FMLA significa Ley de Ausencia Familiar y Medica (Family and Medical Leave Act). Es una ley federal que permite a los trabajadores elegibles tomar hasta 12 semanas de licencia al ano por una condicion de salud grave, incluyendo una condicion de salud mental, sin perder su empleo. Para calificar, su empleador debe tener al menos 50 empleados y usted debe haber trabajado alli por lo menos 12 meses.
A veces lo más difícil de recibir atención no es encontrar un proveedor de salud, sino realmente llegar a la cita. Un pasaje que no puede pagar, nadie que cuide a los niños, un turno de trabajo que no puede dejar, una factura que le da miedo: estas barreras cotidianas detienen a muchas personas antes de que siquiera se sienten con un consejero. Cada una de ellas tiene soluciones prácticas. Aquí le explicamos cómo resolver las más comunes.
- Con Medicaid, puede recibir transporte gratuito a sus citas (NEMT); llame al número de su tarjeta con unos días de anticipación.
- La FMLA puede dar a los empleados elegibles hasta 12 semanas de licencia con protección de empleo por una condición de salud mental.
- Una cita por teléfono o video elimina el problema del transporte y gran parte del problema del cuidado de niños; marque 2-1-1 para otra ayuda local.
Cómo llegar: transporte gratuito y telesalud
Si tiene Medicaid, puede tener transporte gratuito a sus citas. Medicaid cubre el transporte médico no de emergencia (Non-Emergency Medical Transportation, NEMT), es decir, viajes de ida y vuelta a la atención cubierta para las personas que no tienen otra manera de llegar. Las normas federales exigen que los programas estatales de Medicaid garanticen el transporte necesario hacia y desde los proveedores de salud (Medicaid.gov). Para usarlo, llame al número que aparece en su tarjeta de Medicaid o en su plan y diga: “Necesito transporte para una cita médica cubierta. ¿Cómo organizo el transporte de Medicaid?”. Pregunte con cuánta anticipación debe reservarlo, que por lo general es de unos días.
El NEMT puede tomar diferentes formas según su estado y lo que necesite. Puede ser un pase de autobús, un viaje en taxi o camioneta, o el reembolso de la gasolina cuando un amigo o familiar lo lleva en su propio auto (MACPAC). Por eso vale la pena hacer dos preguntas más al llamar: “¿Qué tipos de transporte puedo recibir?” y “¿Pueden reembolsarle a un familiar por llevarme?”. Si usa silla de ruedas o necesita ayuda para subir y bajar de un vehículo, dígalo, porque también existen viajes preparados para eso.
"Necesito transporte para una cita médica cubierta. ¿Cómo organizo el transporte de Medicaid?"
"¿Qué tipos de transporte puedo recibir, y pueden reembolsarle a un familiar por llevarme?"
Si no tiene Medicaid, marque 2-1-1 o visite 211.org para recibir ayuda a encontrar transporte local, pases de autobús y programas de conductores voluntarios en su área. Y recuerde que muchas citas de salud mental pueden hacerse por teléfono o video, sin necesidad de trasladarse. Vea telesalud: atención por teléfono o video.
Cuando tiene niños a su cargo
El cuidado de niños es una barrera real, y está bien mencionarla. Al programar su cita, pregunte directamente en la clínica: “¿Tienen una sala de espera donde mi hijo pueda quedarse, o puedo llevarlo conmigo a la consulta?”. Algunas clínicas están preparadas para recibir niños. El 2-1-1 también puede orientarlo hacia recursos de cuidado de niños de bajo costo o gratuitos cerca de usted. Y aquí también, una cita de telesalud desde su casa le permite estar pendiente de sus hijos mientras habla con un consejero.
Cómo tomar tiempo libre del trabajo
Es posible que tenga el derecho legal de tomar tiempo libre. La Ley de Ausencia Familiar y Médica (Family and Medical Leave Act, FMLA) otorga a los empleados elegibles hasta 12 semanas de licencia sin goce de sueldo, con protección de su empleo, por una condición de salud grave, y el Departamento de Trabajo de EE. UU. confirma que esto puede incluir condiciones de salud mental (DOL Fact Sheet #28O). La elegibilidad depende del tamaño de su empleador y de cuánto tiempo ha trabajado allí, así que no cubre a todos.
Para calificar, generalmente debe haber trabajado para su empleador durante al menos 12 meses, haber trabajado al menos 1,250 horas en el año anterior a su licencia, y trabajar en un lugar donde el empleador tenga al menos 50 empleados dentro de 75 millas (DOL Fact Sheet #28). Mientras está en licencia bajo la FMLA, su empleo está protegido y su seguro médico continúa en las mismas condiciones. No tiene que tomar las 12 semanas de una sola vez. Puede tomar la licencia en partes más pequeñas, llamada licencia intermitente, como unas horas para una cita de terapia o un día de vez en cuando cuando no se sienta bien (DOL FMLA FAQ). Cuando sepa de una necesidad con anticipación, avise a su empleador con al menos 30 días de aviso; cuando sea algo repentino, avise tan pronto como pueda. Su empleador puede pedirle una nota de su proveedor de salud (una certificación médica), y usted no tiene que revelar todos los detalles privados.
- Haber trabajado para su empleador durante al menos 12 meses.
- Haber trabajado al menos 1,250 horas en el año anterior a su licencia.
- Su empleador tiene al menos 50 empleados dentro de 75 millas.
Si prefiere no tomar licencia, pídale a la clínica una cita temprano en la mañana, en la tarde-noche, o por telesalud, que se ajuste a su turno de trabajo. Para más información sobre licencias y beneficios laborales, vea beneficios de salud mental en el trabajo y del empleador.
Cuando el costo es la barrera
Puede recibir atención incluso con poco dinero o sin seguro médico. Los centros de salud comunitarios atienden a todos, con o sin seguro, y cobran según una escala móvil basada en sus ingresos; encuentre uno en findahealthcenter.hrsa.gov. Medicaid cubre la atención de salud mental para quienes califican, y ayudantes locales gratuitos pueden guiarlo en el proceso de solicitud en HealthCare.gov. Con cualquier proveedor de salud, es normal preguntar: “¿Tienen escala móvil, ayuda financiera o un plan de pagos?”. Muchos la tienen. Para más información, vea entienda el costo y el seguro médico y atención gratuita y de bajo costo: centros de salud comunitarios.
Los centros de salud comunitarios atienden a todos, con o sin seguro, y cobran según una escala móvil basada en sus ingresos. Con cualquier proveedor de salud, es normal preguntar sobre la escala móvil, la ayuda financiera o un plan de pagos.
Cómo prepararse para una cita de telesalud
Una cita por teléfono o video elimina el transporte, el estacionamiento y gran parte del problema del cuidado de niños, así que vale la pena prepararse para ella. No necesita nada complicado. Por lo general, basta con un teléfono, una tableta o una computadora con una cámara que funcione y una conexión estable a internet o al teléfono (Telehealth.HHS.gov). Unos pasos sencillos ayudan a que todo salga bien:
- Busque un lugar tranquilo y privado donde pueda hablar con libertad, aunque sea su auto o un cuarto cerrado.
- Pruebe su dispositivo con anticipación y cierre otras aplicaciones para que su conexión sea más estable. Para una cita por video, conéctese unos 15 minutos antes por si necesita resolver algún problema (Telehealth.HHS.gov).
- Pida un intérprete al programar la cita, tal como lo haría para una visita en persona. Usted tiene derecho a un intérprete calificado y gratuito, y puede participar en una cita por teléfono o video.
- Tenga a mano sus preguntas y la lista de sus medicamentos, además de papel y lápiz para anotar lo que le diga el proveedor de salud.
Si la tecnología le resulta difícil, es normal. Pregunte en la clínica: “¿Puede alguien ayudarme a configurar el video antes de mi cita?”. Muchas clínicas lo harán. Para más información, vea telesalud: atención por teléfono o video.
Lo que varía según el estado, y cómo verificarlo
Las reglas del NEMT, lo que cubre Medicaid y qué servicios locales existen varían mucho de un estado a otro. Para verificar sus propias opciones, llame al número que aparece en su tarjeta de Medicaid, comuníquese con la agencia de Medicaid de su estado a través de Medicaid.gov, o marque 2-1-1.
No tiene que planear esto solo
El chatbot puede ayudarlo a pensar cuáles de estas opciones se ajustan a su situación y qué decir cuando llame. Un trabajador de salud comunitario puede ir más allá: puede ayudarlo a reservar el transporte, encontrar cuidado de niños, hablar con su empleador sobre la licencia, o solicitar cobertura de bajo costo, paso a paso.
Sources
- HealthCare.gov. Get help applying & more. https://www.healthcare.gov/find-assistance/.
- Health Resources and Services Administration (HRSA). Find a Health Center. https://findahealthcenter.hrsa.gov/.
- Medicaid. Assurance of Transportation. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/assurance-of-transportation.
- Medicaid. Where Can People Get Help With Medicaid & CHIP? https://www.medicaid.gov/about-us/where-can-people-get-help-medicaid-chip.
- Medicaid and CHIP Payment and Access Commission (MACPAC). Non-emergency medical transportation. https://www.macpac.gov/subtopic/non-emergency-medical-transportation/.
- Telehealth.HHS.gov. For patients. https://telehealth.hhs.gov/patients.
- Telehealth.HHS.gov. What do I need to use telehealth? https://telehealth.hhs.gov/patients/what-do-i-need-use-telehealth.
- Telehealth.HHS.gov. What should I know before my telehealth visit? https://telehealth.hhs.gov/patients/what-should-i-know-before-my-telehealth-visit.
- U.S. Department of Labor. Fact Sheet #28: The Family and Medical Leave Act. https://www.dol.gov/agencies/whd/fact-sheets/28-fmla.
- U.S. Department of Labor. Fact Sheet #28O: Mental Health Conditions and the FMLA. https://www.dol.gov/agencies/whd/fact-sheets/28o-mental-health.
- U.S. Department of Labor. FMLA Frequently Asked Questions. https://www.dol.gov/agencies/whd/fmla/faq.
- United Way Worldwide. 211 (not a government service). https://www.211.org/.
LINC es un prototipo de investigación, no un servicio médico ni legal. La traducción puede contener errores; usted tiene derecho a un intérprete calificado y gratuito. Para cualquier asunto de alta importancia, hágalo con un trabajador de salud comunitario o alguien de su confianza. En una crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988, o al 911 si hay peligro inmediato.