法律和规则会变化,并取决于您的具体情况。在采取任何可能影响您的权利或移民身份的行动之前,请与有资质的律师或经认证的法律代理人确认。
第1557条(Section 1557)是《平价医疗法案》(2010年通过的医疗改革法律)中的一部分,禁止接受联邦资助的医疗项目基于语言进行歧视。实际上,这意味着大多数诊所、医院和医疗保险计划必须为您提供免费的合格口译员,让您能够用自己的语言表达和理解。
良好的心理健康治疗离不开彼此的理解。在美国,您有权获得语言方面的帮助,而且在大多数情况下这项服务应该是免费的。在给诊所打电话之前先了解这一点,可能会改变整个就诊过程的顺利程度。
- 根据第1557条(Section 1557)和第六章(Title VI),大多数接受联邦资助的医疗项目必须提供免费的合格口译员。
- 您不应被收费,也不应被要求自带口译员或让孩子、家人代为口译。
- 预约时,请说明您使用的语言,并要求提供免费口译员;报到时再次确认一遍。
- 如果诊所拒绝提供,您可以向美国卫生与公众服务部民权办公室(HHS Office for Civil Rights)投诉。
这项权利,用简单的话说
大多数接受联邦资金的医疗项目和医疗服务提供者,都必须采取合理措施,让英语能力有限的人士能够切实获得医疗服务。这包括在您与工作人员交流时提供免费口译,以及免费翻译重要的书面材料。这项规定来自《平价医疗法案》第1557条(Section 1557)以及1964年《民权法案》第六章(Title VI)。美国卫生与公众服务部民权办公室(HHS Office for Civil Rights,负责执行这些保护规定的联邦机构)在其第1557条概述页面和英语能力有限(Limited English Proficiency)页面上对此做了说明。
实际上,这意味着:
- 您不应被收取口译费用。语言帮助是您医疗服务的一部分,而不是需要额外付费的项目。
- 您不应被要求自带口译员。
- 您不应该依靠孩子、家人或朋友来充当口译员。只有在真正的紧急情况下,在正式的合格口译员到位之前,孩子才可以临时帮忙口译一小会儿。
- 口译员应当是合格的,也就是说,经过专门培训,能够在医疗场景中准确口译,而不是随便找一位恰好会说一点您语言的工作人员。
您不应被收取口译费用,不应被要求自带口译员,也不应被要求依靠孩子、家人或朋友来口译。只有在真正的紧急情况下,在合格口译员到位之前,孩子才可以临时帮忙口译一小会儿。
更新后的第1557条(Section 1557)规定说明了”合格”的含义。合格的口译员必须准确、公正地进行口译,熟悉医疗领域的专业词汇,并能传达出您话语中的语气和情绪,而不仅仅是字面意思(American Translators Association, 2024)。如果诊所通过视频连接口译员,画面和声音必须清晰,不能卡顿或模糊。如果诊所使用电脑翻译重要文件,必须有合格人员核对该翻译是否准确。诊所还必须张贴通知,告知您可以获得免费的语言帮助(American Translators Association, 2024)。
为什么合格的口译员如此重要
这不仅关乎舒适度,更关乎安全。使用受过培训的口译员时,口译出错的情况会更少,即使出现错误,造成伤害的可能性也更低。研究发现,未经培训或临时找来的口译人员更容易犯下影响诊疗结果的错误(Flores et al., 2012),而专业口译员能够提升医疗服务的质量(Flores, 2005;Karliner et al., 2007)。在心理健康就诊中,您所使用的每一个字词都承载着重要含义,准确的口译能够保护您。一项聚焦心理健康医疗的综述研究发现,与使用未经培训的帮手或完全没有口译相比,使用专业口译员时,人们更愿意分享自己痛苦的经历和症状(Bauer & Alegría, 2010)。被理解,本身就是康复过程的一部分。
如何一步步提出申请
- 预约时,请说明您使用的语言,并要求提供免费口译员:“我说[语言]。我需要免费的[语言]口译员协助我的就诊,请问可以安排吗?”
- 询问口译员将如何参与,可以是现场口译、电话口译或视频口译。您可以说明您的偏好。
- 就诊当天报到时再次确认一遍,因为安排时有时会遗漏口译员的预约。
- 如果口译效果不理想,您可以要求更换口译员。说出”我听不懂”是完全可以的。
"您好,我想预约一次心理健康就诊。我说[语言],就诊时我需要免费的专业口译员,请问可以安排吗?"
如果被拒绝提供口译
如果诊所不愿提供口译员,您可以要求与主管或患者关系办公室交谈,也可以改选社区健康中心(community health center),因为这类机构通常更习惯与口译员合作。您可以在findahealthcenter.hrsa.gov上找到您附近的社区健康中心。您还可以向美国卫生与公众服务部民权办公室(HHS Office for Civil Rights)投诉,可以在ocrportal.hhs.gov在线提交,或按照hhs.gov/civil-rights/filing-a-complaint上的说明操作;投诉是免费的,通常最好在180天内提交。社区健康工作者(community health worker)或患者导航员可以帮助您完成这个流程。许多电话热线本身就配有口译服务;例如,988危机热线就能为拨打者提供多种语言的口译连接。
用您的语言提供的书面材料,以及及时获得帮助
语言帮助不仅限于口头交流。根据第1557条(Section 1557),重要的书面材料应当以您能理解的语言提供给您,例如知情同意书、权利告知书、护理说明以及诊所的隐私声明(HHS)。不要签署您看不懂的文件。您可以说:“请给我这份文件的[语言]版本,并请口译员先和我一起读一遍。“如果诊所使用电脑翻译了重要文件,理应有合格人员核对其准确性(American Translators Association, 2024)。
帮助也应当及时到位。您不应该因为需要口译员,就被排到队伍最后,或者比说英语的患者等待更久(HHS)。如果您的预约已经开始而口译员还没有到场,您完全可以说:“我要等口译员来。“并在报到时提醒工作人员,您已经提出过口译需求。
各州情况可能有所不同
联邦法律设定的是最低标准。有些州还制定了自己的语言服务法律,或通过Medicaid向医疗服务提供者支付口译费用,这可能让口译服务更容易获得。值得了解一下您所在州提供哪些服务。您所在州的Medicaid办公室可以告诉您,在您居住的地方哪些口译服务是有保障的。
Sources
- American Translators Association. (2024). Section 1557 of the Affordable Care Act and language access: Who, what, how. https://www.atanet.org/client-assistance/blog-section-1557-of-the-affordable-care-act-and-language-access-who-what-how/
- Bauer, A. M., & Alegría, M. (2010). Impact of patient language proficiency and interpreter service use on the quality of psychiatric care: A systematic review. Psychiatric Services, 61(8), 765-773. https://doi.org/10.1176/ps.2010.61.8.765
- Flores, G. (2005). The impact of medical interpreter services on the quality of health care: A systematic review. Medical Care Research and Review, 62(3), 255-299. https://doi.org/10.1177/1077558705275416
- Flores, G., Abreu, M., Barone, C. P., Bachur, R., & Lin, H. (2012). Errors of medical interpretation and their potential clinical consequences: A comparison of professional versus ad hoc versus no interpreters. Annals of Emergency Medicine, 60(5), 545-553. https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2012.01.025
- Karliner, L. S., Jacobs, E. A., Chen, A. H., & Mutha, S. (2007). Do professional interpreters improve clinical care for patients with limited English proficiency? A systematic review of the literature. Health Services Research, 42(2), 727-754. https://doi.org/10.1111/j.1475-6773.2006.00629.x
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Limited English proficiency (LEP). https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/special-topics/limited-english-proficiency/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Section 1557: Ensuring meaningful access for individuals with limited English proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/fs-limited-english-proficiency/index.html
- U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Section 1557: Summary of nondiscrimination protections. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/summary-nondiscrimination-protections/index.html
LINC 是一个研究性原型项目,并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误;您有权获得免费的合格口译员。对于任何重大事项,请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机,请拨打或发短信至 988,如有生命危险请拨打 911。