接诊表格是您到达就诊地点时前台要求您填写的文件。这些表格会收集您的姓名、保险信息、健康病史以及药物清单。您有权询问为什么需要某项信息,可以在某个问题不适用时留空不填,也可以要求用您的语言帮助您填写表格。
第一次心理健康就诊主要是交谈。医疗服务提供者(provider)想要了解您正在经历什么,以及他们可以如何帮助您。整个过程由您做主:所有决定都会征求您的意见,您也可以按自己的节奏进行。做一些准备会让这次就诊更平静、更有收获。
- 第一次就诊主要是交谈,所有决定都会征求您的意见。
- 请携带您的保险卡、药物清单,以及关于您症状的笔记。
- 请在就诊前一天确认免费口译员;联邦法律赋予您这项权利。
需要携带什么
请在前一天晚上准备好以下物品,以免临时匆忙:
- 您的保险卡和带照片的身份证件(如果有的话)。
- 药物清单或药瓶本身,包括来自您原籍国的任何药物,以及任何维生素或草药。
- 关于您症状的笔记:什么时候开始的、多久发作一次、如何影响您的日常生活。
- 关于当下重大压力的笔记,例如经济、住房、工作、家庭或您的移民身份状况。
- 三到五个您想问的问题(见下一部分)。
- 以往的病历或既往诊断(如果有的话)。
- 您在预约时要求的口译安排。
如果您愿意,也可以带一位信任的朋友或家人陪同支持。这完全由您决定。
确认您的口译员
请在就诊前一天打电话确认口译员已安排妥当。根据联邦民权法律,您有权获得免费的、合格的专业口译员(美国卫生与公众服务部民权办公室,Section 1557)。如果尚未安排,请再次要求安排口译员,并要求改期,而不是在没有口译员的情况下就诊。关于心理健康的对话需要用您自己的语言清楚表达。
打电话时您可以说:“我的预约需要一位[您的语言]口译员。您能确认已经安排好了吗?“接受过培训的医疗口译员是这次就诊的合适选择(Think Cultural Health)。这比请家人或孩子来做口译要好,因为这次对话是私密且详细的,而经过培训的口译员会在场准确传达每一句话。
一旦确认了您的口译员,下面”与您的口译员协作”部分会介绍如何让对话进行得更顺利。
准备您的问题
出发前请写下三到五个问题。AHRQ 问题清单工具(Question Builder)可以帮助您整理这些问题。有用的问题包括:
- 我可能出现了什么问题?
- 我有哪些选择?我是必须吃药,还是也有像谈话治疗这样的其他选择?
- 每种方案各有哪些好处和风险?
- 接下来会怎样,什么时候会发生?
- 这次就诊要花多少钱?
- 我告诉您的内容会保密吗?
如果谈到药物,也可以问问副作用有哪些、多久起效,以及和您目前正在服用的其他药物一起使用是否安全。如果您在就诊开始时感到紧张,可以直接说:“这是我第一次来这里,我有点紧张。您能告诉我今天会怎么进行吗?”

就诊过程中会发生什么
第一次就诊通常比普通体检时间更长,因为医疗服务提供者需要了解您的情况。请预留出多一点时间,如果有口译员在场则需要更长时间,因为每句话都要说两遍,一遍是您说的,一遍是口译员翻译的(Think Cultural Health)。
到达后,前台会给您接诊表格填写。这些表格会询问您的姓名、保险信息、健康病史以及药物清单。您可以要求用您的语言帮助填写,可以在某个问题不适用时留空不填,也可以询问为什么需要某项信息。
就诊的大部分时间是提问和交谈。医疗服务提供者会询问您的情绪、心境、睡眠和食欲,以及您生活中正在发生的事情(MedlinePlus)。他们也会问及您的过去经历、您服用的每一种药物,以及任何酒精或药物使用情况。请尽量如实回答。没有一种治疗方案适合所有人,所以医疗服务提供者需要全面了解您的情况(NIMH)。
您可能会拿到一两份简短的问卷,需要填写后再一起讨论。其中常见的一份叫做 PHQ-9,用来询问情绪低落、睡眠不佳、精力不足或食欲不振等情况困扰您的频率(MedlinePlus,抑郁症筛查)。另一份叫做 GAD-7,用来询问您感到紧张、焦虑、坐立不安或无法停止担忧的频率(Rutter & Brown)。这些问卷没有对错答案,只是帮助医疗服务提供者了解您近期的感受。
医疗服务提供者也可能会温和地询问您是否有过伤害自己的想法。这是一个正常、出于关心的问题,他们会问许多人,如实回答有助于他们保障您的安全并为您找到合适的支持(MedlinePlus,自杀风险筛查)。如果您的答案是”有过”,如实说出来是可以的。
您完全可以说:“我没听懂,请再解释一遍”,也可以请口译员重复某句话。您可以带一位信任的人陪同支持。医疗服务提供者会提出建议,但决定权在您:所有决定都会征求您的意见。
如果您担心费用或出行问题
费用和出行不应该成为您就诊的阻碍。以下几点会有帮助:
- 预约时可以问:“这次就诊我需要付多少钱?“以及”你们是否根据收入提供浮动收费(sliding scale)?“许多诊所会为收入很少或没有收入的人降低费用。
- 如果您没有保险,社区健康中心(community health center,即 FQHC)为所有人提供服务,按照您的支付能力收费,并提供免费口译员。可在 findahealthcenter.hrsa.gov 查找附近的社区健康中心。
- 如果您没有保险或需要自费就诊,可以在就诊前要求获得书面费用估价。详见下方”就诊前索取费用估价”部分。
- 如果出行有困难,可以询问是否可以通过电话或视频完成就诊。详见下方”如果您的就诊是通过电话或视频进行”部分。
您不需要等待。可随时拨打或发短信至 988,免费服务,提供多种语言的口译支持。
就诊结束前
离开前,请写下治疗计划和下次预约的日期。用自己的话把您理解的内容复述一遍会很有帮助:“所以计划是……,对吗?“这个做法叫做”复述确认”(teach-back),可以确保信息在翻译过程中没有遗漏(Think Cultural Health)。也请问一句:“如果我在下次就诊前感觉更糟,应该联系谁?“如果有任何内容不清楚,您可以请聊天机器人帮您用自己的语言写出后续问题,然后再向真人确认重要的答案。
第一次就诊前感到紧张是很正常的。做好准备、备好问题、确认好口译员,能让您带着答案而不是更多的担忧离开。
与您的口译员协作
经过培训的口译员在场是为了准确传达您和医疗服务提供者所说的每一句话。以下几个简单习惯能让沟通更顺畅:
- 请对着医疗服务提供者说话,而不是对着口译员说话。即使您也能听到口译员的声音,也请看着并对医疗服务提供者说话(Think Cultural Health)。
- 请分段短句表达,说完一段就停顿一下,让口译员能捕捉到每一个字。冗长、连续不断的句子很容易遗漏内容(Think Cultural Health)。
- 请用第一人称”我”说话,口译员也会用第一人称转达。您不需要说”告诉她我……”,直接说出您的意思即可(Think Cultural Health)。
- 请要求口译员完整传达每一句话,不要遗漏或简化任何内容。
- 您完全可以随时打断说:“请再说一遍”,或”我没听懂”。一位好的口译员不会介意。
经过培训的口译员会像医疗服务提供者一样,对您所说的内容保密。
您的隐私权及其限制
您告诉心理健康医疗服务提供者的内容是保密的。一部名为 HIPAA(健康保险可携性和责任法案)的联邦法律保护您的健康信息,在大多数情况下,诊所需要获得您的同意才能将您的信息分享给其他人(美国卫生与公众服务部民权办公室)。您可以问:“我告诉您的内容会有谁看到?“诊所必须给您解释清楚。
有少数几种狭窄的例外情况,医疗服务提供者可以在未经您同意的情况下分享信息。主要情况是:您有严重且紧迫的自伤或伤害他人的危险,或者有儿童或弱势成年人正在遭受虐待。在这些情况下,法律允许医疗服务提供者采取行动以保障人身安全(美国卫生与公众服务部民权办公室)。除这些情况外,您所说的内容仅限于您和您的医疗团队之间。
寻求心理健康医疗帮助是私密的。这不会被列入任何公开名单,本身也不会影响您的移民身份。使用像 Medicaid(医疗补助)这样的医疗保险,或前往社区健康中心就诊,在您申请绿卡或入籍时不会被计入对您不利的因素(美国公民及移民服务局(USCIS))。如果您仍然担心,可以选择自费就诊,并事先询问费用情况。
就诊前索取费用估价
如果您没有保险,或者打算自费就诊,您有权在就诊前获得书面形式的费用估价。这被称为”善意估价”(Good Faith Estimate),来自一部名为《防止意外账单法案》(No Surprises Act)的联邦法律(CMS(美国医疗保险和医疗补助服务中心))。
您可以说:“我没有保险,需要自费就诊。您能给我一份书面的善意估价吗?“只要您提出要求,诊所就必须提供估价;如果您在就诊前至少三个工作日预约,诊所也必须主动提供(CMS)。
请保留好这份估价。如果最终账单比估价高出至少400美元,您可以通过一个联邦流程对这笔费用提出异议(CMS)。
如果您的就诊是通过电话或视频进行
如果前往诊所有困难,可以询问是否可以通过电话或视频完成第一次就诊。以下几点有助于让过程顺利进行:
- 选择一个安静、私密的地方,让您能够自在地敞开交流(Telehealth.HHS.gov)。
- 就诊前请检查您的网络以及手机或电脑是否正常运作;如果是视频就诊,建议提前约十五分钟登录,以防出现需要解决的问题(Telehealth.HHS.gov)。
- 在手边准备好纸笔以便记录,并准备好您的问题清单(Telehealth.HHS.gov)。
- 请提前询问这次就诊的费用(Telehealth.HHS.gov)。
- 在电话或视频就诊中,您仍然拥有获得免费口译员的权利。请在预约时提出,与线下就诊一样(美国卫生与公众服务部民权办公室,Section 1557)。
尽量不要在开车或忙于其他事情时进行就诊,这样您才能专心(Telehealth.HHS.gov)。

Sources
- Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Questions Are the Answer: Question Builder (Online). https://www.ahrq.gov/questions/question-builder/online.html.
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). No Surprises Act: For Consumers. https://www.cms.gov/nosurprises/consumers.
- Health Resources and Services Administration (HRSA). Find a Health Center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/.
- HHS Office for Civil Rights. HIPAA Privacy Rule: Information Related to Mental and Behavioral Health. https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/mental-health/index.html.
- HHS Office for Civil Rights. Section 1557: Ensuring Meaningful Access for Individuals with Limited English Proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/fs-limited-english-proficiency/index.html.
- MedlinePlus (National Library of Medicine). Depression Screening. https://medlineplus.gov/lab-tests/depression-screening/.
- MedlinePlus (National Library of Medicine). Mental Health Screening. https://medlineplus.gov/lab-tests/mental-health-screening/.
- MedlinePlus (National Library of Medicine). Suicide Risk Screening. https://medlineplus.gov/lab-tests/suicide-risk-screening/.
- National Institute of Mental Health (NIMH). Tips for Talking With a Health Care Provider About Your Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/tips-for-talking-with-your-health-care-provider.
- Rutter, L. A., & Brown, T. A. (2016). Psychometric properties of the Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7) in outpatients with anxiety and mood disorders. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 39(1), 140–146. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5333929/.
- Telehealth.HHS.gov. What Should I Know Before My Telehealth Visit? https://telehealth.hhs.gov/patients/what-should-i-know-before-my-telehealth-visit.
- U.S. Citizenship and Immigration Services (USCIS). Fact Sheet: How Receiving Public Benefits Might Impact the Public Charge Ground of Inadmissibility. https://www.uscis.gov/sites/default/files/document/fact-sheets/How_Receiving_Public_Benefits_Might_Impact_the_Public_Charge_Ground_of_Inadmissibility_Fact_Sheet.pdf.
- U.S. Department of Health and Human Services, Office of Minority Health, Think Cultural Health. Working Effectively With an Interpreter. https://thinkculturalhealth.hhs.gov/assets/pdfs/resource-library/working-effectively-with-interpreter.pdf.
LINC 是一个研究性原型项目,并非医疗或法律服务。翻译内容可能有误;您有权获得免费的合格专业口译员。对于任何重要或高风险的事项,请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机,请拨打或发短信至 988;如有生命危险,请拨打 911。