请以您自己的保险计划和所在州为准

费用、保障范围和资格因保险计划和州而异，规则也会变化。请将此作为一般指南，在依据这些信息行动之前，向您的保险计划、诊所或社区健康工作者确认具体细节。

简单说

CMHSP（社区心理健康服务项目）是密歇根州各县的公共心理健康服务机构。对于没有保险或使用Medicaid的人来说，这是开始获得心理健康服务的主要途径，您可以直接致电您所在县的CMHSP申请筛查评估，无需医生转诊。

美国的心理健康系统其实是由五十个州各自独立的系统组成的，因此理解护理如何运作的最好方法，就是深入了解某一个具体的州。本指南以密歇根州为例，因为LINC项目正是从这里起步。它会告诉您密歇根州公共心理健康服务由谁负责管理、进入系统的主要入口在哪里、费用由谁承担，以及如何在您附近找到帮助。以下的名称和结构都是密歇根州特有的；换到另一个州，同样的概念会有不同的组织方式和名称，所以请把本指南当作一个具体示例来阅读，而不是全国通用的地图。

概览
  • 公共心理健康服务通过您所在县的CMHSP提供，这是唯一的入口；您可以直接致电，无需医生转诊。
  • 任何人都不会因为无力支付而被拒绝服务。
  • 如遇危机，请拨打或发短信至988；如需查找您附近的服务，请拨打211。

谁在负责这一系统：MDHHS（密歇根州卫生与公共服务部）

在密歇根州，公共行为健康系统由密歇根州卫生与公共服务部（Michigan Department of Health and Human Services，MDHHS）负责管理。该部门的心理健康办公室对自身职责的描述很直白：为患有精神疾病的成年人、有情绪障碍的儿童和青少年，以及有发育障碍的人士提供服务。MDHHS负责制定规则，并为实际接待服务对象的地方项目提供资金。

MDHHS心理健康页面截图（michigan.gov），拍摄于2026年6月。

主要入口：您所在县的CMHSP

最清晰的起点，是您当地的社区心理健康服务项目（Community Mental Health Services Program，CMHSP）。正如MDHHS所说：“密歇根州的心理健康服务通过地方社区心理健康服务项目进行协调。”CMHSP是您所在县的公共心理健康主管机构，是患有严重精神疾病的人、使用Medicaid的人，以及完全没有保险的人的主要入口。每个县都设有一个CMHSP，您可以在州政府的地方心理健康服务/CMHSP联系方式列表中查找您所在县的CMHSP。您可以直接致电CMHSP申请筛查评估并开始接受护理，事先不需要医生转诊。

密歇根州共有46个CMHSP，合起来覆盖全州全部83个县，因此无论您住在哪里，都会有一个CMHSP为您服务（密歇根社区心理健康协会）。您所在的CMHSP是进入公共心理健康系统的唯一入口，也就是说，患有严重精神疾病的成年人、有严重情绪问题的儿童或青少年，以及有发育障碍的人士，都应该从这里开始（密歇根社区心理健康协会）。在您致电之前，有两点值得了解。第一，任何人都不会因为无力支付而被拒绝服务。第二，当需要帮助的人多于可提供的名额时，最严重的情况和真正的紧急情况会被优先处理，所以如实说明事情有多困难会对您有帮助（密歇根残障人士权利组织）。

在幕后，密歇根州把46个CMHSP划分为10个区域，每个区域由一个预付住院健康计划（Prepaid Inpatient Health Plan，PIHP）负责管理（密歇根残障人士权利组织）。PIHP是负责管理Medicaid专科行为健康服务、并监督包括CMHSP在内的服务提供者网络的区域机构。您通常不需要自己联系PIHP，它更像是幕后的管道系统，决定您的Medicaid保险会为哪些服务提供者付费。（MDHHS正在更新这些区域的运作方式，所以区域划分可能会随时间调整。）

致电CMHSP时会发生什么

第一次致电并不会让您承诺任何事情。通常会安排一次简短的筛查评估，可以通过电话或面谈进行，目的是了解哪种帮助适合您。提前做一点准备，会让整个过程更顺利。

致电前准备
  • 您的姓名、地址和所在县。
  • 您的Medicaid或保险身份证号（如果有的话）；如果没有，直接说明即可，您仍然可以获得服务。
  • 简单说说最近遇到的困难，比如睡眠、情绪、焦虑，或者近期发生的危机。

您可以直接用这些话来说明来意：

致电时可以这样说

“我想申请一次心理健康筛查评估。”

“请为我提供免费的[您的语言]口译服务。”

“我没有保险，我有哪些选择？”

您完全可以向接电话的人询问：第一次预约需要等多久？是否需要付费，费用是否根据我的收入而定？第一次就诊能否通过电话或视频进行？如果您在等待期间感到不安全或有危险，请明确说出来，因为危机情况会立即得到处理，而不会被排入等候名单。

筛查评估主要是通过提问来了解您的情况，判断哪种级别的护理适合您。评估之后，通常会出现以下几种情况之一。如果CMHSP适合您，他们会为您安排服务，可能包括谈话治疗、由精神科医生开具药物、个案管理、同伴支持，或团体治疗。如果您的需求更适合在别处得到满足，比如社区健康中心或私人执业的治疗师，他们应该告诉您该去哪里。

如果对方告诉您需要等待，您仍然可以采取一些行动。可以要求被列入取消预约候补名单，这样一旦有人取消预约，您就能提前就诊。可以问附近是否有无需预约或当天可就诊的选项，或者是否有认证社区行为健康诊所（CCBHC，详见下文“费用由谁承担”部分）。您也可以在等待期间拨打211，或请社区健康工作者帮您寻找其他就诊机会。而且，如果您在任何时候感到不安全，请拨打或发短信至988；危机情况会立即得到处理。

如果您正处于危机之中

如果您正处于危机之中

任何时候都可以拨打或发短信至988，联系密歇根危机与援助热线（Michigan Crisis and Access Line，MiCAL），全天候提供服务。如有生命危险，请立即拨打911。

遇到任何心理健康危机，请拨打或发短信至988。在密歇根州，988的来电由密歇根危机与援助热线（Michigan Crisis and Access Line，MiCAL）接听，这是一条全州性的危机与援助热线，全天候接听来电并将您与当地帮助资源连接起来。您所在县的CMHSP也运营一条本地危机热线，在许多地区还设有流动危机团队，可以到您所在的地方提供帮助。如有生命危险，请立即拨打911。

费用由谁承担

以下两种情况覆盖了大多数人。

如果您有Michigan Medicaid（密歇根州医疗补助）或Healthy Michigan Plan（健康密歇根计划）（这是密歇根州为低收入成年人扩大的Medicaid），您所在的CMHSP及其服务网络会以免费或低成本的方式提供行为健康服务。健康密歇根计划覆盖收入不超过联邦贫困线138%的19至64岁成年人（HealthInsurance.org）。以2026年为例，这大约相当于单人年收入22,000美元，或四口之家年收入约45,500美元，并且没有资产审查，也就是说您的存款不会被计入（CheckMedicaid）。儿童通常可以在家庭收入高于成年人标准的情况下，通过常规Medicaid或MIChild获得资格（HealthInsurance.org）。您可以随时通过MI Bridges申请，或在Michigan Medicaid页面了解更多信息；审核结果通常会在大约45天内送达（Washtenaw Health Project）。

如果您没有保险，也仍然有切实可行的选择。CMHSP会为没有保险的人提供服务，社区健康中心则按您的收入水平分级收费。认证社区行为健康诊所（Certified Community Behavioral Health Clinic，CCBHC）也是一个很好的选择；这些诊所必须为任何前来求助的人提供服务，无论其支付能力或居住地如何，并且提供全天候的危机帮助（西南密歇根行为健康；国家心理健康福祉委员会）。密歇根州参与全国性的CCBHC项目，所以可以询问您的CMHSP，或拨打211，了解您附近是否有这样的诊所。

根据法律，急诊护理面向所有人，无论保险状况或移民身份如何。如果您的移民身份让您无法获得完整的Medicaid，您仍可能符合仅限急诊服务的Medicaid（Emergency Services Only Medicaid）资格，该项目免费，并覆盖真正的紧急情况（Washtenaw Health Project）；下文有更多相关内容。关于费用的更多信息，请参阅了解费用与保险。

如何找到本地服务

以下是几个可靠的起点：

  • MDHHS心理健康网站以及您所在县的CMHSP（使用上文提到的联系方式列表）。
  • FindTreatment.gov，联邦政府提供的心理健康与物质使用护理查找工具。
  • 您附近的社区健康中心，可以通过findahealthcenter.hrsa.gov查找；这些中心为所有人提供服务，并配有口译服务。
  • Michigan 211，一条免费、保密的求助热线。您可以随时拨打211，或拨打1-844-875-9211，工作人员可以帮您查找附近的心理健康服务、食物、住房等资源，并提供超过180种语言的帮助。他们不是咨询师，所以如遇危机，请改为拨打或发短信至988。
  • 一位社区健康工作者，是可以信赖的人，能帮助您了解当地的CMHSP并处理各种文书工作。密歇根州通过MiCHWA注册系统支持社区健康工作者，自2024年1月起，Michigan Medicaid会为其服务付费。在LINC项目中，社区健康工作者与AI助手协同工作。

您获得语言帮助的权利

从第一次通电话到实际就诊的每一个环节，您都有权获得免费的语言帮助。联邦规定《平价医疗法案》第1557条（Section 1557 of the Affordable Care Act）在密歇根州同样适用，要求接受联邦资金资助的医疗项目提供免费、合格的口译员。Michigan Medicaid也可能为医疗服务提供者支付口译服务费用。您永远不应该被要求自带翻译，或依靠孩子来翻译。请参阅您获得口译员的权利。

请记住：这是密歇根州的情况

以上所有内容，都是密歇根州系统的搭建方式。换到另一个州，会使用不同的名称、不同的入口，以及不同的资格规则。想了解同样的概念在另一个州是如何体现的，可以阅读心理健康项目详解（以纽约州为例）；如果想了解整体情况，可以阅读美国的心理健康护理体系如何运作。当某项规则取决于您所在的州或您的具体情况时，社区健康工作者可以帮您向当地CMHSP核实，而不是靠猜测。

如果您是移民，或没有合法身份

作为移民，或没有合法身份，并不意味着所有的大门都对您关闭。有些事情无论您的身份如何都是成立的。

  • 遇到心理健康紧急情况，您可以拨打或发短信至988，也可以前往任何一家急诊室；根据法律，急诊护理面向所有人。
  • 如果您的移民身份让您无法获得完整的Medicaid，您仍可能符合仅限急诊服务的Medicaid资格。这项服务免费，申请方式和其他Medicaid一样，都通过MI Bridges进行，并可以支付真正的紧急情况，比如急诊室就诊（Washtenaw Health Project）。它不支付持续性的治疗费用，但可以覆盖危机情况。
  • 儿童和孕妇通常可以通过常规Medicaid或MIChild获得比其他成年人更全面的保障（HealthInsurance.org）。
  • 社区健康中心和认证社区行为健康诊所无论您的支付能力如何，都会为您提供服务（西南密歇根行为健康）。

关于谁能获得公共保险的规定确实会发生变化，而且有时会让人感到困惑。请不要凭猜测行事，也不要因为道听途说就放弃申请。社区健康工作者、社区健康中心，或非营利法律援助机构，都可以为您的具体情况核实当前的规定，您可以先拨打Michigan 211开始咨询。如果您担心使用医疗保险会影响您的移民案件，请先咨询非营利法律援助机构；这类咨询通常是免费且保密的。

一旦您开始接受护理，您所享有的权利

一旦您进入公共心理健康系统，就享有工作人员必须尊重的法律权利。这些权利来自密歇根州的《心理健康法典》，每个CMHSP都设有一个受助人权利办公室（Office of Recipient Rights），其全部职责就是保护这些权利（密歇根残障人士权利组织）。您的权利包括：受到有尊严、有尊重的对待；您的隐私和记录受到保护；不受歧视；免受虐待和忽视。您也有权使用这一权利保护机制，而不会因此受到任何人的惩罚（中密歇根社区心理健康中心）。

如果您觉得自己的某项权利受到了侵犯，可以提出投诉。您可以口头投诉，也可以书面投诉，也可以请别人协助您，或代您完成，每个CMHSP都设有一位权利官员（Rights Officer），您可以指名要求联系（中密歇根社区心理健康中心）。要求获得免费口译员也是这些权利的一部分，因为如果您根本无法理解自己的权利，就无法真正行使它。如果您不确定该如何开始，社区健康工作者可以陪您一起走完这个流程。

参考资料

LINC是一个研究性原型项目，并非医疗或法律服务。翻译内容可能存在错误；您有权获得免费、合格的口译员。对于任何重大或高风险的事项，请与社区健康工作者或您信任的人一起处理。如遇危机，请拨打或发短信至988；如有生命危险，请拨打911。