[语言]。我的问诊需要一名免费的[语言]口译员。请让口译员加入通话。"

在问诊开始时再次确认。这个方法对电话问诊同样适用，不仅限于视频问诊。您不应该需要自己带口译员，也不应该让您的孩子或家人为您翻译。如果您听不懂口译员的话，请说出来并要求换一位。

共用电话上的隐私与安全

您的远程医疗问诊受到与面对面问诊相同的隐私法律保护。您在家中也可以采取措施保护自己：

  • 如果您使用的是共用或借用的手机或计算机，问诊结束后请退出应用程序或患者门户，并删除短信中的问诊链接。
  • 使用耳机，避免附近的人听到谈话内容。
  • 在房间、车内，或家人和其他人无法听到的安静角落接听电话。

如果在家中无法自由交谈，请告诉诊所。您可以要求纯语音问诊，使用聊天或短信方式，或选择一个能独处的时间。是否有人在场，以及是谁在场，都由您自己决定。

哪些服务可以在家中完成，哪些不能

大多数心理健康服务在家中就能顺利进行。谈话治疗、咨询以及许多用药复查都可以通过电话或视频完成。

有几项服务有特殊规定。某些管制药物，例如一些用于注意力、焦虑或阿片类物质使用障碍的药物，受联邦规定管辖，某些情况下可能要求至少进行一次面对面问诊。这些规定一直在变化。截至2026年底，许多此类药物仍可通过远程医疗开始或继续使用，而无需首次面对面问诊（通过远程医疗开具管制药物处方）。如果您正在服用此类药物，请向您的医疗服务提供者了解当前规定对您的具体影响。

Sources

LINC是一个研究性原型项目，并非医疗或法律服务。翻译内容可能有误，您有权获得免费、合格的口译服务。对于任何重大事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机，请拨打或发短信至988；如有生命危险，请拨打911。