다른 언어를 사용한다는 것이 좋은 진료를 받는 데 걸림돌이 되어서는 안 됩니다. 미국에서 정신건강 지원을 받기 위해 영어를 알아야 하는 것은 아니며, 언어 지원을 받을 실질적인 권리가 있습니다. 이 안내서는 지금 당장 이용할 수 있는 도움과, 원하실 경우 계속 영어 실력을 키워 나갈 수 있는 무료의 선택적 방법들을 모아 놓았습니다.

무료로 자격을 갖춘 통역사를 이용할 권리

중요한 의료 진료를 받을 때는 자신의 언어로 말할 수 있도록 무료로 자격을 갖춘 통역사를 이용할 권리가 있습니다. 연방 자금을 지원받는 의료 프로그램과 의료 제공자는 영어 구사에 어려움이 있는 사람들이 무료 통역을 포함해 실질적으로 진료를 이용할 수 있도록 합당한 조치를 취해야 합니다. 이는 적정부담보험법(Affordable Care Act) 제1557조(Section 1557)에 근거합니다. 예약할 때 사용하는 언어를 말하고 비용 없이 통역사를 요청하십시오. 간단히 이렇게 말할 수 있습니다. “저는 [사용 언어]를 사용합니다. 진료를 위해 무료 통역사가 필요합니다.” 전체 절차와 대화 예시, 병원에서 거절할 경우 대처법은 무료로 자격을 갖춘 통역사를 이용할 권리를 참고하십시오.

자녀에게 통역을 의지할 필요는 없습니다

분명히 말씀드리겠습니다. 의료 방문 시 자녀를 통역사로 이용하도록 요청받는 일은 절대 없어야 합니다. 자녀는 진짜 응급 상황에서 자격을 갖춘 통역사를 구하는 동안 아주 짧은 시간만 대신할 수 있습니다. 의료 정보를 통역하는 일은 무거운 책임이며, 자녀가 맡아야 할 일이 아닙니다. 의료 현장에서 정확하게 통역하도록 훈련받은 자격을 갖춘 통역사는 환자와 자녀 모두를 안전하게 지켜 줍니다. 이러한 보호 조치가 법에 어떻게 규정되어 있는지는 언어 접근 법률과 정책에서 확인하실 수 있습니다.

통역은 어떻게 이루어지며, 어떤 방식을 요청해야 하는가

통역사를 이용하는 방법은 한 가지가 아니며, 모두 무료로 이용할 수 있습니다. 어떤 선택이 있는지 알아 두면 자신에게 가장 잘 맞는 방식을 요청하는 데 도움이 됩니다.

• 대면 통역. 통역사가 환자와 의료 제공자와 같은 진료실에 있습니다. 가장 개인적으로 느껴질 수 있어 정신건강 진료나 어려운 대화를 나눌 때 많은 분들이 선호합니다.
• 전화 통역. 통역사가 전화로 참여합니다. 스피커를 사용하거나 수화기를 번갈아 주고받으며 사용할 수 있습니다. 준비가 빠르며, 흔하지 않은 언어라도 몇 분 안에 연결될 수 있습니다.
• 영상 통역. 통역사가 화면으로 참여하여 환자와 통역사가 서로를 볼 수 있습니다. 전화로는 알 수 없는 표정이나 몸짓 같은 정보를 함께 전달할 수 있습니다.

병원은 대면 통역사, 이중언어 훈련을 받은 직원, 전화 통역 서비스, 영상 통역 중에서 제공할 수 있습니다(St. Jude Children’s Research Hospital). 한 가지 방식이 불편하다면 다른 방식을 요청해도 괜찮습니다. 이렇게 말할 수 있습니다. “전화로는 잘 들리지 않습니다. 대면이나 영상 통역사를 이용할 수 있을까요?” 민감한 진료라면 미리 원하는 방식을 요청하십시오.

통역이 함께하는 진료를 원활하게 만드는 법

무엇을 예상할 수 있는지 알고 있으면 통역사와 함께하는 진료가 더 순조롭게 진행됩니다. 다음과 같은 작은 요령들이 큰 도움이 됩니다.

• 짧게 나누어 말하십시오. 한두 문장을 말한 뒤 잠시 멈추어 통역사가 따라올 수 있게 하십시오. 그렇게 하면 놓치는 내용이 없습니다(St. Jude Children’s Research Hospital).
• 통역사가 아니라 의료 제공자에게 말하십시오. 의사나 상담사를 바라보며 이야기하십시오. 통역사가 그 말을 전달해 줍니다. 통역사가 없는 것처럼 평소처럼 말씀하시면 됩니다(St. Jude Children’s Research Hospital).
• 한 번에 한 가지씩 질문하십시오. 질문이 여러 개라면 하나씩 물어보아 각 답변이 분명하게 전달되도록 하십시오(St. Jude Children’s Research Hospital).
• 다시 말해 달라고 요청해도 괜찮습니다. 너무 빠르게 지나갔다면 “다시 한번 말씀해 주시겠어요?”라고 말씀하십시오. 이해될 때까지 계속 물어보십시오(MedlinePlus).
• 하시는 말씀은 비공개로 보호됩니다. 훈련받은 통역사는 오직 의사소통을 돕기 위해 그 자리에 있으며, 개인정보를 보호하는 규정을 따릅니다. 하셔야 할 말씀을 하십시오.
• 지침을 글로 받아 두십시오. 진료실을 나서기 전에 서면 지침을 요청할 수 있으며, 서류가 번역되어 있지 않다면 사용하는 언어로 읽어 달라고 요청할 수 있습니다(MedlinePlus; St. Jude Children’s Research Hospital).

정서적 지지를 위해 믿을 수 있는 친구나 가족을 함께 데려가면서도, 의료 관련 내용은 통역사를 통해 진행할 수 있습니다(MedlinePlus).

쉬운 언어로 된 건강 정보

복잡한 의학 용어를 힘들게 헤쳐 나갈 필요는 없습니다. 믿을 수 있는 건강 정보 중 많은 것들이 쉽고 명료한 언어로 쓰여 있으며, 일부는 여러 언어로도 제공됩니다. 국립의학도서관(National Library of Medicine)의 메드라인플러스(MedlinePlus)는 쉬운 읽기 건강 자료 모음을 제공합니다. 연방 질병예방건강증진국(Office of Disease Prevention and Health Promotion)은 쉬운 언어로 된 건강 정보가 왜 중요한지 설명하며 각 기관이 쉽게 쓰도록 독려하고 있습니다. 서류나 웹사이트를 이해하기 어렵다면 이는 본인의 잘못이 아니며, 쉬운 언어로 된 버전을 요청하거나 누군가에게 설명해 달라고 요청할 수 있습니다.

다시 설명해 달라고 요청하기: 티치백(teach-back) 방법

처음부터 모든 것을 이해해야 하는 것은 아니며, 더 쉬운 설명을 요청하는 것은 무례한 일이 아닙니다. 의료 제공자들은 ‘티치백(teach-back)‘이라는 방법을 사용하도록 훈련받습니다. 무언가를 설명한 뒤 환자에게 자신의 말로 다시 말해 보라고 요청할 수 있는데, 이는 설명이 명확히 전달되었는지 확인하기 위한 것입니다(Centers for Disease Control and Prevention).

직접 티치백을 시작해 볼 수도 있습니다. “제가 제대로 이해했는지 확인하고 싶습니다. 들은 내용을 말씀드려 볼게요”라고 말씀해 보십시오. 그런 다음 자신의 말로 다시 이야기해 보십시오. 이해되지 않는 부분이 있다면 이해될 때까지 질문하십시오(MedlinePlus). “더 쉬운 말로 설명해 주시겠어요?” 또는 “그것을 글로 받을 수 있을까요?”라고 물어볼 수도 있습니다(MedlinePlus).

이해할 수 있는 정보

건강 정보를 찾고 이해하고 활용하는 능력을 건강정보 이해력(health literacy)이라고 합니다(Centers for Disease Control and Prevention). 서류나 설명을 따라가기 너무 어렵다면 그것은 본인의 잘못이 아닙니다. 의료 프로그램은 사람들이 이해하고 자신의 진료에 관한 결정을 내리는 데 활용할 수 있는 방식으로 정보를 전달하도록 되어 있습니다(Centers for Disease Control and Prevention; Office of Disease Prevention and Health Promotion). 그러니 “이해하기 어렵습니다. 쉬운 말로 설명해 주시겠어요?”라고 말씀하셔도 항상 괜찮습니다. 통역사, 쉬운 언어로 된 버전, 또는 집에 가져갈 서면 지침을 요청할 수 있습니다.

원하실 때, 원하시는 만큼 영어를 배울 수 있는 무료 방법

영어를 배우는 것은 선택 사항입니다. 진료를 받기 위해 반드시 필요한 것은 아니며, 영어 실력이 늘어도 통역사를 이용할 권리는 사라지지 않습니다. 그렇지만 자신의 속도에 맞춰 영어를 쌓아 나가고 싶으시다면 좋은 무료 선택지들이 있습니다. 연방 정부 안내 자료인 USA.gov “영어 학습에 도움이 되는 강좌 찾기(Find courses to help you learn English)“가 든든한 길잡이가 되어 줍니다. 여기서는 다음을 안내합니다.

• 공공도서관. 많은 지역 도서관에서 무료 영어 수업, 대화 모임, 학습 자료를 제공합니다.
• 성인 교육 프로그램. 많은 지역에서 무료 또는 저비용의 제2언어로서의 영어(ESL) 수업을 운영하고 있으며, USA.gov 페이지에서 거주지 근처 프로그램으로 연결됩니다.
• 무료 온라인 강의. USALearns.org 같은 사이트는 집에서 이용할 수 있는 무료 동영상 및 음성 강의를 제공합니다.
• 자녀의 학교. 자녀가 있다면 다니는 학교의 교육구에서 가족을 위한 ESL 수업을 제공할 수 있습니다.
• 지역 이민자 단체. 많은 이민자 및 난민 지원 단체에서 무료 ESL 및 영어 수업을 제공합니다. 거주지 근처의 단체를 찾으려면 US Immigrant and Refugee Support Dashboard 자료 지도를 열어 교육 또는 ESL 서비스로 필터를 설정하십시오.
• USAHello. USAHello는 난민과 이민자를 위한 무료 웹사이트입니다. 휴대전화나 컴퓨터로 자신의 속도에 맞춰 들을 수 있는 무료 온라인 영어 수업과 강의를 제공하며, 비용이나 광고가 없습니다(USAHello Classroom).
• 근처 수업 찾기. National Literacy Directory에서 우편번호(ZIP code)로 검색하여 무료 지역 영어 수업, 성인 기초교육, GED(고등학교 졸업학력 인증시험) 준비 과정을 찾을 수 있습니다(U.S. Department of Education).

본인의 생활에 맞는 속도로 나아가십시오. 단어 몇 개만 익혀도 기분이 좋아질 수 있으며, 그동안에도 중요한 일에는 계속 통역사를 이용할 수 있습니다.

거주 지역에 따라 다른 점

언어 서비스와 영어 수업은 지역마다 다릅니다. 일부 주는 자체적인 언어 접근 법률을 두거나 메디케이드(Medicaid)를 통해 통역사에게 비용을 지급하여 통역사를 더 쉽게 이용할 수 있도록 하고 있으며, 수업 개설 여부는 지역 도서관과 성인 교육 프로그램에 따라 다릅니다. 본인이 이용할 수 있는 것을 확인하려면 지역사회 보건센터에 문의하거나 소속 주의 메디케이드(Medicaid) 사무소에 연락하십시오. 지역사회 보건요원도 근처의 수업과 언어 지원을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

본인의 언어로 건강 정보 얻기

믿을 수 있는 건강 정보를 본인의 언어로 읽기 위해 진료 예약을 기다릴 필요는 없습니다. 미국 국립의학도서관(U.S. National Library of Medicine)의 메드라인플러스(MedlinePlus)는 40개 이상의 언어로 건강 정보를 제공하며, 우울증, 불안, 스트레스를 포함한 수백 가지 주제를 다룹니다. 언어별 또는 주제별로 찾아볼 수 있으며, 페이지를 인쇄하거나 휴대전화로 읽을 수 있습니다. 모르는 단어가 있다면 그 페이지를 의료 제공자나 지역사회 보건요원에게 보여 주고 설명해 달라고 요청하십시오. 이 서비스는 무료이며 로그인이 필요하지 않습니다.

출처

• Centers for Disease Control and Prevention. Communication strategies. Health literacy. https://www.cdc.gov/health-literacy/php/research-summaries/communication-strategies.html.
• Centers for Disease Control and Prevention. What is health literacy? Health literacy. https://www.cdc.gov/health-literacy/php/about/index.html.
• MedlinePlus. Easy-to-read health information. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/all_easytoread.html.
• MedlinePlus. Health information in multiple languages. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/languages/languages.html.
• MedlinePlus. Health literacy. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/healthliteracy.html.
• MedlinePlus. Talking with your doctor. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/talkingwithyourdoctor.html.
• St. Jude Children’s Research Hospital. How to work with a health care interpreter. Together by St. Jude. https://together.stjude.org/en-us/medical-care/navigating-health-care/heath-care-interpreter.html.
• U.S. Department of Education. National Literacy Directory. Literacy Information and Communication System (LINCS). https://lincs.ed.gov/professional-development/resource-collections/profile-986.
• U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights. Section 1557: Ensuring meaningful access for individuals with limited English proficiency. https://www.hhs.gov/civil-rights/for-individuals/section-1557/fs-limited-english-proficiency/index.html.
• U.S. Department of Health and Human Services, Office of Disease Prevention and Health Promotion. Health literacy. https://odphp.health.gov/our-work/national-health-initiatives/health-literacy.
• USA.gov. Find courses to help you learn English. https://www.usa.gov/learn-english.
• USAHello. Learn English for immigrants. https://usahello.org/education/learn-english-language/.

LINC는 연구 프로토타입이며 의료 서비스나 법률 서비스가 아닙니다. 번역에는 오류가 있을 수 있으며, 무료로 자격을 갖춘 통역사를 이용할 권리가 있습니다. 중요한 일을 처리할 때는 지역사회 보건요원이나 신뢰할 수 있는 사람과 함께하십시오. 위기 상황에서는 988로 전화하거나 문자를 보내고, 즉각적인 위험 상황에서는 911로 연락하십시오.