NAMI(美国精神疾病联盟,National Alliance on Mental Illness)是一家全国性非营利组织,为有精神健康状况的人及其家人提供免费支持小组、教育项目和相关信息。NAMI 家庭支持小组是专为家人和照护者设立的免费同伴互助小组。
当你所爱的人正在经历困难时,你的关心比你想象的更重要。你不需要成为专家,也不需要知道所有答案。很多时候,最有帮助的做法就是留意、倾听,并在他们寻求帮助的过程中陪伴在身边。本指南提供一些温和而实用的步骤,供你参考。
- 最有帮助的做法:留意迹象、进行一次不带评判的关心交谈,并帮助他们朝着获得照护迈出一小步。
- 使用 FindTreatment.gov 或 findahealthcenter.hrsa.gov 查找服务,或拨打 2-1-1;SAMHSA(美国药物滥用和精神健康服务管理局,Substance Abuse and Mental Health Services Administration)求助热线为 1-800-662-HELP。
- 如果他们身处危险,请拨打或发短信至 988,或拨打 911,并留在他们身边;你自己的身心健康同样重要。
留意有人正在经历困难的迹象
人们并不总是会主动说出自己正在经历困难。留意那些持续存在或影响日常生活的变化:疏远家人朋友、睡眠或饮食明显增多或减少、对以前喜欢的事情失去兴趣、连续数周显得悲伤或焦虑、饮酒或使用物质增多,或者谈到感到绝望或觉得自己是负担。困扰有时也会以身体不适的形式出现,比如头痛、疲惫或胃痛。这些都不代表软弱或个人的失败。正如美国疾病控制与预防中心(CDC)所解释的,这些都是常见、可以治疗的健康状况。我们的识别精神健康问题指南对这些迹象有更详细的说明。
展开一次关心而不带评判的谈话
你不需要说出完美的话语。选一个私密、平静的时刻,用心去交流。美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health, NIMH)建议了几个简单的步骤:询问对方真实的感受,陪伴在身边、不评判也不急于解决问题,并帮助他们建立联系,获得支持,详见 NIMH 关于帮助处于情感痛苦中之人的指导。你可以这样说:“我注意到你最近看起来很疲惫,我很关心你。无论什么时候你想聊聊,我都在这里。“避免责备或让对方”往好处想”。在许多家庭和社区文化中,谈论精神健康并不容易,甚至会有羞耻感。你可以像对待发烧或腰痛那样,把它当作普通的健康问题来对待,这样会有所帮助。
帮助他们找到并获得照护
当对方准备好时,你可以帮他们迈出下一步,而且你不必独自承担。免费、可信赖的工具可以帮你找到附近的服务:SAMHSA 提供的 FindTreatment.gov 可以查找精神健康和物质使用相关服务;findahealthcenter.hrsa.gov 可以查找不论保险或支付能力都能提供服务的社区健康中心(Federally Qualified Health Center, FQHC);拨打 2-1-1(211.org)可以连接到当地的健康、住房和食物援助资源。NIMH 也保留了一份寻求帮助方式的列表。我们的寻找医疗服务提供者指南提供了逐步操作说明。
你也可以拨打 SAMHSA 全国求助热线,电话号码为 1-800-662-HELP (4357),这是一项免费、保密的服务,全年全天候提供,支持英语和西班牙语。该热线不会通过电话提供治疗,而是为你指引附近的治疗、支持小组和社区组织;你也可以将你所在地区的邮政编码发短信至 435748 获取相关选项(SAMHSA)。帮助对方拨打第一通电话,或者陪他们一起拨打,往往能成为推动事情向前的关键一步。

你可以主动提出陪他们去第一次预约、坐在候诊室里,或帮他们打电话。你也可以帮助他们申请免费的专业口译员,让他们能够用自己的母语交流,这是他们不需付费即可享有的权利。你们还可以一起使用聊天机器人来准备问题、练习该说些什么,或理解某份表格的内容。对于任何高风险的事项,社区健康工作者都可以帮助你们两人一起了解整个系统。
如果他们正处于危机中
留在他们身边。拨打或发短信至 988,即自杀与危机生命线(Suicide and Crisis Lifeline),全天候免费保密提供;如有即时危险,请拨打 911。轻轻移走任何他们可能用来伤害自己的物品。
如果对方谈到伤害自己,或看起来身处危险之中,请认真对待,并留在他们身边。精神健康专家提出了你可以采取的五个步骤:直接询问、通过减少接触可能被用来自我伤害的物品来保证安全、陪伴在身边倾听、帮助他们建立联系以获得持续的支持,以及事后通过跟进来保持联系(NIMH)。直接问出”你是否有过自杀的想法?“是可以的。提问并不会把这个想法植入对方脑中,也不会让情况变得更糟;相反,它可能会为寻求帮助打开一扇门。如果可以,请轻轻移走药物、武器或其他任何可能被用来自我伤害的物品。拨打或发短信至 988,即 988 自杀与危机生命线,这是免费、保密、全天候提供的服务。口译服务覆盖超过 240 种语言,通常约 20 秒内即可接入,超过 98% 的求助只需通过支持性对话即可处理,无需出动警察或救护车(SAMHSA)。如有即时危险,请拨打 911。在接下来的几天和几周里,持续关心对方;保持联系确实能带来真正的改变。我们的身处危机时该怎么做指南有更多信息。你不必独自应对这一切,主动寻求帮助正是关爱的体现。
尊重他们的选择和隐私
当对方感觉自己拥有主导权时,支持效果会更好。让他们自己决定是否接受照护,即使他们尚未准备好,同时除非涉及安全问题,否则要为他们所分享的内容保密。你的耐心和持续的陪伴,比任何一次谈话都更为重要。
照顾好自己
支持他人是一项真正的付出,你自己的身心健康同样重要。正如美国国立医学图书馆(MedlinePlus)对照护者的建议,要好好休息,依靠你信任的人,并设立温和的界限,避免自己精疲力竭。你并不孤单。像 NAMI 家庭支持小组这样的免费家庭支持小组,能帮你联系到理解你处境的其他家庭。
你也可以拨打 NAMI 求助热线,电话号码为 1-800-950-6264,服务时间为周一至周五,美东时间上午 10 点至晚上 10 点;或者将 “NAMI” 发送短信至 62640,获取免费信息和同伴支持(NAMI)。NAMI 还提供 Family-to-Family 课程,这是一个为有精神健康状况人士的家人和朋友设计的免费八课时课程,由曾经历过同样处境的人授课(NAMI)。提前了解可能会经历什么,能让整个过程感觉不那么可怕。
当对方拒绝帮助时
有时对方还没有准备好,这种情况让人很难接受。除非对方身处危险之中,否则你无法强迫一个成年人接受照护,因此过度施压往往会适得其反。真正有帮助的是让沟通的大门始终敞开。保持关系的温暖,持续温和地提供帮助,把目标定为迈出一小步、压力较小的行动,而不是一步到位完成整个过程,比如打一通电话或去一次问诊,而不是要求马上完成全部治疗。让他们在这个选择上保留一定的主导权,因为感觉自己有掌控感,往往会让他们之后更容易说”好”。持续关心对方,因为你在数周和数月中持续的陪伴,比任何一次谈话都更有分量(NIMH)。
除非对方身处危险,否则你无法强迫一个成年人接受照护。保持关系的温暖,持续温和地提供帮助,把目标定为迈出一小步、压力较小的行动,比如打一通电话或去一次问诊。
唯一的例外是安全问题。如果对方的生命处于危险之中,即使他们没有主动求助,你也应该采取行动:拨打或发短信至 988,如有即时危险,请拨打 911。在等待的过程中,也要继续照顾好自己。上文提到的支持小组和求助热线,同样是为了支撑你而存在的。
Sources
- 211 (United Way Worldwide, not a government service). https://www.211.org/.
- 988 Suicide and Crisis Lifeline. Home. https://988lifeline.org/.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Mental Health. https://www.cdc.gov/mental-health/about/index.html.
- Health Resources and Services Administration (HRSA). Find a Health Center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/.
- MedlinePlus. Caregiver Health. https://medlineplus.gov/caregiverhealth.html.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI, not a government organization). NAMI Family Support Group. https://www.nami.org/program/nami-family-support-group/.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI, not a government organization). NAMI Family-to-Family. https://www.nami.org/programs/nami-family-to-family/.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI, not a government organization). NAMI HelpLine. https://www.nami.org/nami-helpline/.
- National Institute of Mental Health (NIMH). 5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/5-action-steps-for-helping-someone-in-emotional-pain.
- National Institute of Mental Health (NIMH). Help for Mental Illnesses. https://www.nimh.nih.gov/health/find-help.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 988 Frequently Asked Questions. https://www.samhsa.gov/mental-health/988/faqs.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 988 Suicide & Crisis Lifeline. https://www.samhsa.gov/mental-health/988.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Find Help and Treatment. https://www.samhsa.gov/find-help.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). FindTreatment.gov. https://findtreatment.gov/.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). National Helpline. https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline.
LINC 是一个研究性原型项目,并非医疗或法律服务。翻译可能存在错误;你有权获得免费的专业口译服务。对于任何高风险的事项,请与社区健康工作者或你信任的人一起处理。如遇紧急危机,请拨打或发短信至 988,如有即时危险,请拨打 911。